Срединная киста шеи у ребёнка – опухоль, локализующаяся на шее, причиной выступает внутриутробное нарушение развития плода. Ещё одной причиной подобного кистоза может быть следствием позднего закрытия жаберных борозд у ребенка.
Эта шейная патология редкая, а дермоидная киста, расположенная на боковой поверхности шеи заметна уже у новорождённых детей, поэтому врачи рекомендуют его сразу лечить. У взрослых заболевание прогрессирует при гормональных сбоях организма. При развитии плода в материнской утробе эмбриональный ход исчезает.
Если он не затягивается полностью, то начинаются срединные свищи. Иногда со свищами развиваются и кисты, а из отверстия хода вытекает гной и секрет.
Внешне такая киста похожа на шишку на шее, при пальпации в ней можно прощупать жидкость, а в отличии от эпидермальной, которая наполнена плотным содержимым. Форма её круглая, размер около 20 мм, но при резком росте киста достигает 70 мм.Она совсем другая нежели, другие разновидности кист.
Дермоидная киста свободно двигается под кожными покровами, а прикосновения к ней не вызывают боли. Срединное новообразование на шее выявить сложней, как правило, её обнаруживают случайно при осмотре доктором.
Большая часть людей страдающих этой патологией — дети, чей возраст варьируется от 4 до 14 лет.
Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 5 Профилактика
Причины
Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах возникающей патологии. Среди всех разновидностей новообразований на шее такой кистоз составляет не больше 3%.
Существует две теории возникновения таких кист:
- Незарощенная щитовидно-язычная протока. Данное мнение выдвинуто Вильгельмом Гисом.
- Новообразования возникают из-за разрастания эпителия. Автор теории – Венгловский.
За истину не принята ни одна из них, но замечено, что эта разновидность кисты врождённая и находится в организме годами никак не выдавая себя. Спровоцировать её рост может период гормональной перестройки детского организма, острые воспаления.
Расти киста может, и стремительно увеличиваясь в размерах, и прибавляя понемногу. При воспалении шишка может вскрыться, выпустив в наружу или в ротовую полость гной. При этом канал не затягивается сам и через него в организм проникают инфекции или из отверстия вытекает секрет.
Симптомы
На первоначальном этапе дермоидная киста не даёт симптомов, вызывающих дискомфорт. Рост его, как правило, медленный. Нетвёрдая точка легко прощупывается и двигается при глотании под кожей.
Боли начинаются при попадании в полость инфекции (как и у эпидермальной кисты) или сильном увеличении образования. Достигая больших размеров, дермоидная киста может мешать употреблению пищи.
Периодически наполняясь гноем, воспалённая киста вскрывается в ротовую полость или наружу с истечением гноя. Она вызывает боли, осиплость голоса, повышенную температуру.
Близлежащие мягкие ткани краснеют и отекают.
При размере около 50 мм киста мешает детям глотать слюну, воду, пищу, нарушает речь. В отдельных случаях доброкачественное образование становится злокачественным.
Диагностика
Врачи диагностируют срединную кисту у детей с помощью ультразвука. Возможно применение пункции с последующим гистологическим исследованием для диагностирования заболевания. По результатам обследования, анализов доктор оценивает течение болезни, размеры опухоли.
Сами свищи, расположенные на шее исследуют с помощью зондирования, рентгеновских лучей. Также для диагностики состояния хода используется фистулография. Часто дермоидная киста похожа на другие патологии шеи, что делает постановке диагноза более сложным.
Диагностировать и начать лечение патологии важно сразу после обнаружения, если этого не делать, то существует риск перехода доброкачественного образования в злокачественное с трансформацией в онкологическое заболевание. Вероятность такого перехода 1 к 1500 случаев.
Лечение
При этой патологии не рекомендуется производить лечение народными способами. Она не пройдёт и не рассосётся сама, а только усугубится с возрастом ребёнка. Назначить лечение после диагностики может только опытный врач.
Кисту необходимо удалять. Для детей такая операция безопасна, хотя и производится под общим наркозом в стационарных условиях. На коже над местом, где находится шишка, врачом делается надрез и происходит удаление.
Через надрез вытаскивают оболочку и содержимое образования. Часть кости под языком, где локализуется шишка, тоже иссекают. Если она прилегает к корню языка, то опухоль разрезают или делают операцию через рот малыша.
Если присуствует воспалительный процесс в шишке, то полость вскрывают, а удаление содержимого происходит с помощью дренажа. Увидеть процесс операции можно на видео.
При сильном воспалении хирургическое вмешательство переводят из разряда планового в экстренное. То же самое делается, если закрылся свищ или начался абсцесс близлежащих тканей.
Лечение после операции продолжают антисептическими средствами, промываниями лекарственными препаратами. В течение нескольких дней больному показано носить стерильную повязку. Лечение без осложнений заканчивается рубцеванием раневой поверхности.
В случаях если послеоперационный участок не зарубцовывается, то врач ждёт, пока прекратится воспалительный процесс и через 60–90 дней повторяет иссечение. Среднее время хирургического вмешательства: 30–90 минут. При осложнениях, вызванных воспалением, длительность операции увеличивается.
