Причины образования миомы матки

Основные причины возникновения миомы матки и симптомы патологии

Хотя миома представляет собой доброкачественную опухоль, при быстром росте она может трансформироваться в злокачественную, что отразится на детородной функции. Поэтому важно знать причины, вызывающие патологию, чтобы вовремя принять профилактические меры и предотвратить неблагоприятные последствия.

Что представляет собой патология?

Различные виды патологии возникают именно после наступления 30-летнего возраста. Это предоставляет возможность представительницам прекрасного пола заранее позаботиться о своем здоровье. Проконсультировавшись с врачом, можно уточнить причины возникновения патологии, чтобы проводить профилактические процедуры.

При первых проявлениях заболевания, если симптомы указывают на его раннюю стадию, обязательно стоит обратиться к специалисту. Это увеличит шансы на скорейшее выздоровление и поможет избежать операции. Тем более что миома матки на стадии зарождения (когда узлы малых размеров), также прекрасно лечится народными средствами.

Факторы, влияющие на появление новообразований миомы

В частности, к провоцирующим патологию факторам относят:

1. Гормональный сбой. На фоне недостаточной выработки гормона эстрогена при высоком содержании в организме прогестерона возникает миома матки. Также патология может проявиться в виде последствия нарушений в работе и выполнении функций яичников. Следовательно, если своевременно не произвести лечение (привести в норму соотношение гормонов), уровень эстрогена будет увеличиваться. В этом случае можно ожидать роста опухоли до больших размеров. Согласно статистическим данным, наиболее предрасположенными к развитию новообразований в матке являются женщины, чей уровень эстрогена значительно превышает норму. Поэтому им следует обращать внимание даже на малейшие симптомы.
2. Неправильное питание. В этом случае причины возникновения миомы матки – это нарушения гормонального фона вследствие частого употребления при недостаточном количестве клетчатки продуктов, содержащих рафинированные углеводы и жирные кислоты. Неправильное питание также имеет другие последствия – избыточный вес. Чтобы предотвратить развитие миомы матки, либо способствовать ее уменьшению до малых размеров, достаточно просто похудеть. Это не только скажется благоприятно на органах женской половой системы, снизит риск образования опухоли, но и в целом принесет организму пользу.
3. Генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения миомы матки у женщин, в чьем роду уже сталкивались ранее с такой патологией, намного выше. Специалисты утверждают, что это гинекологическое заболевание способно передаваться от поколения к поколению. Чтобы предотвратить появление новообразований (либо избежать их роста), стоит регулярно посещать лечащего врача. В этом случае не помешает уточнить, какие симптомы у заболевания на ранней стадии, чтобы провести адекватное лечение, не допуская развития опухоли до больших размеров.
4. Гинекологические процедуры и прочие вмешательства. Среди иных причин возникновения миомы матки выделяют: гинекологический осмотр, проведенный не профильным специалистом, аборт, роды путем кесарева сечения, установки спирали. Эти и прочие подобные процедуры могут вызвать последствия в виде доброкачественной опухоли. Часто новообразования появляются на фоне уже существующих заболеваний половой системы.
5. Частота половой жизни. Довольно часто при нерегулярности интимной жизни может возникать опухоль матки. Влиять на это могут как длительное воздержание, так и слишком частая смена половых партнеров. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться в этой области баланса.

Какие признаки сопровождают появление опухоли?

Как правило, чтобы сохранить свое здоровье, стоит обратить внимание на первые симптомы патологических образований:

• Увеличение размеров живота. Происходит данное явление, если рост миомы за сравнительно короткий срок увеличивается, и живот выглядит так, как у женщины в третьем триместре беременности. Естественно, это симптомы запущенного состояния, при котором лечение народными средствами не будет эффективным.
• Боли в спине и нижней части брюшины, возникающие в зависимости от места локализации новообразований. Симптомы, сопровождающие опухоль матки на начальном этапе роста, легко спутать с болевым синдромом перед началом менструального цикла, либо при аппендиците. В любом случае, подобные симптомы должны стать поводом для посещения специалиста, который поможет установить причины и устранить последствия.
• Обильные менструации на протяжении длительного периода и кровянистые выделения неизвестного характера. Подобные признаки являются свидетельством нарушения работы половых органов, либо системы полностью. Происходящие изменения в этой области считаются свидетельством недуга. Поэтому, увидев подобные симптомы, сразу запишитесь на прием к врачу.

Развитие опухоли и методы ее диагностирования

Редко когда симптомы проявляются на начальном этапе развития новообразований матки. Однако миома практически всегда дает о себе знать во время роста. Поэтому, если вы обнаружили неприятные ощущения, боли с области живота и в спине, обильные кровянистые выделения, сразу обратитесь к врачу, чтобы назначить лечение и предотвратить неблагоприятные последствия.

