Кровотечение из носа у детей: причины и лечение, первая помощь - Могилевская областная детская больница

Носовое кровотечение — распространённая патология, которая часто встречается в детском возрасте. В большинстве случаев состояние не вызывает опасений, однако иногда это чревато достаточно серьёзными последствиями.

Носовое кровотечение и его виды у ребёнка

Носовая кровопотеря — истечение кровяной жидкости из носовых пазух вследствие повреждения стенок сосудов.

Наблюдается у 60% детей. В основном неприятные проявления бывают в возрасте от 2 до 10 лет, пик приходится от 3 до 8 лет.

Часто его остановить можно самостоятельно, используя простейшие методы (холод, перекись водорода). Если кровь идёт сильно, а повторяется это с завидным постоянством, следует обязательно обратить внимание, поскольку патология может привести к опасным осложнениям.

Важно выяснить причину появления неприятного симптома, поскольку такое состояние вызывают соматические или инфекционные болезни.

Носовое кровотечение — вытекание крови вследствие нарушения целостности стенок сосудов

Согласно утверждениям медиков, в лор — отделениях лечится около 10% больных, которых доставили в больницу с сильным носовым кровотечением.

Истечения крови бывают двух видов:

переднее — происходит из передней части носа, как правило, только с одной стороны. Составляет около 90% от всех кровотечений из носа. Локализация происходит, как правило, в нижней части перегородки. В этой области содержится большое скопление мелких сосудов, которые легко травмируются. Часто кровь носом идёт из-за пересушенного воздуха в комнате. В результате происходит обезвоживание слизистой и появляются трещины носовой мембраны;
заднее — наиболее опасное, поскольку появляется из-за нарушения целостности крупных сосудов. Истечение происходит по задней стенке горла. Кровь остановить очень трудно, поэтому сразу надо вызывать скорую помощь. Возникает при увеличенном давлении или в случае травмирования. Представляет большой риск для дыхательных путей, поскольку может спровоцировать аспирацию и моментальную смерть.

Видео — Неотложная помощь. «Школа доктора Комаровского»

Причины возникновения крови из носа

Патология происходит из-за повреждения стенок сосудов. Медики выделяют местные и общие причины возникновения истечения.

Местные:

травма носа или головы (перелом черепа, носовой пластины);
незначительное травмирование слизистых (ковыряние в носу, засовывание небольших предметов, расцарапывание);
послеоперационные повреждения перегородки носа (удаление аденоидной ткани, пункция при гайморите);
аномальное развитие сосудистой ткани;
воспалительные болезни слизистой оболочки носа (ринит, гайморит, синусит);
унаследованная аномалия искривлённости перегородки;
новообразования (опухоли, полипы);
тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом).

Общие:

хрупкость сосудов носа;
инфекционные болезни;
наследственная патология;
пересушеный воздух в помещении;
недостаток витамина А, С;
гипертермия организма (перегрев), солнечный «удар»;
повышенная температура тела;
сердечно — сосудистые болезни;
скачок кровяного давления в одну или другую стороны;
гормональные сдвиги в организме у подростков;
частое использование сосудосуживающих средств и других лекарств.

В большинстве случае кровотечение появляется вследствие нарушения целостности сосудов недалеко от входа в нос. В этом месте находится зона Киссельбаха, которая богата капиллярами. Кроме того, слизистая тут более нежная и мясистая, чем на других участках.

У детей часто идёт кровь носом в ночное время, что очень пугает родителей. Если неприятный признак имеет одноразовый характер, то беспокоиться не стоит.

https://www.youtube.com/watch?v=K9frEQx3opA

Основной фактор, который мог вызвать такую ситуацию, это ковыряние в носу и травмирование слизистой. Ещё одной немаловажной причиной может быть слишком сухой воздух в комнате.

Одной из причин кровотечения у детей является засовывание мелких предметов в носовые ходы

Если потеря крови сопровождается жалобами на головную боль и головокружение, ребёнка следует отвести на обследование.

Видео — Причины носового кровотечения и как правильно его остановить

Особенности лечения

Обычно кровотечение быстро останавливается и не требует медицинского вмешательства. Однако иногда ситуация не поддаётся контролю и остановить кровь собственными силами не получается. Медиков срочно следует вызывать, если у ребёнка:

плохая свёртываемость крови (гемофилия);
потеря сознания, обморочное состояние;
приём препаратов, которые содействуют разжижению крови (аспириносодержащие, ибупрофен);
есть угроза большой потери крови;
подозрение на перелом черепа (вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость);
появилась рвота с кровяными сгустками (возможно повреждение пищевода, желудочка) или истечение крови с пеной.

