Радиоволновая конизация шейки матки

Радиоволновая конизация шейки матки

Если врач рекомендует провести конизацию шейки матки, значит, для этого есть веские основания. Это серьезная операция, во время проведения которой конусообразно вырезается центр шейки матки с очагами патологически измененного эпителия. Многие гинекологи рекомендуют радиоволновую конизацию шейки матки. Что это такое должен рассказать врач, который назначает проведение данной процедуры.

Используемое оборудование

• «Сургитрон»;
• Greenland;
• RadioSurg;
• «Фотек».

Это радиоволновые хирургические генераторы. С их помощью делается разрез мягких тканей и их коагуляция с использованием радиоволны в мегагерцовом диапазоне.

Генерируемые аппаратами радиоволны позволяют бережно выполнять разрез и коагулировать раневую поверхность. При этом послеоперационный дискомфорт минимизируется, а вероятность инфицирования сведена к нулю.

В большинстве аппаратов, с помощью которых осуществляют конизацию пораженной шейки матки радиоволновым методом, есть режим «разреза с коагуляцией».

Он позволяет не только отрезать необходимый участок, но и сразу коагулировать обработанную поверхность, на которой находится большое скопление кровеносных сосудов.

Но при необходимости врач может сначала вырезать ткани шейки матки, а потом провести коагуляцию.

Подготовка к операции

Выполнение радиоволновой конизации шейки матки считается плановой операцией, которая проводится после обследования пациентки. В перечень обязательных исследований входят следующие:

• общие анализы мочи и крови;
• проверка резус-фактора, группы крови;
• оценка работы свертывающей системы крови;
• забор бакпосева из влагалища и с поверхности шейки матки;
• проведение мазков на атипичные клетки;
• расширенная кольпоскопия;
• анализы на ВИЧ, гепатит В и С, иные инфекционные заболевания.

Также желательно сделать ЭКГ и УЗД органов малого таза.

Операция назначается после прохождения всех назначенных обследований.

При выявлении противопоказаний к проведению радиоволновой конизации шейки матки, запланированную хирургическую процедуру отменяют или переносят.

Особенности операции

Радиоволновую конизацию проводят гинекологи-хирурги. Оптимальным сроком для ее проведения является 5 – 7 день менструального цикла. Этот период выбирается из-за того, что до наступления следующей менструации ткани успевают зажить. Кроме того, сразу после менструации высока вероятность отсутствия беременности.

Для проведения конизации хватает 15-20 минут, она проводится следующим образом:

• женщина располагается в операционной в гинекологическом кресле;
• во влагалище вводят одноразовые пластиковые зеркала (металлические зеркала проводят ток, поэтому их использование при проведении радиоволновой конизации запрещено);
• все влагалищные и шеечные выделения удаляются с помощью тампона;
• шейку низводят к выходу из влагалища и фиксируют;
• под ягодицы подкладывается специальный электрод;
• участок, который планируют удалять, обрабатывают раствором йода (Люголем) для выявления патологически измененного эпителия: пораженные участки остаются неокрашенными;
• состояние оценивают путем проведения кольпоскопии;
• конизатор вводят в центр шейки матки, внутрь цервикального канала;
• радиоволновой хирургический генератор переводят в режим «разрез» либо «разрез и коагуляция» и выбирают требуемую мощность;
• сам конизатор прокручивают вокруг оси и извлекают его, вместе с петлей вытаскивается вырезанная радиоволнами часть шейки матки;
• собравшуюся кровь убирают тампоном, при необходимости раневую поверхность и края коагулируют: это позволяет сузить разрез.

Шейку матки обезболивают путем введения раствора анестетика (ткани теряют чувствительность спустя несколько минут). Как правило, используется раствор Лидокаина 2%. При конизации в анестетик добавляют адреналин, он необходим для уменьшения кровотечения.

Местное обезболивание могут заменить общим наркозом, если на пациентку не действуют препараты, используемые для проведения локальной анестезии, или у нее аллергия на эти медикаменты. Также внутривенный наркоз делается тем женщинам, которые испытывают сильный страх.

