УЗ "Могилевская областная детская больница"

Отравление угарным газом


Отравление угарным газом вследствие вдыхания газообразной окиси углерода занимает ведущее место в списке ингаляционных отравлений


Подготовила врач-интерн  Анженко И.А.

Отравление угарным газом случается довольно часто в быту и на производстве. (СО) – газ легче воздуха, без запаха, образуется в процессе сгорания при недостаточном поступлении кислорода. Отравление угарным газом может произойти  во время пожара, при печном отоплении (несвоевременным закрытием печных труб), при утечке газа,  при нахождении в помещении, где работает автомобиль.

Окись углерода образует с гемоглобином крови карбоксигемоглобин, который не способен отдавать кислород тканям. Большое количество карбоксигемоглобина в крови вредно влияет, в первую очередь, на центральную нервную систему. Повреждаются непосредственно стенки кровеносных сосудов, образуются тромбы, кровоизлияния вдоль нервных волокон, в центральной нервной системе, в сердечной мышце. Возникают трофические изменения и некрозы на коже, отеки и размягчения в головном и спинном мозге, некротические очаги в сердечной мышце. Дыхание сначала поверхностное и учащенное, затем нерегулярное, в дальнейшем прекращается. Тяжесть отравления зависит от концентрации окиси углерода в воздухе, от продолжительности пребывания пострадавшего в его атмосфере, от легочной вентиляции, от возраста и индивидуальной чувствительности к окиси углерода. Чем младше ребенок, тем тяжелее отравление.

Картина отравления развивается постепенно:

появляются головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота. Ребенок возбужден, у него чувство страха, галлюцинации, затем наступает депрессия, нарастает одышка. Нарастает мышечная слабость, отравлённые теряют сознание, оставаясь в атмосфере с повышенным содержанием СО. Иногда появляются тонические сокращения мускулатуры. Зрачки то сужаются, то расширяются. Наступает коматозное состояние, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первая помощь

Пострадавших немедленно выносят из помещения, где произошло отравление

Вызывают скорую помощь

Освобождают рот и дыхательные пути от рвотных масс, обеспечивают приток кислорода

Согревают

Независимо от степени отравления пострадавших госпитализируют в стационар