Экстренной госпитализации подлежат дети с почечной гипертензией, сильной травме головы и носа, нарушенной свёртываемости.

Если кровь не останавливается более 15–25 мин., необходимо срочно вызвать карету скорой помощи и госпитализировать малыша

Первая помощь

Для того чтобы остановить носовое кровотечение необходимо провести несложные манипуляции.

В первую очередь следует успокоить малыша и объяснить ему, что ничего страшного не произошло, глотать кровь не нужно.
Ребёнка усаживают в горизонтальном положении. Корпус необходимо склонить слегка вперёд. Если голову запрокинуть назад, то истечение крови только усилится, и создадутся условия для её попадания в дыхательные пути.
Ноздри сжимают пальцами на 5–10 мин., а на переносицу прикладывают холод.
Через 5 мин. в носовые ходы аккуратно всовывают тампоны, пропитанные в 3% растворе перекиси водорода или сосудосуживающих каплях (Нафтизин, Галазолин). Лекарство закапывают по 2–3 капельки и прижимают ноздри.
Тампоны следует вынимать очень осторожно, иначе повредится тромб, и кровотечение снова начнётся.
Слизистые носа промазывают вазелином или мазью Неомицина (Бацитрацина) – это ускорит процесс заживления.

После остановки кровотечения ребёнка следует отвести на консультацию к ЛОРу, чтобы предупредить повторные проявления. Кроме того, необходимо точно выявить причину носового кровоистечения.

Состояние малыша оценивают по результатам риноскопии (метод исследования носовых пазух с помощью специальных зеркал). При необходимости, ребёнку прижигают кровоточащую зону.

Возможно потребуется консультация у гематолога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов.

Если кровь не останавливается более 15–25 мин., необходимо срочно вызвать карету скорой помощи и госпитализировать малыша.

Для оказания первой помощи ребёнка следует посадить на стул или на колени взрослому человеку и слегка наклонить корпус вперёд, ноздри крепко зажать пальцами на 5 мин

Что делать нельзя?

При носовом кровотечении категорически запрещается:

Высмаркиваться, поскольку это вызывает усиление истечения.
Закидывать голову назад или укладывать ребёнка на горизонтальную поверхность — в этом случае сдавливаются вены в голове, у больного поднимается артериальное давление, что вызывает ещё большую кровопотерю. Кроме того, кровяная жидкость начинает течь по задней стенке горла и может попасть в желудок или дыхательные пути. В этом случае возможно появление рвоты или закупорка дыхательных путей, что чревато удушьем.
Самостоятельно доставать чужеродное тело из носовых пазух — это может привести к тому, что оно передвинется и вызовет удушье.

При кровотечении из носа категорически запрещено запрокидывать голову назад и высмаркиваться — это может привести к ещё большей кровопотере

Лекарства для лечения носовых кровотечений

Одним из результативных методов лечения является медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые содействуют снижению ломкости и проницаемости капилляров:

Аскорутин (таблетки), принимать после еды;
Аскорбиновая кислота;
Рутин.

Дополнительно врач может выписать:

Дицинон — используется в качестве профилактики и для быстрой остановки кровотечения. Может применяться в виде уколов или таблеток;
Аминокапроновую кислоту — внутривенно или в форме капель;
Хлористый кальций и глюконат кальция — внутривенно;
Викасол — применяют для усиления действия других лекарственных средств, а также для улучшения свёртываемости крови.

В случае сильных кровотечений, которые периодически повторяются, врач может назначить препараты крови:

тромбоцитарную массу;
плазму свежезамороженную.

Если истечение крови произошло вследствие травмы, ребёнку выписывают;

Лекарственные средства для лечения носовых кровотечений — галерея

Асорутин (аскорбиновая кислота и рутин) способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, восполняет недостаток витамина С Дицинон используется в медицине в качестве «скорой помощи» для остановки кровотечения Аминокапроновая кислота снижает проницаемость капилляров, способствует остановке кровотечения Хлорид кальция — препарат, способный восстанавливать недостаток кальция в организме, что необходимо для нормального процесса свёртывания крови Викасол способствует нормализации свёртываемости крови Контрикал используется при кровотечениях, которые вызваны травмами, а также после операций

Дозировку, частоту и длительность использования лекарственных препаратов, а также форму применения назначает только лечащий врач после тщательного обследования маленького пациента и выяснения причины патологии.

Использование медикаментозного лечения позволяет улучшить ситуацию в течение 7–10 дней.

Если же консервативное воздействие не принесло результатов, врач может прибегнуть к другим методам лечения.