Использование местной анестезии возможно благодаря тому, что конизатор нагревается не больше чем до 55 0С. Ткани разрезаются под воздействием радиоволн, а не высоких температур. Участок захватывают так, чтобы вырезан был не только патологический эпителий, но и 3-4 мм здоровых тканей. Благодаря этому минимизируется вероятность, что какой-то проблемный участок останется. Стандартной глубиной конуса считается 5-8 мм.

Показания к проведению операции

Разбираться, что означает радиоволновая конизация шейки матки, следует тем пациенткам, у которых:

• выявлена дисплазия 2 – 3 стадии, подтвержденная при помощи гистологического исследования;
• часть слизистой шейки матки выворачивается во влагалище (эктропион);
• ПАП-тест показал, что есть раковые либо предраковые клетки в шейке матки;
• кольпоскопия позволила обнаружить, что на шейке матки расположен призматический эпителий, который в норме находится в цервикальном канале.

Радиоволновая конизация позволяет не только удалить проблемный участок, но и исследовать ткани с целью выявления раковых клеток. Если у пациентки была дисплазия, то во время операции патологически измененные клетки вырезаются. Этот способ считается эффективным методом лечения дисплазии.

Процедура позволяет выявить инвазивный рак на ранних стадиях. Благодаря этому эффективность оперативного лечения повышается до 97%.

Перечень противопоказаний

В ряде случаев врачи не советуют делать даже радиоволновую конизацию. К перечню противопоказаний относят:

• период беременности и кормления ребенка грудью;
• наличие менструальных кровотечений;
• инвазивный рак шейки;
• различные инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• обострение хронических болезней.

Если есть возможность, выполнение радиоволновой конизации переносят. Операцию делают после того, как противопоказаний к ее проведению не будет.

При подтверждении инвазивного рака запланированную радиоволновую конизацию отменяют, а женщину направляют в онкологический диспансер.

Восстановительный период

В первые дни послеоперационного периода пациентки жалуются на тянущие, ноющие боли. Нормальным считается появление обильных выделений после операционного кровотечения. Они могут быть серозно-кровяными или коричневыми, у некоторых они белесые с различными вкраплениями.

На 5-8 день начинается процесс отхождения струпа. Так называют скопление омертвевших клеток, которое образуется при коагуляции раневой поверхности. Процесс отторжения струпа начинается после того, как под ним сформируется новый эпителий. Иногда его отхождение сопровождается увеличением интенсивности кровяных выделений.

Состояние пациентки должно контролироваться врачом. Если началось кровотечение или появились сильные резкие боли, то требуется срочная консультация гинеколога. Возможно, женщине необходима госпитализация.

Через 2 недели после проведения операции следует показаться своему врачу. Он должен оценить состояние шейки матки и убедиться, что негативные последствия радиоволновой конизации шейки матки отсутствуют. Во время осмотра проводят кольпоскопию и берут мазок на цитологию. На протяжении 5 лет после операции необходимо, чтобы пациентка раз в 3 месяца посещала гинеколога.

Заживает шейка матки после проведения радиоволновой конизации у большинства женщин за 4 недели. После первой менструации она должна быть полностью покрыта новым эпителием. Но в некоторых случаях процесс восстановления может затянуться – это зависит от индивидуальной способности организма к регенерации тканей и объема удаленной ткани.

Для профилактики осложнений некоторые гинекологи назначают антибактериальную терапию.

Установленные ограничения

Предупредить развитие осложнений после проведения радиоволновой конизации шейки матки можно, если соблюдать рекомендации врачей. Они запрещают:

• интенсивные физические нагрузки;
• подъем тяжестей (от 5 кг);
• купание в открытых водоемах, бассейнах;
• посещение бань, саун;
• спринцевание;
• использование тампонов;
• половые акты.

Соблюдать указанные рекомендации необходимо на протяжении 6 недель от момента проведения операции. При появлении обильных выделений и при начале менструации пользоваться можно только гигиеническими прокладками. Травмировать незажившую шейку матки легко, поэтому любые манипуляции с проникновением во влагалище запрещены.