Лечение кисты со свищом сложней, но тоже делается с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство делается с помощью зонда, потому из-за извилистого хода и тонких стенок. Нередко врачи практикуют введение под кожу окрашивающего средства, чтобы рассмотреть и удалить самые тонкие ходы.
Операцию не рекомендуется делать малышам, но если киста мешает глотанию, болит, воспаляется, то врач решится на удаление опухоли в экстренном порядке.
Дермоидная киста осложняется близким расположением крупных сосудов и органов (гортань, глотка). Эта операция проводится опытным специалистом, ведь неудалённые ответвления будут причиной рецидива. Если киста и все её ответвления иссечены полностью, то болезнь не вернётся.
Операция приводит к благоприятному исходу и полному выздоровлению. Время реабилитации: 7 дней, потом все ограничения по физическим нагрузкам, приёму пищи и т. д. снимаются. Отеки тканей проявляются в течение месяца после операции. При необходимости врач назначает курс лечения, чтобы повреждённые ткани восстанавливались быстрей. Рецидивов у заболевания практически нет.
Профилактика
Заболевание называют врождённой аномалией плода и новорождённый малыш приобретает его уже при рождении, а потому уберечь его от развития заболевания не получится.
Профилактические меры состоят в постоянных своевременных осмотрах ребёнка у врача. Начинают осмотры у доктора уже с первых месяцев, так можно быстрее выявить патологию.
Чем быстрей обнаружена шишка, тем проще её удалить, не дожидаясь её разрастания и воспаления.
Постарайтесь остеречь ребёнка от травм и ушибов в зоне гортани и шеи. Так можно предотвратить активный рост шишки (при её наличии) или начала воспалительного процесса.
- Рекомендуем к прочтению: киста Бейкера у детей
Время от времени взрослый ребёнок должен обследовать себя пальпированием, а родители детей до семи лет внимательно осматривать его шею самостоятельно. Посещение ребёнком отоларинголога и стоматолога необходимо осуществлять не реже чем раз в полгода.
Смотрите, какая тема — Срединная киста шеи у ребёнка
Киста средней шеи ребенка — это новое образование вокруг шеи, которое является врожденной аномалией. Это отклонение встречается очень редко, но если оно обнаружено, необходимо немедленно начать медикаментозное лечение.
Патология начинает формироваться в эмбрионе, но симптомы могут появиться практически в любом возрасте. Наиболее распространенной является детская опухоль средней шеи, так как организм растет быстро, как и в детстве, и создает идеальные условия для роста опухоли.
Редко киста развивается у взрослых и происходит на фоне гормональной недостаточности.
Средняя киста похожа на шишку на шее, и если внимательно ее прощупать, можно увидеть жидкость. В отличие от эпидермальной опухоли, дермоидная опухоль содержит жидкое наполнение. Средний размер кисты достигает 2 сантиметров, но в некоторых случаях может вырасти до 8 сантиметров в диаметре.
Киста средостения может свободно двигаться в определенной области при касании без причинения боли. Такое новое образование довольно трудно обнаружить и, как правило, диагностируется случайно во время планового осмотра врача.
Больше всего от этой патологии страдают дети в возрасте от 4 до 15 лет.
Причины появления
В настоящее время мало что известно о причинах возникновения средней шейной кисты, и врачи не могут единогласно сказать, что является причиной этой опухоли. Среди всех неоплазий шеи менее 3% пациентов имеют средние кисты.
Существует две основные теории об образовании средней шейной кисты:
- Первая гипотеза была выдвинута уже в 19 веке врачом Вильгельмом Гайссом. Предполагалось, что киста вызвана неполным разрастанием речевого пути щитовидной железы.
- Автор второй теории — доктор Хунгловский. Теория была установлена в конце девятнадцатого века и гласит, что средняя киста шеи может быть сформирована из-за чрезмерного роста орального эпителия.
Ни одна из теорий на самом деле не подтверждена. Однако подтверждается тот факт, что этот тип кисты — это то, что человек имеет с рождения и не должен отдавать себя до конца своей жизни. Период роста ребенка, сильное воспаление или гормональная недостаточность могут стать стимулятором роста кисты.
Киста средней шеи может развиваться как постепенно, медленно набирая жидкость, так и быстро, заполняясь жидкостью в течение нескольких дней. При сильном воспалении киста может лопнуть и выпустить гной как в рот, так и из него. После того, как жидкость вытекла, рана не заживает сама по себе, и через нее в организм могут проникнуть инфекции.
Симптомы
На ранней стадии развития средняя шейная киста не проявляет никаких симптомов, которые могли бы вызвать дискомфорт или боль. Мягкая шишка легко прикасается и начинает двигаться, когда ее проглотили. Рост опухоли обычно происходит постепенно.
Если ребенок чувствует боль, это может означать инфекцию в ране или чрезмерный рост. При достижении больших размеров срединная опухоль может стать неудобством во время еды.
Средняя киста шеи, диаметр которой превышает 5 сантиметров, может влиять на питание ребенка, слюноотделение и даже разговор. В редких случаях киста может развиться в злокачественную опухоль.