Профилактические меры

Для предотвращения носовых кровотечений следует выполнять ряд профилактических мер, которые помогут укрепить сосуды:

увлажнение воздуха в помещении;
приём витаминизирующих препаратов;
употребление свежих овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, цитрусовых;
предупреждение травм носа и головы;
избегать употребления продуктов, которые способны разжижать кровь: яблоки, помидоры, огурцы, клубника, смородина;
приём препаратов, способных укрепить иммунитет ребёнка и увлажнить слизистую носа (особенно у детей, которые склонны к аллергиям и частым простудам).

Ребёнку следует избегать тяжёлых видов спорта, а также серьёзных нагрузок (особенно после кровопотерь).

Профилактические меры — галерея

Приём витаминов способствует укреплению стенок сосудов и повышению иммунитета у ребенка Увлажнитель воздуха поддерживает нормальный уровень влажности в помещении на протяжении длительного времени Сбалансированное питание с достаточным количеством микро- и макроэлементов благотворно сказывается на состоянии кровеносной системы

Кровотечение из носа в детском возрасте часто оказывается безобидным явлением. Однако при обильных истечениях, а также при рецидивах следует обратиться к врачу для досконального обследования и выявления причины патологии. В любом случае обращение к специалистам не помешает, поскольку этот неприятный синдром может быть вестником серьёзного заболевания.

Ирен Саратова
Распечатать

Первая помощь при носовом кровотечении

Кровь из носа — это явление, с которым все сталкивались хотя бы раз. Он возникает в результате повреждения сосудов в носу и может кровоточить из одной или двух ноздрей. Часто такой симптом протекает без осложнений, но в некоторых случаях он может указывать на наличие определенных заболеваний.

Сегодня мы хотели бы поговорить о кровотечениях из носа у детей. Прочитав эту статью, вы узнаете о причинах этого явления, способах оказания первой помощи, возможных осложнениях и многом другом.

Если вы считаете себя заботливым родителем, то обязательно прочитайте текст, потому что вы найдете много полезной информации, которая может быть вам полезна.

Виды носового кровотечения у ребёнка

В медицине носовые кровотечения делятся на две категории (передние и задние):

Первая — это устойчивый приток крови из-за разрыва кровеносных сосудов в передней части носа. Этот симптом является наиболее распространенным и встречается в 9 из 10 случаев. Проходит быстро и обычно не приводит к осложнениям.
Во втором случае кровотечение вызвано повреждением глубоких сосудов. Он очень сильный, так что для его остановки требуется много времени. В такой ситуации необходимо обращаться за экстренной помощью к специалистам, так как потеря большого количества крови приведет к нежелательным последствиям.

Интересный факт! Кровь из носа чаще всего идет у детей зимой, так как воздух в помещении слишком сухой во время отопительного периода. Это вызывает высыхание слизистой оболочки носа ребенка, что приводит к повреждению сосудов. То же самое происходит, когда он замерзает.

Почему у ребёнка пошла кровь из носа

Каждое носовое кровотечение вызвано повреждением сосудов. Другой вопрос — что могло причинить ей ущерб. Причины будем делить условно на местные и общие. Среди первых, кто заметил:

Повреждение носа;
Повреждение слизистой оболочки;
Наличие инородного тела: паразиты, крошечные насекомые и т.д.
кривизна перегородки;
пороки развития сосудов;
дистрофия слизистой оболочки при наличии атрофического ринита;
Наличие новообразований в носу: опухоли, полипы, полипы и другие;
Наличие ЛОР-нарушений.

Обычные причины носовых кровотечений у детей довольно велики. Сюда относится и хрупкость стенок сосудов, так что они регулярно повреждаются даже при малейшем напряжении. Такие вещи случаются:

Наличие инфекционных заболеваний с высокой температурой (краснуха, коклюш, ветряная оспа и др.);
Воспаление стенок сосудов (васкулит);
7 Неразвитость стенок сосудов;
Дефицит кальция, аскорбиновой кислоты и витамина К.

Нос ребенка также может кровоточить при повышении артериального давления, вызывая разрыв стенки капилляра. Это происходит потому, что..:

от перенапряжения (как физического, так и эмоционального);
от образований надпочечников;
от пневмосклероза;
от эмфиземы легких;
от некоторых заболеваний почек;
от пороков сердца (врожденных или приобретенных);
от повышенного артериального давления.

Кровотечения из носа у детей могут, в крайне редких случаях, указывать на наличие ряда заболеваний крови, а именно:

нарушения свертываемости крови;
болезнь Верлхофа, при которой уменьшается количество тромбоцитов в крови;
агранулоцитоз и другие серьезные заболевания.

Кроме того, из носа ребенка может потечь кровь:

Припадки с сильными головными болями;
нервные расстройства;
кашель или чихание;
выработка эстрогена и прогестерона в увеличенных количествах (у девочек-подростков);
солнечный удар;
прием вазоконстриктивных препаратов.