Возможные осложнения

После выполнения радиоволновой конизации шейки матки негативные последствия возникают крайне редко. Но исключать вероятность их появления нельзя. Поэтому женщине необходимо знать, в каких случаях требуется срочная консультация гинеколога.

К возможным послеоперационным осложнениям относят:

• кровотечения;
• инфицирование раневой поверхности;
• стеноз (патологическое сужение) цервикального канала.

Кровотечение возможно, если не все сосуды были прижжены во время операции. Также оно может начаться при отхождении струпа. Такая ситуация возможна, если новый эпителий еще не полностью сформировался или он был поврежден в процессе отторжения корочки.

Обратиться к медикам следует при появлении неприятного запаха у выделений. Это свидетельствует о возможном инфицировании. Также проконсультироваться с врачом надо при повышении температуры тела (если она поднимается до уровня 37,5 0С и выше).

Первые и вторые месячные после конизации отличаются от обычных: они проходят более обильно. Также увеличивается их продолжительность. Но, как правило, к третьему циклу состояние полностью нормализуется.

К отдаленным осложнениям радиоволновой конизации относят:

• ухудшение фертильности (возможно при стенозе цервикального канала или нарушении свойств шеечной слизи);
• развитие истмико-цервикальной недостаточности в период вынашивания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность – довольно редкое осложнение конизации. Но если пациентке установили такой диагноз, то ей необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога.

При этом состоянии шейка матки не в состоянии удерживать растущий плод – она начинает открываться.

Повышается вероятность позднего выкидыша, начала преждевременных родов или инфицирования через открытый цервикальный канал.

Но отказываться от радиоволновой конизации из-за риска осложнений не стоит. Они появляются лишь у 1-3% пациенток.

Конизация шейки матки: как проходит операция, радиоволновая конизация шейки матки, последствия

Что такое конизация? Как проводится эта процедура? Какие методы конизации используются в Европейской клинике? Рассказывает акушер-гинеколог Европейской клиники, доктор медицинских наук, профессор Максим Станиславович Афанасьев.

Конизация шейки матки — это удаление поражённого участка шейки матки с диагностической и лечебной целью.

Показания к конизации

• рубцовая деформация шейки матки с измененной слизистой
• выраженный наружный эндометриоз шейки матки;
• предраковые изменения слизистой шейки матки (CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени)

При подозрении на рак участок ткани, удаленный во время операции, отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого будет поставлен диагноз и назначено лечение. Противопоказанием для проведения конизации является наличие у пациентки инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

• В Европейской клинике конизация шейки матки выполняется радиоволновым методом.
• Радиоволновая конизация шейки матки — воздействие на определенный участок шейки матки высокочастотного тока, в результате чего атипичные клетки погибают.
• Этот метод на сегодня считается наиболее прогрессивным.

Преимущества радиоволновой конизации

1. При радиоволновой конизации шейки матки радикально удаляются пораженные ткани.
2. Во время процедуры здоровые ткани не затрагиваются.
3. После процедуры сохраняется репродуктивная функция.

4. Метод радиоволновой конизации шейки матки подходит не рожавшим женщинам, так как во время процедуры не образовываются рубцы.
5. Риск кровотечений в послеоперационный период значительно снижен.

Анализы и исследования перед процедурой:

• анализы крови: общий, биохимический, на сифилис, на ВИЧ, на гепатит В и С
• общий анализ мочи
• бакткериоскопический анализ мазка на флору
• ПЦР-диагностика
• бактериологический посев микрофлоры влагалищной среды
• биопсия шейки матки
• кольпоскопия

Радиоволновая конизация выполняется в первую неделю после окончания менструации под местной анестезией. Процесс заживления составляет всего 2-3 недели.

После проведенной кольпоскопии возможно применения безболезненного органосохраняющего метода лечения – фотодинамической терапии шейки матки (ФДТ). Этот метод лечения широко применяется в Европейской клинике. Он очень актуален для женщин, планирующих беременность.