Диагностика
Наиболее эффективным методом диагностики умеренной кисты у младенца является ультразвуковое исследование. Уши, горло, нос и лимфатические узлы также эффективны. По результатам обследования врач оценит развитие опухоли и назначит соответствующее лечение.
Трубы вокруг шеи диагностируются рентгеном и зондированием. Так как киста средней шеи очень похожа на другие патологии, определить опухоль средней шеи чрезвычайно сложно.
Если у ребенка обнаруживается киста средней шеи, лечение нужно начинать немедленно, так как при отсутствии необходимого лечения киста может развиться в рак. Примерно в 1 случае в 2000 году киста развивается в злокачественную опухоль.
Лечение
Если у ребенка средняя киста шеи, ее следует удалить независимо от размера. Процедура удаления кисты называется цистэктомия. Не рекомендуется проводить операции по удалению опухоли у детей в возрасте до трех лет. Исключение составляют случаи, когда опухоль мешает ребенку дышать и есть.
Средняя киста шеи под общим наркозом. Ткани препарируются один за другим до тех пор, пока врач не достигнет тела опухоли. Затем опухоль удаляется и рана хирургически зашивается.
Средняя продолжительность операции — один час. В случае острого воспаления продолжительность операции может удвоиться.
Когда врачи не могут разглядеть мелкие морщины кисты, они применяют контраст — введение окрашенного вещества, которое позволяет разглядеть мелкие сосуды кисты и прилегающие к ней ткани.
Основная трудность при хирургическом удалении медиальной кисты заключается в том, что опухоль расположена очень близко к гортани и прилегающим сосудам.
Малейшая ошибка со стороны врача может привести к кровотечению и травме, так что эксцизия не будет выполнена полностью. В некоторых случаях болезнь может рецидивировать, а затем через 5-6 месяцев проводится повторная операция.
После удаления медиальной кисты у ребенка практически нет рубцов, так как швы накладываются изнутри во время операции.
Реабилитация
Ребенок, которому была сделана операция по удалению медиальной кисты, полностью восстанавливается через определенное время. Послеоперационная реабилитация длится не дольше семи дней.
После этого времени все ограничения на питание, физическую активность и т.д. отменяются. Отёк шеи уменьшается через месяц после удаления кисты.
Если процесс выздоровления проходит не совсем гладко, врач может назначить дополнительное лечение.
Профилактика
Киста средостения является врожденной патологией и не может быть предотвращена заранее. Важнейшей профилактической мерой, способной предотвратить развитие средней шейной кисты у детей, является регулярное медицинское обследование. Рекомендуется начинать профилактические медицинские осмотры уже через 1 месяц после рождения. И чем раньше будет найдена опухоль шеи, тем быстрее ее можно будет удалить.
Когда ребенок достаточно взрослый, он может регулярно проверять свою шею на наличие печатей, а родители должны отвозить его к врачу на регулярные медицинские осмотры. Необходимо также защитить ребенка от травм шеи и гортани, так как такие травмы могут стать стимулом для роста доброкачественной опухоли. Профилактическое обследование должно проводиться не менее двух раз в год.
Киста шеи
Шейная киста представляет собой полую опухолевую массу, расположенную в передней или боковой части шеи. Он формируется на ранних стадиях эмбрионального развития.
В некоторых случаях в сочетании с врождённым шейным свищом Иногда свищ образуется в результате кисты, которая гноилась в детстве или даже во взрослой жизни. Шейные кисты могут родиться в злокачественной опухоли.
Только хирургическое лечение.
https://www.youtube.com/watch?v=B8I5X-SZvv4
Боковые шейные кисты обычно обнаруживаются при рождении, медиальные кисты — в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда бессимптомно. У каждого 9-10 пациента латеральная киста в сочетании с врожденным шейным свищом. Примерно в 50% случаев кисты задерживаются, а свищ образуется путем опустошения пустулы через кожу.
Шейная киста
Боковая шейная киста представляет собой полость между жаберными нитями, которая обычно должна исчезать с развитием плода.
Образовывается аномалия жаберных щелей на четвертой-шестой неделе беременности.
Средняя киста развивается, когда щитовидная железа перемещается от места ее образования к передней части шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделе беременности.
Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с латеральной или средней шейной кистой. Существует два типа свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и на слизистой оболочке рта) и неполные (с отверстием, которое может быть на коже или на слизистой оболочке).
Боковые кисты шеи встречаются чаще, чем средние (около 60% случаев).
Они расположены на передней поверхности шеи, в верхней или средней трети, перед узловой мышцей и лежат непосредственно на нервной связке, рядом с внутренней яремной веной.
Они и многокамерные, и однокамерные… Большие шейные кисты могут ущипнуть сосуды, нервы и соседние органы.
Симптомы
Жалоб при отсутствии гнойного или сжатия сосудистого нервного узла нет. Во время обследования обнаруживается округлая или овальная опухоль, особенно если голова пациента повернута в противоположную сторону. Пальпация безболезненна.