Обратите внимание, что иногда кровь из носа вообще не идет. Кровь может течь из пищевода, легких, желудка и через нос или рот.

Возможные осложнения

Сильные кровотечения из носа могут вызвать геморрагический шок, который может привести к понижению кровяного давления, спутанности сознания или потере сознания, учащенному сердцебиению и бледной коже.

Если кровотечение происходит часто, это может привести к истощению всего организма, анемии и снижению иммунитета. Органы ребенка будут страдать от недостатка кислорода, что приводит к необратимым патологическим изменениям.

В каких случаях без помощи врача не обойтись

Кровотечение из носа у ребенка часто проходит быстро и не беспокоит долгое время. Однако бывают ситуации, в которых без врачей не обойтись. Вы должны немедленно вызвать врача, если..:

Вы не могли остановить кровотечение в течение 20 минут;
У вашего ребенка слишком сильное кровотечение;
Кровотечение из носа из другой области;
это явление стало слишком распространенным;
Ваш ребенок страдает от болезней, которые препятствуют свертыванию крови;
пенистая кровь выходит из носа (это может указывать на легочное кровотечение);
у ребенка сахарный диабет;
у ребенка кровотечение из носа, сопровождающееся темной рвотой (это может указывать на пищеводное кровотечение).

Носовое кровотечение у детей: как оказать первую помощь

Вы знаете, что делать, если у вашего ребенка начнется носовое кровотечение? Большинство родителей совершают ошибки, пытаясь остановить кровотечение ребенка.

Не смейте откидывать голову назад, так как это может вызвать рвоту или удушье. Попросите ребенка не сморкаться, иначе тромб снова выйдет и истечет кровью.

Если кровотечение спровоцировало инородное тело, не пытайтесь его достать или вы рискуете его вытеснить, что может привести к удушению ребенка.

Действуйте следующим образом:

успокойте ребенка;
расстегните его одежду и попросите ребенка спокойно дышать: желательно вдыхать носом и выдыхать ртом;
слегка наклоните голову вперед и закройте ноздри ребенка указательным и большим пальцами (подержите около 10 мин.)
убедиться, что ноги ребенка тепло;
положить что-то холодное на затылке;
оторвать кусок ваты и впитать его в 3% раствор перекиси водорода, поместить его в ноздрю

Лечение носового кровотечения

Чтобы вылечить этот симптом, необходимо время от времени определять причину повреждения сосудов. Вы должны будете осмотреть ребенка. Отвезите малыша к педиатру: специалист осмотрит малыша и, возможно, направит его на консультацию к другим врачам (гематологу, эндокринологу, иммунологу, кардиологу и онкологу). Ребенок должен пройти анализ крови.

Если кровотечение из носа вызывает серьезные заболевания, операция не может быть исключена. Аналогичные позиции
Аналогичные позиции
Оставьте комментарий

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему носовые кровотечения происходят часто в детстве и как с такой проблемой справиться. Давайте познакомимся с мнением доктора Комаровского и советами для родителей, когда у их детей кровь из носа.

Известный педиатр описывает анатомическое строение слизистой оболочки носа как основную причину частых кровотечений у детей. Именно они являются причиной частых кровотечений у одних детей и отсутствия этой проблемы у других детей. Комаровский называет сухой воздух в помещении, где находится ребенок, одним из самых распространенных провоцирующих факторов.

По словам популярного врача, слизь носа ребенка высыхает из-за сухого воздуха и образует корочки, а когда ребенок открывает их, кровотечение открывается.

В данном случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечении, которое не было вызвано травмой (падение, удар), когда причина носового кровотечения ребенка очевидна. Слишком сухой воздух вызывает кровотечение, которое происходит внезапно и без видимой причины.

Увеличение выработки слизи в носу ребенка вызвано вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а высыхание слизи может быть вызвано не только сухим воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (вазоконстрикторов, противовоспалительных препаратов, антигистаминов и т.д.), длительным повышением температуры тела, вдыханием зараженного воздуха.

https://www.youtube.com/watch?v=hfiIx_YGxsk

Кровотечения из носа могут начаться не только при чихании, ходьбе, вдыхании или сне — во всех случаях, когда давление на носовую перегородку возрастает.

Однако причина носового кровотечения у ребенка может быть гораздо серьезнее, но, как отмечает Комаровский, проблемы со свертываемостью крови, печенью, кровяным давлением и другие серьезные состояния никогда не будут ограничиваться носовым кровотечением. Если ваш ребенок страдает от такого состояния, у него будут другие симптомы, такие как сыпь, частые синяки, головные боли или головокружение.