Поводом для визита к врачу также могут стать следующие симптомы:

• боли, сопровождающие менструации;
• болевые ощущения во время полового акта;
• обильные менструации, выделения непонятного характера;
• недомогание, усталость, высокая температура;
• проблемы с оплодотворением, вынашиванием плода.

Выявить возникновение миомы матки можно следующими методами:

• УЗИ;
• Компьютерная томография, МРТ;
• Бимануальный осмотр матки;
• Гистероскопия, гистерография;
• Диагностическое выскабливание.

Способы лечения новообразований

Лечение миомы матки может быть радикальным и консервативным. Для определения наиболее оптимального варианта, специалист должен выяснить причины миомы матки и установить, каких размеров опухоль достигла.

Если симптомы указывают на начальный этап развития миомы, специалист может назначить консервативное лечение. Оно может заключаться в коррекции питания, приеме гормональных средств, либо прохождении курса физиотерапевтических процедур.

К оперативным методам лечения обращаются, если миома матки достигла больших размеров. Также показаниями к проведению хирургических процедур являются:

• шеечная форма опухоли;
• резкое увеличение новообразований от малых до больших размеров;
• нарушение работы соседних органов и пр.

Но перед тем как в провести лечение народными средствами, обязательно сообщите о своих намерениях врачу.

Прибегая к способам лечения народными средствами, можно предотвратить последствия роста опухоли. Существует несколько рецептов нетрадиционных методов, среди которых следующие два наиболее популярные:

1. Известная своими целебными свойствами боровая матка поможет избавиться от миомы. Для этого необходимо приготовить настой из травы: 1 ст. л. залить 1 ст. горячей воды, после чего закрыть и настаивать до остывания. Профильтровав состав, получаем настой, который рекомендуется принимать с 3-го дня начавшихся менструаций.
2. Лечение миомы матки возможно народными средствами при помощи грецкого ореха. Этот рецепт считается универсальным, так как причины возникновения опухоли не имеют разницы. Для приготовления чудотворного настоя понадобятся перегородки орехов. Нужно взять около 30 гр. и залить стаканом водки. Спустя неделю настаивания, можно принимать настойку 3 р. в день по 30 капель за полчаса до еды.

Причины возникновения миомы матки у женщин и ее лечение

Когда гинеколог обнаруживает миому, женщину это обычно приводит как минимум в замешательство или беспокойство. Подобная реакция вполне понятна, далеко не каждая пациентка знает, что собой представляет миомная опухоль.

Миомой называют опухоли неонкологического происхождения, формирующиеся на стенках маточного тела. Патология обычно выражается в появлении множества узлов различного размера, хотя встречается и одиночная форма миомы.

Симптоматика болезни

• Миомные образования относительно небольших размеров, как правило, развиваются скрытно, а характерные симптомы появляются, когда болезнь доходи до запущенной стадии.
• Некоторые миомы отличаются быстрым ростом, поэтому и симптоматика у них более выраженная, по сравнению с остальными образованиями.
• Основными проявлениями миоматозного процесса являются:

• Появление кровотечений между месячными;
• Менструации становятся обильными и более длительными, а также особенно болезненными;
• В области матки пациентки при миоме испытывают заметную болезненность, увеличивающуюся перед менструациями, в процессе интимной связи, при дефекации и мочеиспускании;
• Если миома развивается довольно-таки длительное время и вырастает до больших размеров, то живот у пациентки начинает увеличиваться по принципу беременности, что связано с увеличением матки;
• Частые трудности с дефекацией в связи с запорами, которые беспокоят пациенток, если опухоль давит на прямокишечные структуры;
• Если же образование сдавливает мочевой пузырь, то наблюдается увеличение частоты мочеиспусканий;
• Обильные менструации и кровотечения между ними приводят к развитию анемии. Пациентка становится бледной, ослабленной, ее часто беспокоят головокружения и холодный пот.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Миомная опухоль относится к гормонозависимым образованиям, поэтому этиологическая основа подобной патологии тесно связана с гормональным дисбалансом. В силу чего миоматозные процессы обнаруживаются у женщин гормонально активных, способных к беременности и деторождению.

1. Нередко при наступлении климактерического периода миомные образования самостоятельно рассасываются, что специалисты связывают со снижением эстрогенового гормона.
2. Причины развития миоматозных процессов медициной сегодня досконально не изучены, поэтому в этой области еще много нерешенных вопросов.
3. В целом к основным причинам формирования миомных новообразований относят:

1. Сбои в гормональной сфере;
2. Наследственный фактор;
3. Сопутствующие патологии;
4. Нездоровое питание;
5. Гинекологические манипуляции, операции и процедуры.