Киста эластична, подвижна, не припаивается к коже, лежащая кожа не меняется. Обычно обнаруживается флуктуация, указывающая на наличие жидкости в полости.
Прокол в полости образования обнаруживает грязную, грязную белую жидкость.
Осложнения
Шейная киста увеличивается в размере, становится болезненной. Вышеуказанная кожа покраснела и отмечена местная опухоль. Затем образуется свищ. Открытый по направлению к коже, свищевой рот расположен в области переднего края узловой мышцы.
Когда рот открыт в направлении слизистой оболочки рта, он находится в области верхнего полюса небесной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг рта часто покрыта коркой. Наблюдается мацерация и гиперпигментация кожи.
Диагностика
Диагноз шейной кисты основывается на анамнезе пациента и клинической картине заболевания. Для подтверждения диагноза выполняется пункция с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование, зондирование и фистулография с использованием рентгеновской контрастной среды.
Дифференциальная диагностика лимфогранулематоза и внеорганических опухолей шеи (липома, нейринома и др.) проводится в незараженных шейных кистах. Гнойная киста отличается от аденофлегмона и лимфаденита.
Срединные кисты шеи
Симптомы
Средние кисты в травматологии составляют около 40% всех шейных кист и расположены на передней поверхности шеи, на средней линии.
Обследование показало плотное, безболезненное, четко выраженное образование эластичной консистенции до 2 см в диаметре, которая не припаивается к коже. Киста легко перемещается, припаивается к телу подъязычной кости и смещается при проглатывании.
В некоторых случаях опухоль располагается у корня языка. Язык поднимается, возможно нарушение речи и глотание.
Осложнения
Средние кисты догоняют чаще, чем боковые — примерно в 60% случаев. Когда они инфицированы, обучение увеличивается в объеме и становится болезненным. Окружающая ткань опухла, кожа покраснела.
При вскрытии пустулы образуется свищ, рот расположен на передней поверхности шеи между щитовидным хрящом и подъязычной костью.
Когда свищ открывается в ротовую полость, его рот расположен на передней поверхности языка, на границе между корнем и телом.
Диагностика
Диагноз средней кисты основывается на истории болезни пациента и клинических данных. В качестве инструментальных методов диагностики используются ультразвуковые и пункционные кисты с последующим цитологическим исследованием.
При проколе получается вязкая мутная жидкость желтоватого цвета, содержащая лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Фистулография и зондирование используются для исследования свищевидных ходов.
Киста средней шеи отличается от язычного слоя, дермоидной кисты, лимфаденита, специфических воспалительных процессов и аномально локализованной аденомы щитовидной железы.
КТ шеи. Кистозное образование (кистозный лимфатический узел) на левой стороне средней линии в сонной комнате.
Лечение шейных кист только хирургическим путем. Объем операции определяется состоянием пациента, наличием и характером осложнений.
У пожилых пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями выполняется аспирация содержимого кисты с последующим ополаскиванием полости антисептиками.
В других случаях этот метод не используется из-за недостаточной эффективности и высокого риска рецидива.
- Неосложненные кисты . Хирургическое удаление шейной кисты показано для всех боковых кист, для кист любого размера у детей и для кист среднего размера диаметром более 1 см у взрослых. Для предотвращения рецидивов киста готовится с помощью капсулы. Хирургические вмешательства на медиальной кисте также удаляют часть подъязычной кости, через которую проходит нагрузка опухоли. Операции на боковой кисте могут быть затруднены из-за расположенных поблизости сосудов и нервов. В зависимости от размера кисты корни языка могут быть удалены либо через разрез, либо через рот.
- Подтверждающие кисты При язве кисты ее полное удаление не отображается. Ведется открытие и опорожнение. Показанием для экстренного хирургического вмешательства является наличие острого воспалительного процесса, особенно — при закрытии свища и образовании абсцесса. После этого проводится регулярное перевязывание полости с промывкой ее антисептическими препаратами и назначается противовоспалительная терапия. Иногда в кистовой полости появляются шрамы. Если этого не происходит, он удаляется не ранее, чем через 2-3 месяца после того, как воспаление ликвидировано.
- кисты свищей. Средние и боковые свищи шеи должны быть рассечены и удалены. Эта задача может быть сложной из-за тонкой стенки и вращательных движений свища. Поэтому зонд или краситель (алмазно-зеленый, метиленовый синий) вводится в свищ перед операцией. Во время операции удаляются все свищи, даже тонкие и тонкие, в противном случае возможен рецидив. Хирургическое рассечение бокового шейного свища особенно затруднено, так как в этом случае свищ проходит между внутренней и наружной сонными артериями.
Срединная киста шеи у ребенка
A B V V D E J Z I K L M N O P P S T U F X C C SH SH E Yu Ya
Киста средней шеи является врожденным пороком развития, который является довольно редким в медицинской практике.
Это серьезное заболевание с бессимптомным течением и поэтому трудно диагностируется. Аномалия развивается между 3-й и 5-й неделями эмбриогенеза. Симптомы могут возникнуть в любом возрасте.