Если у ребенка начнется кровотечение из носа, Комаровский рекомендует это:

Усадите ребенка, наклонив тело вперед. Голова ребенка должна быть прямой или слегка наклоненной вперед.
Ноздри ребенка должны быть сожжены вместе с пальцами и удерживаться около 10 минут. Нос может быть сожжен матерью или ребенком. В ожидании ребенок должен дышать ртом.

По словам популярного врача, на скорость остановки крови в первую очередь влияет диаметр поврежденного сосуда. Продолжительность кровотечения определяется также состоянием системы свертывания крови и приемом определенных лекарственных препаратов. В большинстве случаев десяти минут достаточно, чтобы остановить нормальное кровотечение из носа.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярный врач рекомендует простуду, но только в том случае, если ребенок может укусить нос сам по себе (в то время как мать из-за простуды бежит на кухню).

Комаровский советует наносить лед, прикрепляя его к переносице.

Можно также дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубку, потому что холод во рту также помогает быстрее остановить кровотечение из носа.

Для того, чтобы ожидание 10 минут до остановки крови не было слишком длительным для ребенка, родители могут дополнительно развлечь его чем-нибудь, например, включить мультфильм, почитать ребенку или рассказать сказку.

Главная ошибка, допущенная родителями при оказании помощи ребенку с носовым кровотечением, называется известным педиатром:

Положите голову ребенка назад. Во время этого действия кровь стекает по шее, поэтому будет трудно понять, насколько сильно повреждены кровеносные сосуды, когда кровотечение прекратилось, и остановилось ли оно вообще. Более того, текущая кровь может вызвать рефлекс рвоты.
Введение ватных тампонов в носовые проходы. После удаления ваты из носа удаляется корка, образовавшаяся в месте повреждения сосудов, что приводит к повторному кровотечению.
Уложите ребенка в постель. Комаровский обращает внимание родителей на то, что ребенок с носовым кровотечением не должен лежать в горизонтальном положении.
Освободите ноздри ребенка раньше, чтобы искать больше крови. Это остановит только кровотечение.

Кроме того, ребенок не должен истекать кровью во время кровотечения:

За фырканье.
кашель.
разговор.
глотает кровь.
Активное движение.

Если прошло 10 минут, мать отпустила ноздри, и кровотечение продолжается, все действия следует повторить еще в течение 10 минут. Если носовое кровотечение не прекратилось через двадцать минут после начала носового кровотечения, ребенка следует осмотреть у врача.

Комаровский также советует не откладывать поиск медицинской помощи, если:

Кровь ребенка высвобождается из двух ноздрей одновременно.
У ребенка было еще одно кровотечение из другой части тела, как и из уха.
Кровь из носа повторяется очень часто.

В следующем видео врач подробно рассказывает о том, как помочь ребенку с кровотечением из носа, а также описывает распространенные ошибки, совершаемые родителями в таких ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр посоветует вам закрыть ноздри и вызвать скорую помощь или посадить ребенка в машину для быстрого перевода в медицинское учреждение.

Чтобы избежать частых, не травмирующих ребенка кровотечений из носа, Комаровский рекомендует:

Увлажнить воздух и удалить из помещения пылесборники, чтобы носовая слизь не высыхала.
Дайте ребёнку много выпить.
Если у ребенка уже было носовое кровотечение, не следует использовать лекарства, которые могут высушить слизистую оболочку.
Не позволяй мальчику ковырять в носу.
Увлажните слизистую с помощью солевых или масляных растворов витаминов Е и А.
Регулярно сдавайте анализы крови.
Не позволяйте малышу заниматься спортом в течение недели после кровотечения из носа.

Кровь из носа у детей: причины кровотечений, первая помощь

Из-за чего у детей бывают кровотечения?

Тонкая слизистая носа у детей не повреждена. Кровотечение из носа может вызвать даже такие незначительные эффекты, как резкий выброс или смывание. Как правило, причины носового кровотока у детей локальны и системны.

Местные причины

Обычно они оказывают внешнее или внутреннее воздействие на слизистую носа:

Микротравма слизистой является наиболее распространенным явлением у детей в возрасте от 2 до 5 лет. У детей старше 6 лет могут быть более серьезные травмы носа, особенно во время занятий контактными видами спорта.
Пролиферация аденоидов или доброкачественных полипов.
Аномалия строения носовой перегородки или развития сосудистой системы (расширение вен и артерий различной локализации).
Хронический насморк инфекционного или аллергического характера, синусит.
Осушенный воздух в помещении, особенно зимой, когда включено отопление. Слизистая носа высыхает и ‘прилипает’ к капиллярам. При чихании сосуд вырывается из слизистой оболочки и начинается легкое кровотечение.
Несанкционированное использование спреев сосудосуживающего спрея из насморка.