Радиоволновая конизация шейки матки — «Бест Клиник»

Раньше конизация выполнялась традиционным хирургическим методом (с помощью скальпеля), чуть позднее гинекологи стали использовать электронож.

Но и в том, и в другом случае манипуляция была очень травматичной для пациентки.

После в большинстве случаев конизации наблюдалась деформация шейки матки, в результате которой женщина утрачивала способность к естественному процессу деторождения.

В современной гинекологии применяется более безопасный и эффективный способ — конизация радиоволновым методом.

Раньше конизация выполнялась традиционным хирургическим методом (с помощью скальпеля), чуть позднее гинекологи стали использовать электронож. Но и в том, и в другом случае манипуляция была очень травматичной для пациентки.

После в большинстве случаев конизации наблюдалась деформация шейки матки, в результате которой женщина утрачивала способность к естественному процессу деторождения.

В современной гинекологии применяется более безопасный и эффективный способ — конизация радиоволновым методом.

• Во-первых, это малотравматичный способ, позволяющий пациентке сохранить свою детородную функцию.
• Во-вторых, во время процедуры происходит одновременная коагуляция (прижигание) кровоточащих участков, что предотвращает возможность развития кровотечения.
• В-третьих, радиоволновая конизация характеризуется как высокоточный метод иссечения пораженных тканей, поэтому даже при достаточной глубине воздействия изменения в оставшейся части шейки матки минимальны.
• Также специалистами замечено, что образование рубцов после процедуры радиоволновой конизации встречаются намного реже, чем после традиционных способов деструкции.
• Показания:

• дисплазия шейки матки;
• хроническая рецидивирующая эрозия;
• участок измененного эпителия, обнаруженный при кольпоскопии.

Противопоказаниями служат рак шейки матки и воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения.

Радиоволновая конизация проводится в первые дни после менструального кровотечения, так как таким образом полностью исключается возможность беременности женщины и остается немалый промежуток времени для заживления (регенерации) тканей шейки матки.

Длительность процедуры — не более 15 минут. Восстановительный период составляет примерно 2-3 недели. В это время не рекомендуется принимать ванну, выполнять тяжелую физическую работу и иметь интимную близость.

Радиоволновая конизация в Бест Клиник проводится высококвалифицированными специалистами с применением современного оборудования. Процедура является достаточно эффективной, безопасной и предпочтительной для лечения дисплазии ΙΙ и ΙΙΙ степени. К молодым женщинам репродуктивного возраста с дисплазией Ι степени (без других изменений в шейке матки) метод не применяется.

Узнайте, какой способ лечения подойдет именно вам! Позвоните по контактным телефонам, указанным на нашем сайте, или заполните специальную форму и запишитесь на прием к специалисту СМЦ Бест Клиник. Наши врачи ведут прием по будням и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать любое удобное для вас время посещения.

1. Во-первых, это малотравматичный способ, позволяющий пациентке сохранить свою детородную функцию.
2. Во-вторых, во время процедуры происходит одновременная коагуляция (прижигание) кровоточащих участков, что предотвращает возможность развития кровотечения.
3. В-третьих, радиоволновая конизация характеризуется как высокоточный метод иссечения пораженных тканей, поэтому даже при достаточной глубине воздействия изменения в оставшейся части шейки матки минимальны.
4. Также специалистами замечено, что образование рубцов после процедуры радиоволновой конизации встречаются намного реже, чем после традиционных способов деструкции.
5. Показания:

• дисплазия шейки матки;
• хроническая рецидивирующая эрозия;
• участок измененного эпителия, обнаруженный при кольпоскопии.

Противопоказаниями служат рак шейки матки и воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения.

Радиоволновая конизация проводится в первые дни после менструального кровотечения, так как таким образом полностью исключается возможность беременности женщины и остается немалый промежуток времени для заживления (регенерации) тканей шейки матки.