Спровоцировать развитие миомной опухоли способен только один фактор либо их группа. Кроме того, существует немало сопутствующих факторов, которые также влияют на развитие миомы. Каждая из причин важна, поэтому стоит разобрать их более детально.

Гормональный сбой

• Когда происходят нарушения метаболических и продуктивных эстрогеновых процессов, гормональная регуляция в отдельные периоды менструального цикла, то все это приводит к формированию опухоли.
• Основу теории составляет тот факт, что превышенный уровень эстрогенового гормона провоцирует формирование в маточном мышечном слое различных уплотнений.
• Под влиянием избыточного уровня эстрогена мышечные клеточные структуры матки подвергаются гиперпластическим изменениям, что в дальнейшем ведет к формированию узлов.

Не меньшее значение имеет и прогестерон, который также провоцирует гипертрофию мышечноклеточных структур матки. Подобные изменения возможны, когда содержание прогестерона чересчур избыточно. Подобные изменения часто обуславливаются нарушениями в яичниковой деятельности.

С повышением эстрогеновой концентрации происходит ускорение темпов роста образования. Подобный фактор позволяет использовать в лечении миомных опухолей гормонотерапию, способствующую нормализации гормонального статуса.

К сожалению, избыточность эстрогена никак не проявляется, поэтому пациентки не подозревают о нарушениях и сбоях в гормональной среде.

Неправильное питание

Нездоровое питание способно привести к развитию множества патологических состояний, среди которых не последнее место отводится миоматозным образованиям. Этому имеется довольно-таки простое и логичное объяснение.

Если рацион женщины состоит преимущественно из сладкой и жирной пищи, а вот растительной клетчатки недостаточно, то происходит неуклонное повышение эстрогенового уровня. А это, как известно, провоцирует миомы.

Нездоровый подход к питанию провоцирует накопление лишних килограммов, что приводит к развитию ожирения. А избыточный вес относится к провоцирующим факторам миомных опухолей.

По статистике, каждые 10 лишних килограммов повышают вероятность возникновения миомы на 20%. Чтобы избежать подобных последствий, женщине просто нужно избавиться от лишней массы, тогда гормональный фон постепенно восстановится.

Наследственно-генетическая предрасположенность тоже играет немаловажную роль в формировании миомы. Если среди ближайших старших родственниц женщины имеются случаи подобного заболевания, то риск развития у нее миомы возрастает на треть. Обычно таким женщинам врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога раз в полгода.

Регулярные гинекологические осмотры позволят вовремя обнаружить начавшуюся патологию и вылечить ее на начальной стадии. Кроме того, таким пациенткам рекомендуется систематически исследовать гормональный фон. Дамам, не относящимся к группе риска, гинекологические обследования рекомендуется походить ежегодно.

Гинекологические вмешательства

К этой категории можно отнести:

• Проведение гинекологического врачебного осмотра человеком, не имеющим подобного профиля;
• Роды посредством кесарева;
• Аборты;
• Оперативные манипуляции на матке;
• Установка внутриматочной спирали;
• Выскабливания с целью диагностики;
• Родоразрешение с осложнениями.

В таких случаях маточные стенки повреждаются, на них образуются микротрещины. Организм пытается устранить проблему и «починить» поврежденные ткани.

В результате таких процессов на поврежденном участке происходит наслоение мышечных и соединительнотканных структур, что становится основой для формирования миоматозного узла.

Сопутствующая патология

Немаловажным фактором, способным спровоцировать миоматозные процессы, являются сопутствующие патологии. К ним относят разного рода эндокринные и вещественнообменные нарушения, проблемы с кровообращением или застои кровотока, гипертоническую болезнь.

Влияют на развитие миомы и патологические состояния вроде эндометриоза или аденомиоза. Эти заболевания довольно часто сочетаются с миомными процессами.

Прочие причины роста опухоли

Существует немало второстепенных факторов, которые могут повлиять на развитие миомных новообразований матки.

Среди них особо выделяются:

1. Низкий иммунный статус;
2. Злоупотребление гормональной контрацепцией;
3. Нездоровые привычки;
4. Витаминная недостаточность;
5. Отсутствие оргазмов или их дефицит;
6. Пренебрежение интимной гигиены;
7. Недостаточная активность половой жизни;
8. Гиподинамия;
9. Инфекционные поражения;
10. Частые стрессы;
11. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
12. Отсутствие беременностей и родов у дам после 30-летнего возраста.