Эпизодические носовые кровотечения с видимыми причинами не являются серьезной причиной для беспокойства. Тебе просто нужно знать, как оказать ребенку необходимую помощь.

Системные причины

Васкулит или воспаление сосудистой стенки, связанное с инфекциями;
Дефицит витамина С, он особенно ответственен за прочность сосудистой стенки, при котором поврежденные сосуды становятся хрупкими и истекают кровью;
Гемофилия, при которой очень трудно остановить кровотечение;
повышение давления (провоцирует кровеносные сосуды в переносице);
болезни сердца;
гормональные изменения.

Спортсмены могут истечь кровью после тяжелых упражнений. Родители больше всего боятся, когда у их детей во сне периодически идет носовое кровотечение. Иногда для предотвращения этого синдрома достаточно организовать нормальную влажность в детской спальне.

Связаны ли кровотечения из носа с возрастом?

Причины кровотечений из носа у детей в меньшей степени связаны с возрастом, чем с их возрастающей активностью и гормональными изменениями. Почему у детей в возрасте от одного до семи лет кровь из носа идет? Что происходит в теле подростка?

Дошкольный возраст

Ближе к тому году, когда ребенок учится ходить, он исследует окружающий мир. Падения неизбежны, что может повредить нос. Поэтому случайное кровотечение из носа у голодного ребенка не является поводом для паники. Чтобы свести к минимуму риск получения легких травм, необходимо создать для него безопасные условия.

Когда они становятся старше, когда им 3-4 года, дети начинают общаться друг с другом, они играют в игры по мобильному телефону, где у них также могут быть незначительные травмы, которые приводят к кровотечениям из носа. В детском саду ребенок находится в контакте с другими детьми, в том числе с больными.

Дети — великие экспериментаторы. Этот факт заставляет родителей уделять больше внимания детским играм, особенно когда малышу всего 1-2 года. Кровь из носа вызывается игрушкой, бусинкой или маленьким предметом, который ребенок случайно или намеренно застрял в носу.

Дети в возрасте двух-трех лет бессознательно ковыряют в носу. После обработки насморка сосудосуживающими средствами на внутренней поверхности носа образуются корочки высушенной слизи, препятствующие свободному дыханию. И дети пытаются избавиться от нее таким образом.

Дети до 3 лет имеют незрелую систему терморегуляции, с которой связана работа их кровеносных сосудов. Поэтому детям опасно долго находиться на солнце или в душном замкнутом пространстве (например, в машине). Тело ребенка пытается устранить перегрев, вызванный кровотечениями из носа.

Половое созревание

Это период в жизни детей, когда взрослые нуждаются в терпении и повышенном внимании к своему здоровью. Половое созревание начинается у девочек в возрасте 9-10 лет, у мальчиков чуть позже — в 11 лет. Под влиянием гормонов у подростков меняется тонус их кровеносных сосудов, и их нервная регуляция становится неустойчивой. Во время формирования цикла у девочек часто бывают кровотечения из носа.

Гормональный ‘взрыв’ в подростковом возрасте вызывает повышение давления. Кровотечение из носа в такие моменты спасает ребенка от более серьезных последствий высокого кровяного давления.

Чем опасны носовые кровотечения?

Эпистаксис (как медицина называет кровоток из носа) имеют разную интенсивность и продолжительность. Кровь может идти из одной ноздри или из обеих. Иногда она выходит медленно, каплями, а иногда струей. Если нос ребенка не сильно кровоточит из одной ноздри и самопроизвольно останавливается, это указывает на повреждение маленького сосуда.

Справка необходима, когда кровь течет и не останавливается надолго. Тяжелое кровотечение, даже в результате незначительной травмы, может указывать на наличие патологии, такой как нарушение коагуляции.

Частые носовые кровотечения у детей нельзя игнорировать по следующим причинам

Если у ребенка носовое кровотечение все время, даже чуть-чуть, накапливается кровопотеря, приводящая к анемии. Он становится вялым, часто болеет, снижается иммунитет. Кроме того, из-за снижения уровня гемоглобина нарушается питание тканей и снабжение кислородом. В результате развиваются патологии различных органов.
Если частое кровотечение вызвано высушиванием слизистой оболочки на сухом воздухе или применением спреев, это может привести к дегенеративным изменениям и привести к появлению более тонких и хрупких сосудов.
Высокая кровопотеря у младенцев опасна, так как может развиться геморрагический шок.

Если у ребенка кровотечение из переносицы , это повод вызвать скорую помощь и отвезти его в больницу. Кровь из ноздрей не должна вытекать, а должна поступать непосредственно в пищевод или трахею на задней стенке носоглотки. Эта болезнь имеет выраженные симптомы:

пульс;
увеличение затруднения дыхания;
постоянная жажда;
шум в ушах;
возможен кашель или рвота с кровью.