Длительность процедуры — не более 15 минут. Восстановительный период составляет примерно 2-3 недели. В это время не рекомендуется принимать ванну, выполнять тяжелую физическую работу и иметь интимную близость.

Радиоволновая конизация в Бест Клиник проводится высококвалифицированными специалистами с применением современного оборудования. Процедура является достаточно эффективной, безопасной и предпочтительной для лечения дисплазии ΙΙ и ΙΙΙ степени. К молодым женщинам репродуктивного возраста с дисплазией Ι степени (без других изменений в шейке матки) метод не применяется.

Узнайте, какой способ лечения подойдет именно вам! Позвоните по контактным телефонам, указанным на нашем сайте, или заполните специальную форму и запишитесь на прием к специалисту СМЦ Бест Клиник. Наши врачи ведут прием по будням и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать любое удобное для вас время посещения.

Конизация шейки матки Сургитроном: стоимость, отзывы и последствия

В гинекологии проводят множество видов малых хирургических операций с удалением пораженных тканей онкологического и потенциально опасного характера.

С помощью конизации шейки матки Сургитроном проводят биопсию, удаляют участки, пораженные раковыми и атипичными клетками с минимальными рисками и осложнениями.

Процедура довольно сложная, но она способна спасти женщину от потери части половых органов.

Это аппарат производства США, где и был изобретен метод, который осуществляет рассечение тканей человеческого тела бесконтактным способом с помощью радиоволн. Локализованное быстрое воздействие, которое не вызывает ожога, одномоментно происходит обработка раны и запаивание капилляров. С помощью Сургитрона производят разнообразные хирургические операции:

Сегодня иссечение скальпелем не применяют, так как это высокий риск кровотечения и прочих осложнений. Основные методы манипуляций — это электрокоагуляция, лазер и радиохирургия, с помощью которых и проводят конизацию шейки. Причем радиоволновый способ имеет ряд существенных преимуществ:

• Меньше болевых ощущений;
• Заживление без рубцов, что обязательно происходит после применения тока;
• Отсутствие ожога и повреждения здоровых тканей, что вероятно при использовании лазера;
• Удобное оборудование, которое позволяет быстро действовать даже в труднодоступных местах.

Например, электрокоагуляция шейки приводит к формированию шрамов, которые провоцирует сужение цервикального канала и, как следствие, к бесплодию.

К истмико-цервикальной недостаточности, что может стать препятствием к вынашиванию ребенка.

А также рубцы на шейке — это показание к кесареву сечению, потому что естественные роды приведут к разрывам и сильной кровопотере. Сургитрон таких последствий не вызывает.

Интересный факт! В России производится своя разновидность радиохирургического оборудования — аппарат Фотек.

Это хирургическое извлечение тканей (эксцизия) фрагментом в виде конуса. Данный тип манипуляций применяется на шейке матки с целью диагностики при биопсии и  для удаления потенциально опасных тканей.

Дело в том, что дисплазия — предраковое состояние, онкология и другие проблемы локализуются на шейке вокруг входа и в нижней части цервикального канала.

Поэтому именно конус позволяет охватить предполагаемую зону поражения.

В инструментарии Сургитрона есть 2 вида электродов для осуществления эксцизии шейки матки. Это треугольный именно для конизации, который вводят в цервикальный канал и проворачивают. А также петлевой для круговой эксцизии, когда вырезается кружок на определенную глубину — 5-8 мм.

Операция хоть и относится к малым, но в связи со сложной локализацией, является очень травматичной. В шейке содержится много сосудов, что опасно кровотечениями. Частично капилляры запаиваются в момент конизации.

А для дополнительной обработки используют другой радиоволновый метод — аргоноплазменную коагуляцию (АПК). Это сочетание радиохирургического инструмента с аргоном, что напоминает газовую горелку.

Таким методом производится быстрая и безопасная обработка раны.