Исследования показали, что в составе современных продуктов присутствуют эстрогеноподобные компоненты, способные повлиять на женский организм так же, как и гормональные вещества.

Значительная доля подобных веществ присутствует в алкогольной продукции, особенно в пиве. Поэтому женщинам чрезмерно увлекаться этим напитком не стоит.

Методы лечения миомы матки

1. Подход к лечению маточной миомы основывается на консервативных или хирургических методиках.
2. Если климакс уже близко, миома небольшая, не склонна к активному росту и не имеет выраженной симптоматики, то применяются медикаментозные способы лечения, предполагающие применение гормональной терапии.
3. Основу подобного лечения составляет прием препаратов вроде:

• Комбинированной оральной контрацепции – когда пациентке назначается прием таких комбинаций лекарств, как Этинилэстрадиол + Норгестрел, Дезогесатрел + Этинилэстрадиол.;
• Агонистов гонадотропин-рилизинг-гомонов – подобные препараты способствуют уменьшению узлов, однако, после окончания их приема узлы вполне способны снова вернуться к прежним размерам;
• Гестагенов – эта группа препаратов не у всех специалистов пользуется популярностью, некоторые, наоборот, настоятельно не рекомендуют принимать подобные лекарства при миоматозных процессах, особенно Дюфастон;
• Антипростагенов. Популярным и высокоэффективным препаратом считается Мифепристон, который успешно сокращает размеры узлов и их характерную симптоматику;
• Антигонадотропинов – эти препараты снижают выраженность симптомов, но на размеры опухоли не влияют.

Довольно популярным стало безоперационное лечение миомы с помощью ФУЗ-абляции или ультразвукового выпаривания узлов. Метод этот весьма эффективный, неинвазивный и бескровный. Кроме того, несомненным плюсом подобного лечения является органосохранность, отсутствие побочных реакций и рецидивов, а также реабилитации.

Если же узлы быстро растут и давят на близко расположенные органы, вызывают обильные неустранимые кровотечения, подвергаются некротическим процессам или сочетаются с аденомиозом, то показано оперативное вмешательство.

Операции могут проводиться несколькими способами:

1. Лапароскопическим – через небольшие проколы в брюшине;
2. Гистероскопическим – с помощью специального прибора, вводимого в матку через влагалище;
3. Полостным – когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на животе;
4. Гистерэктомическим – когда удаляется матка целиком вместе с опухолью.

Постепенно приобретает популярность методика сосудистой эмболизации, предполагающая закупорку сосудов, снабжающих миму питанием и кровью. В результате образование регрессирует и рассасывается.

Все о миоме матки, ее причины, последствия, диагностика и лечение, расскажет следующее видео:

Миома

Миома матки (миоматозный узел) — это доброкачественная опухоль матки, состоящая, преимущественно из мышечной ткани. Миомы могут быть разного размера.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей матки:

• лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
• фиброма — состоит из соединительной ткани;
• фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

Такая классификация имеет в основном научный интерес, и в обиходе миому, лейомиому, фиброму или фибромиому считают синонимами.

Миомы матки в 50-60% случаев не имеют симптомов, поэтому женщина может не догадываться о заболевании. В редких случаях миома вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие и различные проблемы при беременности.

Обычно миоматозные узлы на матке находят случайно, в ходе регулярного обследования у гинеколога. Однако если вас беспокоят симптомы, характерные для миомы, обратитесь к гинекологу самостоятельно.

Точная причина появления миоматозных узлов на матке неизвестна. Однако доказано, что миома является гормон-зависимой опухолью, то есть растет под действием женских половых гормонов — эстрогенов.

Поэтому миомы обычно образуются в репродуктивном возрасте (от 16 до 50 лет), когда уровень эстрогена в организме наиболее высок.

После менопаузы, когда выработка эстрогена снижается, размеры миоматозных узлов на матке тоже уменьшаются.

Миомы встречаются довольно часто: они возникают у более чем у 40% женщин, чаще всего в возрасте 30–50 лет. Считается, что им более подвержены женщины, склонные к полноте, так как лишний вес нередко связан с повышенным уровнем эстрогена в организме. У рожавших женщин риск возникновения миомы ниже, и он еще более снижается после рождения каждого последующего ребенка.

Миомы могут вырастать в любой части матки и их размеры сильно разнятся: от горошины до дыни. Основные типы миомы:

• интрамуральная (внутристеночная) миома — наиболее распространенный тип, узел появляется в толще мышечной стенки матки;
• субсерозная миома — узел растет на внешней стороне стенки матки в полость таза, иногда достигает очень больших размеров; 
• субмукозная (подслизистая) миома — узел формируется на внутренней стороне стенки матки, под слизистым слоем, растет в полость матки.