В основном это происходит в периоды, когда ребенок интенсивно растет или когда происходят гормональные изменения в организме.
Врачи часто называют среднюю кисту у детей тиреоглоссальной кистой протока, что связано с причинами и патогенезом ее развития.
Медицинское сообщество до сих пор не пришло к единому мнению о причинах возникновения медиальной кисты, так как это редкая аномалия. Согласно статистике, случаи кист средней величины составляют менее 2-3% всех опухолей шеи. Доброкачественные опухоли щитовидной железы относятся к жаберным аномалиям.
Одна из теорий о происхождении этой патологии гласит, что причиной возникновения средней шейной кисты является височная необитаемая щитовидная железа.
Это предположение появилось в девятнадцатом веке, автором является немецкий врач Вильгельм Гиз (специалист по изучению эмбриогенеза). В его честь назван специальный канал, который соединяет зародыш щитовидной железы с ротовой полостью.
G острый канал или щитовидная железа могут быть источником кист и средних свищей щитовидной железы.
Вторая теория была разработана Хунгловским в конце девятнадцатого века. Он считал, что опухоли образуются из клеток орального эпителия, при этом речь щитовидной железы заменяется тяжелой.
Эти две теории не были подтверждены и требуют дальнейшего изучения.
В начале врожденных дефектов шеи симптомов нет. Случаи, когда есть какие-либо проявления в первые месяцы после рождения, довольно редки. Чаще всего киста обнаруживается, когда ребенку исполняется 5, 14-15 лет или старше.
Рост медленный. Пальпаторно может определить эластичность средней линии шеи. Опухоль не припаивается к коже. При проглатывании может перемещаться вверх вместе с подъязычной костью и близлежащими тканями.
Ребенок будет жаловаться, если киста воспалена, имеет инфекцию или настолько велика, что не дает есть. Опухоль может открываться наружу, реже попадать в ротовую полость и выделять гнойный экссудат.
Но свищ не может заразить сам себя, он остается каналом для постоянно текущей воспалительной жидкости секреции. По мере того, как экссудат экссудата, киста уменьшается до определенной степени, но не растворяется.
Большая киста средней шеи у ребенка может вызвать серьезные проблемы с речью и глотанием. Редко может быть злокачественным — становиться злокачественным.
Симптомы включают в себя температуру субфебрильного тела. Киста может время от времени заболевать. Голос ребенка может показаться хриплым, но не в начале патологии.
Врожденные аномалии щитовидной железы не проявляются примерно в 80% случаев. Диагноз включает уши, горло, нос и лимфатические узлы. Требуется тщательное сканирование компетентным специалистом. Как и в случае с боковой кистой шеи, врач может назначить УЗИ шеи и лимфатических узлов для средней кисты.
Фистулография играет роль в диагностике средней шейной кисты у ребенка. Это зонд с контрастным красителем. Показаниями к этому являются компьютерная томография и киста-прокол.
Поскольку средняя киста похожа на многие заболевания челюсти и лица, опытный врач должен осмотреть ребенка. От таких заболеваний отличается средняя киста:
Кистозные опухоли шеи у детей лечатся только хирургическими методами. Для лечения кисты необходима цистэктомия, даже если патология небольшая. Воспаленную кисту с гной следует сначала лечить консервативно, гнойный экссудат дренировать. Если острый процесс продолжается, операция выполняется.
Врач может посоветовать отложить операцию до тех пор, пока ребенок не вырастет. Однако, если киста быстро прогрессирует и препятствует глотанию, то хирургическое лечение не следует откладывать. Медианная киста, находящаяся в ремиссии, радикально удаляется, независимо от ее расположения выше или ниже подъязычной кости.
Операция называется цистэктомия, она проводится под общим наркозом, ткань разрезается послойно, а сама опухоль резектируется вместе с телом или частью подъязычной кости. Часто киста тиреоглобуса сочетается со свищом. Его также необходимо препарировать, прежде чем наполнять контрастной средой, которая позволяет визуально определить движение свища.
Сложность лечения средней шейной кисты заключается в ее непосредственной близости к важным органам — гортани, глотке, крупным сосудам.
Трудности могут также привести к поражению свищами, которые не видны во время операции. Неполное удаление всех структурных частей кисты может спровоцировать рецидив.
Если заболевание восстанавливается, операцию следует повторить через 3-4 месяца. Правильное лечение гарантирует полное излечение.
Цистэктомия в основном выполняется детям с 3-х лет, реже — младенцам.
Показаниями в таких случаях являются опасность для жизни ребенка, обширный гнойный воспалительный процесс и риск общего отравления организма ребенка.
Цистэктомия среднего новообразования считается менее травматичной, чем удаление латеральной кисты. Швы косметические (накладываются изнутри раны), шрам практически незаметен.
Продолжительность операции по удалению средней шейной кисты у ребенка составляет не менее 30 минут, в тяжелых случаях полтора часа. Гнойная медиальная киста удаляется на более длительное время, так как она требует дренажа и тщательного послеоперационного пересмотра. Если части кисты и свища не будут полностью отделены, произойдет рецидив, поэтому врач должен быть как можно внимательнее.