Показания к проведению конизации шейки матки

К такой операции прибегают только в случае серьезных патологий:

• Дисплазия — атипичное преобразование тканей;
• Запущенная степень эрозии с формированием рубцов;
• Рак неинвазивный — локализованный в одном участке без прогрессирующего распространения;
• Любой патологический процесс с вовлечением нижней части цервикального канала;
• Аденоматозный полип в отверстии шейки;
• Поражение кондиломами.

Ограничения на конизацию с помощью Сургитрона

Есть некоторые противопоказания для данной операции:

• Инвазивный рак, когда отмечается прогрессирующее распространение онкологии. В этом случае ампутируют шейку полностью;
• Инфекция половой системы требует предварительной терапии;
• Беременность и кормление грудью;
• Воспалительный процесс в цервикальном канале.

Внимание! Наличие кардиостимулятора требует специальной настройки Сургитрона.

Как проходит процедура конизации?

Как правило, необходимость в эксцизии шейки матки выявляется после комплексного медицинского обследования. Поэтому меры диагностики на момент назначения операции уже произведены.

Кроме гинекологических анализов, для использования Сургитрона потребуется:

• Консультация терапевта;
• Проведение ЭКГ;
• Коагулограмма;
• Установление резус-фактора и группы крови;
• Биохимия;
• Общие анализы;
• Пробы на сифилис, ВИЧ, гепатит.
• Предварительно лечат имеющиеся инфекции или санируют влагалище в профилактических целях. Иногда дополнительно проводят биопсию небольшого фрагмента для гисто и цитологии.

Конизацию назначают на 1-2 сутки после менструации. Анестезия применяется обязательно. Обычно в бесплатной поликлинике это обкалывание шейки лидокаином, в частных используют седацию, кратковременный общий наркоз и даже эпидуральную анестезию. Хотя считается, что шейка имеет мало нервных рецепторов и манипуляции на ней почти не ощущаются, по отзывам, процедура болезненна.

Как происходит конизация Сургитроном:

1. Пациентка располагается на кресле гинеколога.
2. Во влагалище устанавливают зеркало.
3. В обзоре кольпоскопа фиксируется зона действий.
4. Вводят анестетики и адреналин в ткани шейки. Второй препарат минимизирует кровотечение.
5. Включают и настраивают радиохирургическое оборудование.
6. В зависимости от ситуации треугольный электрод (за форму его называют парусом) погружают на 1/3 или 2/3 в цервикальный канал и прокручивают до отделения конусовидного фрагмента.
7. Рану промакивают стерильной салфеткой.
8. Дополнительно обрабатывают АПК.
9. Конизация закончена, материал отправляют на гистологию.

Внимание! Процедура в совокупности занимает не более четверти часа. Причем само извлечение конуса — 1-2 минуты.

Сургитрон отличается коротким периодом заживления — 4-8 недель в зависимости от масштаба операции. В первые 10-14 дней присутствуют сначала кровянистые, как менструация, а затем мажущие коричневые выделения. В норме отмечается не очень приятный запах гнили.

С момента конизации в течение первых 5-7 дней тянет низ живота. Может присутствовать слабость. Для облегчения состояния допустимо применять спазмолитики — Но-шпу или Дротаверин.

Цикл остается прежним или происходит задержка на 4-5 дней. Иногда менструации становятся обильными и болезненными.

Рекомендации на восстановительный период после радиохирургической конизации:

• До конца следующих месячных запрещена половая жизнь;
• Опасно перегреваться и погружаться в воду;
• Нельзя поднимать тяжести, активно заниматься спортом, перенапрягаться;
• Обо всех лекарствах следует поговорить с врачом, например, аспирин может стать причиной кровотечения;
• Ничего не вставлять во влагалище — тампоны, спринцевания, свечи.

Симптомы осложнений:

• Усиливаются кровянистые выделения;
• Повышение температуры от 37,5 градуса;
• Сильные режущие боли;
• Задержка более 7 суток;
• Неприятный запах не пропадает через 3 недели;
• Гнойные зеленые или желтые выделения.

Осторожно! При опасных симптомах после конизации шейки матки нужно звонить в скорую помощь или ехать к лечащему врачу.