В некоторых случаях подсерозная и субмукозная фибромы располагаются на тонкой ножке, с помощью которой соединяются с маткой. Такой вид миомы называется «миома на ножке».

Тактика лечения при миоме матки зависит от ее размеров, расположения, типа, наличия жалоб, сопутствующих заболеваний, возраста женщины и желания забеременеть. Если миома маленьких размеров и не причиняет неудобств, врач может временно отложить лечение и понаблюдать за ее развитием. Иногда миома самостоятельно уменьшается в размерах, особенно у женщин, приближающихся к менопаузе.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию. В некоторых случаях сразу рекомендуется удаление миомы.

Симптомы миомы могут отличаться в зависимости от расположения и размера узла на матке. Общими являются нарушение менструального цикла, боли внизу живота и, иногда, бесплодие.

Миома не нарушает регуляцию менструального цикла. Месячные обычно остаются регулярными, но могут стать обильными и длительными (меноррагия), а также сопровождаются выраженной болезненностью (дисменорея). Длительные и обильные месячные кровотечения нередко приводят к дефициту железа в организме и развитию анемии, которая проявляется бледностью, одышкой, усталостью, ломкостью волос и ногтей.

При миоме, особенно большого размера, нередко возникает чувство дискомфорта или распирания в области живота. Также может появиться боль в пояснице и ногах.

Если миома давит на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию. Если миома растет в направлении прямой кишки, она может затруднять опорожнение кишечника, приводя к запорам.

Если миома образовалась рядом с влагалищем или шейкой матки, во время секса может появиться чувство боли или дискомфорта.

Миома и беременность

Некоторые типы миомы могут приводить к бесплодию. Если женщине удалось забеременеть, в 10-40% возможно развитие осложнений: выкидыш, гипотрофия плода и его анатомические повреждения крупным узлом, преждевременные роды, кровотечения после родов. 

Во время беременности миоматозные узлы на матке могут как увеличиваться, так и уменьшаться. В 40-50% случаев узлы остаются неизменными. Поэтому при наличии миомы матки нужно проконсультироваться с гинекологом на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости определить индивидуальный план лечения.

Заподозрить наличие миомы врач сможет во время гинекологического осмотра, для подтверждения диагноза потребуется УЗИ матки. В некоторых случаях необходимо дополнительное исследование, чтобы определить тип миомы и тактику лечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ матки) — один из основных методов диагностики миомы. Это совершенно безболезненно. В ходе исследования с помощью высокочастотных ультразвуковых волн создается изображение внутренних органов. Существует два типа УЗИ матки, которые могут использоваться при диагностике миомы, а именно:

• абдоминальное УЗИ  — исследование с помощью абдоминального датчика, который передвигают по коже живота;
• трансвагинальное УЗИ — исследование матки вагинальным датчиком, который врач вводит во влагалище. 

Полученное изображение передается на монитор.

Гистероскопия — метод исследования матки с помощью небольшого оптического устройства — гистероскопа, который аккуратно проводят через влагалище в матку. Гистероскопия может выполняться с помощью различных видов обезболивания, которые нужно предварительно обсудить с врачом. Чаще всего гистероскопия назначается для дополнительного обследования по поводу субмукозных миом.

Лапароскопияиспользуется для диагностики субсерозных или интрамуральных миом, из-за которых матка сильно меняет форму и размеры. Лапароскоп — это небольшая трубка с источником света и видеокамерой.

Она передает изображения из брюшной полости или области таза на экран. В ходе лапароскопии хирург делает небольшой надрез на коже живота, вводит лапароскоп и изучает органы и ткани внутри брюшной полости или таза.

Операция проводится под общим наркозом, то есть женщина спит на протяжении всего исследования.

Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом. Это называется биопсия.

Решение о лечении миомы матки принимается индивидуально, в зависимости от размеров, типа и расположения узла, возраста женщины, наличия жалоб и сопутствующих заболеваний.

При небольших размерах миомы и отсутствии осложнений лечение начинают с медикаментозной (консервативной) терапии. Назначают гормональные средства, которые способствуют уменьшению размеров миоматозных узлов на матке.

Однако консервативное лечение полностью не избавляет от миомы и со временем опухоль может вновь увеличится.

Другой целью терапии является борьба с симптомами миомы: сокращение обильных месячных, устранение боли при менструации, лечение анемии и связанных с ней жалоб.

При больших размерах миомы консервативное лечение часто используется как предварительный этап перед операцией. Прием гормональных средств позволяет уменьшить объем опухоли, сделать её более плотной, что облегчает хирургическое удаление узла. В некоторых случаях сразу рекомендуется удаление миомы,без подготовки.