Время восстановления после операции — 1 неделя. После этого ребенок может сделать то, что он сделал до того, как была обнаружена шейная киста. В течение 30 дней в месте разреза может наблюдаться набухание. Если ты последуешь совету доктора, опухоль спадет.
Прогнозирование операции — Восстановление. Но очень редко медиальная киста рождается в виде рака. По некоторым статистическим данным, это 1 случай на 1500, а наиболее опасной является тиреоглобусная киста в младенчестве, особенно когда она большая.
Невозможно предотвратить развитие умеренной кисты у ребенка. Важно, чтобы вы с самого рождения регулярно принимали ребенка на осмотр. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем успешнее будет исход операции и тем короче будет время заживления. Самоанализ также важен, так как позволяет выявить кисту до того, как она успокоится. Ребенок должен посещать ЛОР-специалиста и стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев.
Предотвращение травм, ушибов и ударов в этой области помогает снизить риск латентного роста и скрытого воспаления.
тебя что-то беспокоит? Хотите узнать больше о кисте средней шеи Вашего ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении болезни и питании после нее? Ода Лучшие врачи осмотрят вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь на основе ее симптомов, проконсультируют и окажут вам необходимую поддержку и поставят диагноз. Вы также можете позвонить врачу дома . Клиника евро лаборатория открыта для вас 24 часа в сутки.
Как связаться с клиникой: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет подходящий день и время для посещения врача. Здесь вы можете найти наши координаты и направления. Внимательно ознакомьтесь со всеми услугами клиники на их личной странице.
Если вы уже сделали анализы, принесите результаты на консультацию к врачу. Если не было проведено ни одного исследования, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или с коллегами в других клиниках.
Понял? Вы должны быть очень осторожны со своим здоровьем в целом. Люди не обращают достаточного внимания на симптомы болезни и не знают, что эти болезни могут быть опасными для жизни. Есть много болезней, которые изначально не проявляются в нашем организме, но в итоге получается, что лечить их, к сожалению, слишком поздно.
Каждая болезнь имеет свои специфические признаки, специфические внешние проявления — так называемые симптомы болезни . Выявление симптомов является первым шагом в диагностике заболеваний в целом.
Все, что вам нужно сделать, это несколько раз в год проходить осмотр у врача , не только для того, чтобы предотвратить страшную болезнь, но и для поддержания здорового ума как в вашем теле, так и в организме в целом.
Если вы хотите задать вопрос врачу, воспользуйтесь онлайн-консультацией, возможно, вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по самообслуживанию .
Если вас интересуют отзывы от больниц и врачей, постарайтесь найти нужную информацию в разделе ‘Все лекарства’.
Зарегистрируйтесь также на медицинском портале Euro lab , чтобы постоянно быть в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически отправляться в Вашу почтовую комнату.
Если вас интересуют другие виды и группы заболеваний человека или у вас есть другие вопросы или предложения — пишите нам, мы обязательно постараемся вам помочь.
Киста шеи (срединная и боковая): симптомы у взрослых и ребенка, операция
Шейная киста — это полое опухолеподобное образование, которое лежит в области шеи и содержит жидкость или пульпу. Формирование — это врожденная патология, возникающая в результате аномального эмбрионального развития на ранней стадии. Кисты расположены сбоку или спереди шеи.
Врачи диагностируют боковые кисты сразу после рождения, средние кисты обнаруживаются гораздо позже, когда ребенок вырастает, или совершенно случайно во время обследований. Иногда киста обнаруживается в сочетании с врожденным свищом, а также может возникнуть в будущем, если она гноится.
Для лечения шейных кист используются только хирургические методы.
Причины возникновения срединной кисты шеи
Образование на шее средних (щитовидная железа, тиреоглоссальный проток) кист и свищей напрямую связано с повреждением эмбрионального развития щитовидной железы, подъязычной кости, языка. Патология является врожденной, способствует ее появлению при рождении плода под действием многих факторов, в том числе
- наследственная предрасположенность;
- стресс;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- профессиональные риски;
- прием лекарств с тератогенным эффектом.
Реализация негативных последствий происходит на ранней стадии беременности.
Механизм образования тиреоглоссальной кисты шеи
Полый рудимент щитовидной железы появляется на 2-м месяце внутриутробного развития в области будущего открытия слепого языка. Когда язык образуется, он падает на шею и остается соединенным с глухим отверстием для языка. Одновременно формируется подъязычная кость. Проток проходит рядом с ней или через нее.
https://www.youtube.com/watch?v=0C6Y4o4hNcw
Обычно щитовидный проток должен исчезать до тех пор, пока железа не достигнет поверхности шейки матки. Патологические полостные образования образуются в случае их неконверсии.
Это происходит, когда процесс опускания каким-то образом прекращается и проток не протекает ни на каком уровне миграции: из глухого отверстия в корне языка до шеи щитовидной железы.
Результат — закрытая полость, в которой накапливается секрет, а при его открытии — свищ.
Врожденный свищ не является самостоятельным заболеванием, но всегда сопровождается боковым или медиальным кавитарным образованием шейки матки. Различают полные и неполные свищи.