Такие заболевания редки для детей, но родители должны знать о них, особенно если ребенок страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Опасность обратного кровотечения также заключается в том, что невозможно визуально оценить количество потерянной крови.

Когда надо обращаться к врачу?

У ребенка сильное кровотечение из носа? Это повод проконсультироваться с ЛОРом. Даже если эпистаксис кратковременный и не белый. Во время обследования врач осматривает состояние слизистой оболочки. Это может всплыть во время проверки:

эрозия (обычно прижигаемая, предотвращающая повторное кровотечение);
наличие отека и атрофии;
инородные тела, травмирующие слизистую оболочку;
аномалии строения носовой перегородки.

На основании обнаруженной проблемы врач назначает лечение. Если нет местных причин частого кровотечения из носа, ребенка направляют на консультацию к педиатру и близким специалистам — кардиологу, неврологу, гематологу или эндокринологу. Обследуются почки, сердечно-сосудистые и другие органы, и патология может привести к кровотечениям из носа.

Когда требуется экстренная помощь?

Что делать, если у ребенка носовое кровотечение и его нельзя остановить? Нам нужна неотложная медицинская помощь. Тебе это понадобится и в случаях:

если потеря крови сопровождается головокружением или обмороком;
у ребенка диагностирована гемофилия;
за день до травмы головы (особенно если из носовой крови вытекает чистая жидкость);
если рвота с кровью;
если потеря крови составляет 200 мл и более;
если заболевание почек или сердечно-сосудистых заболеваний.

Скорая помощь также необходима, если нос ребенка кровоточит из-за лихорадочной вирусной инфекции. Опасным симптомом является кровотечение из двух ноздрей одновременно.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Если кровь не перестает течь спонтанно, ребенку нужна помощь:

Он должен успокоиться и сесть, наклонив тело вперед.
Сжимание ноздрей пальцами — это механическая остановка крови. В ноздри можно вставить толстый ватный тампон, пропитанный 3% перекисью водорода. Для образования сгустка требуется 5-10 минут.
Принять холодную ванну или приклеить кусок льда к переносице и завернуть в пластиковый пакет. Простуда оказывает сосудосуживающее действие и останавливает кровь. В то же время хорошо поставить на ноги нагревательную подушку. Тепло отводит кровь из носовых сосудов, снижает давление в носовых сосудах и останавливает кровотечение менее или полностью.

Если кровь не останавливается, лучше поместить под нее контейнер. Это поможет определить количество потери крови.

Правильное положение ребенка для остановки носового кровотечения

Эти меры обычно достаточны для остановки небольшого кровотечения. Но в любом случае, в это время вы должны контролировать дыхание, пульс и общее состояние ребенка.

Чего нельзя делать при кровотечении из носа?

Абсолютно запрещено:

Положите ребенка на землю, особенно так, чтобы голова была ниже уровня ног;
откиньте голову назад, и в этом случае кровь будет стекать в горло;
попробуйте высморкаться ребенку в нос;
уберите предмет из носа, если он является причиной носового кровотечения.

Эти меры ухудшат ситуацию и могут усилить кровотечение.

Безобидные носовые кровотечения легко предупредить. Для этого достаточно устранить провокационные факторы. Родители должны обеспечить ребенку нормальный режим увлажнения, научить его сморкаться и правильно сверлить нос. А также, по возможности, исключить небольшие объекты из впадения в реки. Одним словом, создать здоровую и безопасную среду для вашего малыша.

Носовое кровотечение у детей: почему идет кровь из носа у ребенка, и насколько это опасный симптом? Первая помощь при носовом кровотечении

Время от времени не только у взрослых, но и у детей кровь из носа идет без видимой причины — ребенок не дерётся и не бьётся, а у ребёнка идёт кровь из носа… Ничего серьезного с первого взгляда. Но родителям важно знать, что в некоторых случаях это явление может быть вызвано развитием серьезного и опасного заболевания.

Кровь из носа у детей может иметь два типа:

кровотечение из передних отделов носоглотки (в этом случае имеется повреждение сосуда, расположенного непосредственно в носовой перегородке);
кровотечение из задних отделов носа (часто возникает при травмах, повышенном артериальном давлении или на фоне некоторых серьезных заболеваний).

Зимой кровь из носа у детей идет во много раз чаще, чем в теплое время года.

Как правило, у детей участились носовые кровотечения спереди. Особенность этого типа в том, что он кровоточит только из одной ноздри. И с этим вариантом кровь в большинстве случаев быстро останавливается.