Лекарственное лечение миомы

Лекарственное лечение миомы обычно бывает эффективно только при узлах небольших размеров (до 3 см). В остальных случаях гормональное лечение назначают для подготовки к последующей операции.

Для сокращения размеров миомы обычно назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) или антигонадотропины.

Эти препараты снижают выработку эстрогена в организме, что приводит к уменьшению узлов на матке.

Во время лечения прекращаются менструации. У женщин старшего возраста, не планирующих беременность, лечение завершается наступлением естественной менопаузы. Молодым женщинам после лечения назначают небольшой курс гормональной контрацепции, после которого можно планировать беременность.

Лечение агонистами гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) и антигонадотропинами могут вызывать ряд побочных эффектов, похожих на менопаузу:

• приливы жара;
• потливость;
• скованность мышц;
• сухость во влагалище.

Один из побочных эффектов при приеме ГВГ — остеопороз (повышенная хрупкость костей). Ваш лечащий врач может проконсультировать вас об этом и дополнительно назначить некоторые препараты для защиты костей. ГВГ назначаются только на краткий срок (один курс длится максимум шесть месяцев). После окончания лечения миомы могут вырасти вновь.

Хирургические операции при миоме

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

• удаление матки с узлами целиком;
• удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
• хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

Гистерэктомия — удаление матки. Это наиболее травматичная операция при миоме.

К удалению матки прибегают только в случае крайней необходимости: если нет возможности удалить миоматозные узлы, не повредив матку, есть опасность злокачественного новообразования или не удается остановить кровотечение, вызыванное миомой. После гистерэктомии женщина уже не может забеременеть.

В зависимости от размеров миомы и некоторых других факторов гистерэктомия может быть проведена лапароскопически (через небольшие разрезы) или лапаротомическим доступом — через большой разрез на стенке живота.

Для обезболивания используют регионарную анестезию (женщина находится в сознании, но ничего не чувствует) или наркоз (женщина спит на протяжении операции).

После гистерэктомии обычно требуется побыть в больнице несколько дней. Полное восстановление занимает от шести до восьми недель. В это время необходимо как можно больше отдыхать. Побочные эффекты гистерэктомии — ранняя менопауза и снижение либидо (полового влечения).

Удаление миомы (миомэктомия) — это хирургическая операция по удалению миомы, с сохранением матки. Этот тип операции является основным для женщин, планирующих в дальнейшем беременность. Обычно мимоэктомии предшествует консервативная терапия, чтобы объем узлов максимально сократился.

Удаление узлов производят разными путями, например, с применением электрохирургической техники — когда ткани рассекаются с помощью электрических импульсов. Так, например, могут быть удалены небольшие субмукозные (подслизистые) узлы, расположенные в полости матки. Тогда миомэктомия проводится без дополнительных разрезов на животе — естественным путем, через шейку матки.

Субсерозные или интрамуральные миомы удаляют обычно с помощью лапароскопической техники, делая на животе несколько точечных разрезов.

Однако при больших размерах миом, множественном поражении матки и наличии других особенностей проведение миомэктомии ограничено. Это связано с образованием больших дефектов на месте удаленных опухолей.

Раны плохо заживают и, в дальнейшем, могут стать причиной разрыва матки во время беременности и родов. В таких случаях используется вид лечения, описанный ниже.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это альтернативный метод лечения миомы матки. Он может быть рекомендован женщинам с крупными миомами. Цель операции — нарушить проходимость кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к миомам.

Для этого в бедренную вену вводят тонкую трубочку (катетер), который под контролем рентгена проводят в сосуды, питающие кровью миоматозные узлы.

Затем по катетеру в сосуд вводят специальный препарат, содержащий механические частички, которые закупоривают артерии узлов и способствуют образованию плотного тромба в них.

Эмболизация маточных артерий проводится под местной анестезией, то есть женщина остается в сознании, но боли не чувствует. После ЭМА обычно требуется побыть в больнице несколько дней. После выписки вам будет рекомендован покой в течение одной–двух недель.

После проведения эмболизации за маточными узлами наблюдают. Обычно узлы быстрой уменьшаются в размерах. В зависимости от расположения миомы возможны следующие исходы:

• ткани разрушенного миоматозного узла выходят естественным путем во время месячных;
• узел, после уменьшения его размеров удаляют через шейку матки, без дополнительных разрезов на коже;
• миому удаляют в ходе лапароскопии, через точечные разрезы в нижней части живота.

В большинстве случаев этот вид лечения позволяет сохранить полноценную репродуктивную функцию, то есть на месте узлов формируются полноценные рубцы, и женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка.