Первое имеет два выходных отверстия: на коже передней шеи и слизистой оболочке рта, второе — только одно.
Если он находится на коже, то неполный свищ называется внешним, если он находится в слепой области корня языка — внутренней.
Что это такое
Эта болезнь — полая опухоль. Часто он расположен на передней или боковой части шеи. Процесс его формирования происходит в момент, когда плод находится в эмбриональной стадии развития.
Есть случаи, когда он комбинируется с другим врожденным существом, например, с шейным свищом. Кроме того, он уже может быть сформирован взрослыми через гнойную кисту. В некоторых случаях может даже развиться злокачественная опухоль.
Лучшее лечение — только хирургическое удаление. Боковую кисту шеи можно обнаружить в первые дни после рождения. Что касается среднего показателя, то он чаще всего встречается у детей в возрасте до 14 лет.
По статистике, у 1 из 10 пациентов с кистой на боковой стороне шеи развивается врожденный свищ. В то же время, около половины людей, у которых есть киста, есть киста, а затем развивается свищ.
Симптомы тиреоглоссальной кисты шеи
Полости щитовидной железы расположены глубоко в толще мягких тканей шеи. Несмотря на наличие патологии у плода при рождении, киста средней шеи ребенка, как правило, обнаруживается только в более старшем возрасте. Это связано с тем, что тяжесть подкожной жировой ткани у младенцев делает визуализацию очень сложной, а клинические проявления отсутствуют.
Жалобы вызваны осложнениями.
| Вид осложнения | Клинические проявления |
| Инфекция | Увеличение кистозного роста, покраснение перекрывающейся кожи, появление боли, локальный отек, слабость, повышение температуры тела до субфебрильного уровня. |
| Открытие гнойнойной полости | Когда гной попадает в ротовую полость, появление неприятного вкуса (иногда железа) во рту, появление тошноты, рвотные позывы; когда гнойное содержимое снаружи — гиперемия, струп, раздражение кожи. |
| Формирование течения свища | Местоположение наружного отверстия свища, пунктиформенное или широкое, между щитовидным хрящом и подъязычной костью; внутреннее — на передней стороне языка, на границе между корнем и телом; покраснение, мацерация, рубцовые поражения кожи; при вскрытии секреции гнойного свища, при ослаблении воспалительного процесса — разреженное отслоение слизи. |
| Сжатие соседних органов со значительным размером образования | Формирование деформации шеи при локализации в области подъязычной кости, в области корня языка — трудности при глотании, речевые нарушения, в некоторых случаях — даже дыхание. |
У взрослых киста средней шеи также сопровождается симптомами при гноении. Этому способствует снижение общего иммунитета, которое часто провоцируется этим:
- гипотермия;
- инфекция;
- травма;
- онкологический процесс.
Клинические проявления у детей и подростков схожи.
Возможные осложнения
Дермоидный рост очень медленный, но процесс не останавливается ни на минуту. В последнее время диагноз ‘перерождение очага к раку’ становится все более распространенным. Злокачественная опухоль очень быстрая. Например, патология в малом тазу или брюшной полости перерождается в плоскоклеточный рак.
https://www.youtube.com/watch?v=UoJrRuwoQxc
Фестеринг — одно из осложнений. симптомы:
- повышение температуры;
- слабость;
- перитонит — при нарыве, когда гной выходит из плиты.
Во избежание негативных последствий при обнаружении патологии необходимо обращаться к врачу. Позже производится удаление доброкачественного фокуса.
Диагностика срединных кистозных образований на шее
Диагноз начинается с опроса и обследования пациента.
В большинстве случаев киста тиреоглоссального протока имеет округлую форму с четкими границами, с эластичной или плотной эластомерной консистенцией вдоль средней линии шеи.
Поскольку его размеры редко превышают 2-3 см, он не висит, а определяется толщиной ткани. Пальпация без осложнений безболезненна.
Подвижность щитовидной железы ограничена и обусловлена связью с подъязычной костью. Смещение кистозного образования вверх в сторону подъязычной кости во время глотания является дифференциальным диагностическим признаком ее медианного характера. Если они локализованы в корне языка, то заметны речевые нарушения и трудности с глотанием.
Больше половины тиреоглобусных кист наверстывают упущенное. В этом случае на первый план выходят характерные клинические признаки инфекции, и специалист концентрируется на них при постановке диагноза.
Поскольку чаще всего используются дополнительные инструментальные методы:
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- цитологический анализ содержимого прокола;
- цистография (рентгенологическое исследование с контрастным введением в полость);
- зондирование и фистулография (рентгенологическое исследование с контрастным введением в полость свища).
На ультразвуке на мониторе и на фотографии киста щитовидной железы выглядит как округлое, анехогенное или гипоэхогенное образование сосуда с четким и ровным контуром, с акустическим усилением за ним. Гиперэхогенные включения могут присутствовать в полости без акустической тени.
При заболеваниях, при которых происходит сильное потоотделение
Клинические проявления
Образование кисты редко сопровождается очевидными симптомами. Она характеризуется медленным ростом, поэтому очень трудно найти ее у ребенка сразу после рождения.