Если повреждение сосудов находится в задней части носа, кровь обычно идет из обеих ноздрей, кровотечение очень сильное и его трудно остановить.

Но каково бы ни было кровотечение, оно должно быть остановлено как можно скорее. К счастью, манипуляции не требуют особых усилий или уловок со стороны родителей.

Как остановить носовое кровотечение: первая помощь ребенку

Установите ребенка — назад прямо, тело слегка наклонено вперед, голова слегка вниз.
Аккуратно сожмите ноздри ребенка пальцами (другими словами, сожмите нос);
Удерживайте это положение не менее 10 минут (и приложите все усилия, чтобы родители не смотрели и не проверяли нос ребенка каждые 30 секунд — он все еще течет или уже остановился).

Очень важно зажать нос и оставаться в таком положении не менее 10 минут.
Пока вы оставляете нос зажатым в течение 10 минут, это хорошая идея, чтобы применить кубики льда или что-то холодное к переносице. Кроме того, полезно что-нибудь холодное (мороженое, стакан мороженной воды через трубку и т.д.), чтобы ребенок мог поесть или выпить.

Холод во рту эффективно останавливает кровотечение из носа.

К сожалению, практика показывает, что большинство матерей и отцов, столкнувшихся с такой проблемой, как внезапное кровотечение из носа у ребенка, теряются и совершают ряд ошибок.

Ошибка при оказании экстренной помощи детям с носовыми кровотечениями:

Не стоит отбрасывать голову малыша назад — она не будет кровоточить из носа, а будет стекать по задней стенке носоглотки. В такой ситуации нельзя определить, остановилось ли кровотечение, насколько оно сильное, и нельзя быть уверенным, что малыш не задохнется (если крови много);
вата, тампоны и другие ‘пробки’ не следует помещать в нос малыша. Вместо того, чтобы свободно вытекать, кровь впитывает ватную вату, утолщается и постепенно высыхает до слизистой оболочки носа. Как только вы вытащите мазки с кровью, кровотечение может начаться снова.
Не доводите ребенка до лежачего положения — если кровотечение сильное, то оно заканчивается кровавой рвотой, что почти всегда приводит к утоплению при лежачем положении. Лучше всего усадить ребенка прямо, наклонив его тело вперед.
В случае носового кровотечения не провоцируйте ребенка говорить или двигаться — и то, и другое усугубит кровотечение.

В каких случаях при носовом кровотечении необходимо вызвать врача

Хотя кровотечение из носа обычно не является серьезным и легко поддающимся лечению заболеванием, бывают ситуации, когда крайне важно показать ребенка врачу. К таким ситуациям относятся следующие обстоятельства:

Если кровотечение не прекращается через десять минут, то всю процедуру повторяем с начала (еще 10 минут). Если кровь все еще течет из носа (через 20 минут после первой помощи), это 100% причина для срочного медицинского лечения.
Когда кровь из носа ребенка идет интенсивно и из двух ноздрей одновременно.
Если носовое кровотечение сопровождается другим кровотечением (кровотечение из уха или из половых органов и т.д.).
Обязательно показывать ребенка врачу, если носовое кровотечение стало регулярным (ежедневно, каждые 2-3 дня, раз в неделю и т.д.).

Необходимость обращения к врачу в этих условиях оправдана, так как в редких случаях носовое кровотечение может быть не только результатом разрыва сосуда, но и симптомом опасного заболевания.

Причины внезапного кровотечения из носа

Наконец, пришло время выяснить, почему у взрослых и детей в целом такое явление, как кровотечение из носа. В 90% случаев кровотечение из носа происходит из-за разрыва сосудов в передней части носа. Облегчение:

Обезвоживание участков слизистой оболочки носа;
Пыль, табачный дым, шерсть животных — все это вызывает повышенное образование слизи в носу и ломкость сосудов на носовой перегородке;
Очень сухой и горячий воздух в жилой комнате ребенка;
Чрезмерное физическое напряжение;
Тяжелое напряжение.

Но причины могут быть во много раз более серьезными и опасными. Например: Внутренние повреждения;

нарушения свертываемости крови;

нарушения кровообращения;

заболевания печени;

высокое артериальное давление;

сердечно-сосудистые заболевания;

Если по какой-либо из вышеперечисленных причин вы обратились к педиатру за профессиональной медицинской помощью при носовом кровотечении ребенка, врач обязательно назначит анализы и исследования, которые помогут исключить (а иногда, к сожалению, и подтвердить) наличие у ребенка какого-либо из этих заболеваний.

Опрос

Иногда это случается, но редко.
У моего ребенка регулярное, случайное кровотечение из носа.
Я думал, что у детей вообще не бывает кровотечений из носа.

7. Ноябрь 2018 — Полина Сочка — Легион-Медиа