Современные методы лечения миомы матки

Помимо описанных выше процедур, существует два более новых метода лечения миомы под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ):

• ФУЗ-абляция миомы матки — фокусированная ультразвуковая абляция;
• чрескожная лазерная абляция.

Это радикальное лечение узлов на матке, без хирургического вмешательства. После выполнения абляции женщина может в тот же день уйти домой и вернуться к работе. 

Манипуляция проводится в специальном аппарате, в котором женщина должна лежать в течение нескольких часов, в зависимости от количества и размеров миомы. С помощью компьютерных расчетов ультразвук или лазерная энергия фокусируется в области миом и нагревает их, вызывая ожог. При этом соседние ткани не страдают.

После нагревания узлы разрушаются, их ткани постепенно рассасываются. Спустя несколько дней после абляции возможно небольшое недомогание и повышение температуры тела, что связано с рассасыванием обожженных тканей.

Пока эти способы лечения миомы матки мало распространены. Их отдаленные последствия мало изучены. Но, возможно, за ними большое будущее.

У большинства женщин миома матки не вызывает никаких симптомов, но в редких случаях возможны тяжелые осложнения. Вероятность осложнений зависит от положения миом и их размера. Ниже описаны некоторые возможные осложнения.

Бесплодие при миоме матки

Появление крупных миом может привести к бесплодию (невозможности забеременеть). Миомы могут создавать механическую преграду для сперматозоидов или уже оплодотворенных яйцеклеток, к также мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

В большинстве случаев после лечения удается восстановить репродуктивную функцию. Прочитайте подробнее о бесплодии.

Рождение миоматозного узла

Субмукозные миомы на ножке могут самопроизвольно удаляться из матки через шейку матки, рождаться. Это осложнение миомы требует экстренной медицинской помощи, так как сопровождается:

• интенсивными режущими болями в нижней части живота;
• обильным кровотечением;
• падением артериального давления, бледностью, холодным потом.

Рождение миоматозного узла может привести к:

• шоку от боли и кровопотери;
• некрозу (гибели) тканей узла, присоединению инфекции и разлитому воспалению в области малого таза и брюшной полости (перитониту);
• вывороту матки (когда вслед за узлом матка выворачивается слизистой оболочкой наружу).

При появлении симптомов рождения миоматозного узла срочно вызовите скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога, который поможет вам в диагностике и лечении миомы.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Причины возникновения миомы матки

Каждая женщина хочет быть красивой и здоровой всегда, однако, без должного ухода за своим телом этого добиться вряд ли удастся.

Женское здоровье довольно хрупкий механизм, который нужно регулярно поддерживать для того, чтобы избежать возникновения серьезных болезней.

Только при постоянном контроле за состоянием здоровья и своевременном лечении заболеваний, женщине удастся сохранить молодость и красоту.

Миома матки – одно из наиболее распространенных заболеваний. Довольно долго считалось, что оно появляется только у женщин после 30 лет, однако, в последнее время частота его обнаружения у представительниц других возрастных групп увеличилась на 35%.

Что представляет собой это заболевание

Хотя миома представляет собой доброкачественную опухоль, при быстром росте она может трансформироваться в злокачественную, что отразится на детородной функции.

Миома матки – весьма распространенное заболевание матки. Она представляет собой уплотнение малых объемов в виде доброкачественной опухоли, которое формируется из мышечной ткани. В зависимости от стадии роста ее размер увеличивается. В процессе его роста клетки мышечного слоя матки активно делятся и образовывают собой уплотнения.

Встречается этот недуг довольно часто. Около 20% женщин достигших 30 лет страдают от миомы матки. Причем часто появляется не одно, а несколько уплотнений разного объема.

Большинство ученных сходится во мнении, что ускоренное деление клеток связано с влиянием гормона – эстрогена. Его повышенное содержание может наблюдаться как в крови, так и в самой матке. Поэтому главной причиной ее образования принято считать гормональный сбой в беременности, так как в этот период в организме происходят значительные изменения.

Существует три метода лечения заболевания: медикаментозный, хирургический и немедикаментозный.

Довольно долго принято было считать гормональную теорию развития миомы одной из основных.

Нарушение выработки и метаболизма эстрогена в женском организме, а также его регуляция в разное время цикла, по мнению многих ученных приводило к ее возникновению.

Эта теория основана на преобладании эстерона во время фолликулиновой фазы, а эстирола во время лютеиновой, преобладание этих гормонов и приводит, по мнению ученных к образованию уплотнений в эндометрии.

Кроме того, появление уплотнений может быть связано с гиперплазией мышечных клеток, которая появляется из-за усиленного влияния эстрогена. Этот процесс приводит к гипертрофии клеток миометрия, а в следствие и к развитию недуга.