Обычно эта патология становится заметной в школьном возрасте, когда дети часто находятся в стрессовых ситуациях (новая обстановка, сильное психологическое напряжение, переутомление, страх за оценки и т.д.).
), что является отличным стимулом для активного роста опухоли.
В этот период можно наблюдать внешние изменения шеи. Появляется движущийся шар, который легко чувствовать. Она не причиняет боли, мягка на ощупь и имеет четкие границы. Однако ребенок может жаловаться на дискомфорт при глотании пищи или разговоре. Речные дефекты обычно возникают, когда киста находится очень близко к корню речи.
Когда образование захватывается, кожа в его проекции становится красной и набухает. Сама опухоль увеличивается в несколько раз и становится болезненной. По прошествии определенного периода времени в этой точке развивается небольшая ямка, через которую протекает гной. При нажатии на него количество выпущенного грязного контента увеличивается.
Кожа вокруг свища становится очень восприимчивой к инфекции. Она воспаляется, у нее есть раны и трещины, которые являются хорошим проходом для патогенных бактерий.
Применение любых мазей и гелей с антибактериальным или противовоспалительным действием в данном случае бесполезно. Они только помогают снять болевые ощущения, но не смягчают покраснения и не останавливают воспаление.
Единственный способ избавиться от свища — хирургическое удаление.
Дифференциальная диагностика щитоязычной кисты
Кисту тиреоглоссального протока следует отличать от опухолей шеи и полостей другой этиологии. Патологическое образование шеи
| Патологическое образование шеи | Характерные особенности |
| Дермоидная киста | Более поверхностно расположена, имеет более плотную консистенцию, не связана с подъязычной костью, так что не смещается во время глотательных движений. |
| Зоб или зоб языка | Редкая эмбриональная деформация представляет собой дополнительную или аномально расположенную щитовидную железу: опухолевидное широкое образование в корневой области языка со слизистой оболочкой и плотной сосудистой сетью. |
| Кистозная гигрома | Доброкачественное новообразование, результат нарушений в формировании лимфатической системы: асимметричное кистозное образование с тонкими стенками и внутренними перегородками, не связанными с лимфатической системой, часто проникающее в мягкие ткани, подкожно-жировую клетчатку, кожу. |
| Аденопатия шейных лимфатических узлов | Воспаленный лимфатический узел, болезненный при пальпации, представляет собой образование с неровной поверхностью, плотной или плотной эластомерной консистенцией; натянутая кожа, часто гиперемическая, возможно повышение температуры. |
Лечение тиреоглоссальной кисты
Терапевтическая тактика выявления кист щитовидной железы требует быстрого вмешательства, она необходима как для предотвращения инфекции, так и для устранения низкого возможного риска развития злокачественных опухолей (примерно 1%).
Операция показана не только во время острого воспалительного периода, в котором она проводится:
- пунктуация;
- удаление гнойной слизистой;
- дренаж;
- антисептический лаваж;
- лигатура.
Операция проводится после полного устранения воспалительных явлений.
Внимание! Фотография с шокирующим содержанием. Для их отображения нажмите
.
Операция
Оптимальным периодом для хирургического лечения детей является возраст 9-10 лет. Выполнение запланированной процедуры в более раннем возрасте считается нецелесообразным в связи с техническими трудностями, возникающими в результате резекции подъязычной кости, и является основным условием радикального характера хирургической процедуры.
Киста удаляется под эндотрахеальной анестезией. Разрез сделан в складке кожи. Вместе с образованием, часть подъязычной кости резектируется, что предотвращает рецидив. После удаления головки подъязычной кости мышцы сокращаются и накладываются швы, которые не впитываются. Иногда требуется безопасная дренажная система.
Введение 1-2% спиртового раствора алмазного зеленого цвета в полость кисты или свища до операции значительно окрашивает оболочку образования и облегчает выявление всех поражений свища.
Возможные послеоперационные осложнения
Очень редко возможно кровотечение из раны, что приводит к гематоме. Тщательный гемостаз и контролируемый дренаж предотвращают развитие этого осложнения. Возможны повреждения щитовидной железы, хрящевой головы, нервов. Их исключение требует наличия высококвалифицированного хирурга и опыта проведения таких операций.
рецидивы обычно связаны с неполным удалением патологически измененной ткани и недостаточной резекцией подъязычной кости.
Профилактика
специалисты считают, что предотвратить развитие патологического процесса невозможно. Риск может быть несколько снижен при нормальном течении беременности при соблюдении следующих условий:
- обеспечивают правильное питание;
- избегают стресса;
- избегают вредных привычек;
- минимизируют контакт с токсичными веществами.
Невозможно предотвратить образование шейной кисты. Формируется во время внутриутробного роста, в начале беременности. Часто ни родители, ни врачи не замечают печать до тех пор, пока она не начинает активно расти и гнить. Единственное лечение — полное удаление. Риск возможных осложнений может быть сведен к минимуму при своевременной операции.
Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург
показывают другие продукты