Сколько стоит конизация посредством Сургитрона?

Подобная операция на шейке матки назначается бесплатно по полису ОМС в государственных учреждениях. Минусы в том, что не везде в регионах есть радиохирургическое оборудование, а анестезия, скорее всего, ограничится лидокаином.

Частные клиники предлагают услуги по разной стоимости, поэтому даже в пределах одного города радиоконизация шейки матки с помощью аппарата Сургитрон оценивается от 12 до 35 тысяч рублей.

Беременность после радиохирургической эксцизии

Удаление части шейки и цервикального канала, на первый взгляд, кажется действием, приводящим к невозможности рожать. Но уникальность Сургитрона в том, что после заживления шейка приобретает обычный здоровый вид, без рубцов и прочих осложнений. Поэтому уже через 3-4 месяца женщина может спокойно планировать беременность.

Внимание! До зачатия нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возвращение прежней патологии. Например, полипы цервикального канала часто рецидивируют.

Сегодня мы говорили об операции, избежать которую при назначении нельзя. Однако пациентка вправе обратиться в частную клинику, чтобы воспользоваться безопасным аппаратом Сургитрон и корректной анестезией. После конизации по данной методике шейка возвращается в прежний здоровый вид.

Радиоволновая конизация шейки матки

Конизация шейки матки — лечебно-диагностическая процедура, во время которой удаляют часть цервикального канала и шейки матки. Данные ткани в обязательном порядке проходят гистологическое исследование.

Назначают конизацию в следующих случаях:

• Изменения слизистой
• Предраковые заболевания, кисты, полипы, эрозии
• Дисплазия шейки матки II – IV степени
• Грубые рубцы в результате родовых травм и изменения шейки матки
• Выворот во влагалище слизистой части шейки

Метод радиоволновой конизации считается наиболее действенным. Радиоволна в свою очередь не несет никаких негативных последствий, а наоборот оказывает антисептическое воздействие на место операции. А также значительно снижается риск кровотечения.

Подготовка к конизации шейки матки

В качестве подготовки к процедуре женщина должна пройти комплекс анализов.

• Общий анализ крови и анализ на ее свертываемость, а также анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
• Общий анализ мочи.
• Мазки на вирус папилломы человека, микоплазму и уреаплазму, а также герпес.
• УЗИ малого таза
• Электрокардиограмма, флюорография.
• Кольпоскопия.

Наличие каких-либо воспалительных процессов, инфекций, плохая свертываемость крови, подтверждение наличия инвазивного рака — все это будет считаться противопоказанием к проведению данной процедуры.

Ход операции

Данный вид операции длится в течение 10-30 минут. Назначается на 5 день менструального цикла. Проводится она под местной анестезией.

Во время процедуры с помощью аппарата «Сургитрон» вырезается конусообразный участок шейки матки. Широкий край конуса направлен в сторону влагалища, а узкий к цервикальному каналу. Обязательно должен быть удален весь видоизмененный эпителий.

Далее ткани передаются в лабораторию для гистологического исследования для определения наличия неинвазивного рака. При такой форме онкологии, злокачественная опухоль не распространяется за пределы определенного участка.

Если же выявляется только дисплазия, то считается что лечение прошло успешно.

Послеоперационный период

В большинстве случаев после проведения данной процедуры осложнений не бывает и заживление проходит быстро. Однако пациентка может ощущать тянущую боль внизу живота в течение нескольких дней и наблюдать коричневатые выделения.

Через неделю после операции отходит струп (корочка, которая образуется на ране) с раневой поверхности. Иногда могут усилиться выделения, но чаще происходит без ярких симптомов.

Если через 3 недели после конизации продолжают идти выделения, либо в этот период поднимается температура и усиливаются боли, женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Послеоперационные рекомендации:

• Отсутствие сильных физических нагрузок.
• Исключить посещение сауны и бассейна.
• Исключить использование тампонов, спринцевание.
• Половой покой 2-3 недели.

Планированием беременности можно заняться уже через полгода после конизации.