Также наряду с воздействием эстрогена довольно большое влияние оказывает на организм женщин и прогестерон. Он может вызывать гипертрофию мышечных клеток, которая во многом схожа с прохождением такого же процесса во время беременности. Однако, стоит отметить что появление такого процесса имеет место только при высокой концентрации эстрадиола и прогестерона.

Во время прохождения лютеиновой фазы гормон прогестерон увеличивает мышечную активность миоцитов и в несколько раз повышает риск возникновения этого недуга. При развитии заболевания в уплотнениях скапливается достаточно большое количество эстрадиола и прогестерона.

Очень часто подобные процессы могут наблюдаться в организме при нарушении функции яичников.

Если уровень эстрогена в крови повышается, то рост уплотнения ускоряется. Поэтому довольно часто для лечения миомы матки специалисты используют гормональные средства для того чтобы нормализовать уровень гормонов.

Однако женщины, у которых наблюдается высокий уровень эстрогена, в большинстве случаев чувствуют себя хорошо и не жалуются на здоровье. Именно поэтому большинство из них редко обращаются к гинекологам, и диагностировать заболевание у них получается только на поздних стадиях. Последствия такого отношения к своему здоровью могут быть плачевными.

Причины возникновения миомы: неправильное питание

Многие специалисты сходятся во мнении, что большое количество в рационе жирной и сладкой пищи при малом количестве клетчатки растительного происхождения – то от чего, происходит повышение уровня эстрогена в организме.

Кроме того, при неправильном питании может накапливаться лишний вес, который способствует развитию миомы матки. Каждые 10 килограмм лишнего веса увеличивают риск ее образования на 20%.

Устранить этот фактор можно довольно быстро. Для этого женщине достаточно всего лишь сбросить лишние килограммы и уровень гормонов постепенно придет в норму.

Наследственность как одна из причин возникновения миомы

Один из главных факторов от чего зависит образование заболевания – наследственность. Наследственность один из довольно серьезных факторов, который влияет на ее возникновение. Если в семье у женщин, кто-то болел таким заболеванием, то риск его образования увеличивается на 30%.

Если у женщины есть генетическая предрасположенность к развитию миомы, то ей необходимо наблюдаться каждые 6 месяцев у гинеколога.

Как правило, для того чтобы диагностировать ее на ранних сроках необходимо регулярно проходить тест на уровень гормонов. Последствия пренебрежения регулярными осмотрами у гинеколога могут быть плачевными.

К таким вмешательствам, из-за которых образуется уплотнение, относятся:

• Естественные роды.
• Кесарево сечение.
• Аборт.
• Непрофессиональный гинекологический осмотр.
• Установка спирали.
• Установка колпачка.

Также миома матки может развиваться в качестве одного из сопутствующих заболеваний у женщин, страдающих эндотермиозом.

Регулярность интимной жизни как одна из причин возникновения заболевания

Появления различных заболеваний репродуктивной системы, а именно миомы матки, по мнению большинства гинекологов связанно в первую очередь с уровнем половой жизни женщин. К примеру, отсутствие постоянного полового партнера или долгий период воздержания могу стать причинами ее роста.

Нерегулярность половых актов приводит к тому, что уровень гормонов в женском организме не сбалансирован.

Что, в свою очередь, приводит к развитию этого заболевания.

Другие причины возникновения миомы

К другим причинам ее появления и роста относятся:

• Последствия изменения иммунной системы.
• Фенотипическая трансформация гладких мышечных клеток.
• Дегенеративные изменения в условиях нарушенной микроциркуляции.
• Недостаточное количество витаминов.
• Недостаточное соблюдение требований интимной гигиены.
• Влияние вредных привычек.
• Влияние противозачаточных средств.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать возникновения и роста миомы необходимо:

• Избегать стрессов, так как они очень часто сопровождаются гормональными сбоями.
• Ограничить количество употребляемой жидкости на ночь для того, чтобы избежать возникновения отеков.
• Избегать подъема тяжестей.
• Не стоит долго находиться на тепловых процедурах, к примеру, в бане, сауне.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно заниматься спортом, так как физические нагрузки помогут снизить риск возникновения недуга.
• Регулярно проходить осмотр у гинеколога. Как правило, оптимальная периодичность – 1 раз в 6 месяцев.
• С осторожностью принимать гормональные, противозачаточные средства.
• В случае наследственной предрасположенности, регулярно посещать гинеколога и проходить анализы на уровень гормонов.
• Избегать переохлаждений.
• Стабилизировать периодичность половой жизни.
• Регулярно принимать витаминные комплексы.