Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 5 октября 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.
Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.
Этиология
Царство — бактерии
Род — стрептококки
Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.
Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).
Строение стрептококка:
- Протеины клеточной стенки:
- М — подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
- Т — фактор типоспецифичности;
- R — нуклеопротеид;
- Протеиназа — вызывает набухание соединительной ткани сердца;
- Стрептокиназа — участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
- Липотейхоевая кислота — обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
- Гиалуроновая кислота — входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
- Стрептолизины:
- S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
- О (кардиотоксичен — воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
- Эритрогенный экзотоксин — т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения — по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам — иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).
При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.
Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах.[2][3][4]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.
https://www.youtube.com/watch?v=CIZbX_gUApU
Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.
Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения.[1][3][5]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.
Синдромы:
- общей инфекционной интоксикации;
- тонзиллита (острый, гнойный);
- углочелюстного лимфаденита.
В классическом представлении заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°C, озноба, слабости и потливости. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела.
Появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации), выраженная ломота в мышцах и суставах, выраженные боли в горле в первые сутки заболевания. Вначале боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят.
Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.
Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:
- открывание рта свободное;
- нёбные дужки, язычок, миндалины и мягкое нёбо в первые дни ярко гиперемированы.
Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.
- С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.
- Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.
Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе.[2][3][5][6]
Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).
При благоприятном течении этим процесс ограничивается.
При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма.
При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.
В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.
Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:
- большое количество образующихся иммунных комплексов (при сильном иммунитете, например, у подростков до 17 лет);
- массивная антигенемия (при несвоевременном лечении, высокой вирулентности возбудителя);
- частые повторные заболевания (2 года после перенесенной ангины — это период повышенного риска).
Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела.[1][3][4]
По степени тяжести ангина бывает:
- лёгкой;
- среднетяжёлой;
- тяжёлой.
По клинической форме:
- первичная (возникшая впервые или не раньше двух лет после ангины, перенесённой ранее);
- повторная (результат реинфицирования людей с повышенной восприимчивостью в течении двух лет от первичной ангины).
По характеру воспаления миндалин:
- катаральная (покраснение и отёк миндалин);
- фолликулярная (фолликулы белого цвета в ткани миндалин);
- лакунарная (гнойное отделяемое из лакун миндалин);
- некротическая (некроз ткани миндалин);
- гнойно-некротическая (некроз и гнойное расплавление ткани миндалин).
По локализации:
- ангина язычной миндалины;
- ангина гортанных валиков;
- ангина нёбных миндалин;
- комбинированная ангина.[3][4]
Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.
https://www.youtube.com/watch?v=9fZfRpoOnIo
В острый период могут возникнуть:
- паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (усиление лихорадки, односторонний характер болей, гиперсаливация, болезненность при открывании рта, асимметрия язычка, односторонний отёк, выраженная гиперемия мягкого нёба);
- инфекционно-токсический миокардит (боли в сердце, перебои в его работе, изменение размеров сердца, появление шумов, одышка, повышение ЛДГ на 1-2 нормы);
- синусит (воспаление придаточных пазух носа);
- медиастенит (воспаление органов средостения — появление боли за грудиной, одышка);
- заглоточный абсцесс (нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства — затруднение глотания, одышка, усиление инотоксикации);
- сепсис (полиорганное заражение, циркуляция возбудителя в крови).
В период выздоровления:
- ревматическая лихорадка (боли в суставах, поражение сердца, почек);
- инфекционно-токсический миокардит (чаще при первичной форме — перебои в работе сердца, боли, одышка);
- полиартрит (боли в различных группах суставов);
- гломерулонефрит (возникает на 8-9 дни болезни — боли в области поясницы, новая волна лихорадки, изменения в анализах мочи);
- холецистохолангит (выраженные боли в области правого подреберья, потемнение мочи, пожелтение кожи, тошнота, рвота).[1][2]
К методам лабораторной диагностики относятся:
- клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
- общий анализ мочи (мочевой синдром при осложнениях);
- ЭКГ (выполняется в день поступления и при выписке, могут быть признаки гипоксии, нарушения проводимости);
- бактериальный посев с миндалин (мазок) на бета-гемолитический стрептококк (и дифтерию);
- биохимия крови (АСЛО, РФ, СРБ).[3][4]
Дифференциальная диагностика
Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:
- дифтерия зева (подострое начало заболевания, ломота и боли в мышцах отсутствуют или незначительны, при выраженности визуального воспалительного процесса миндалин незначительная боль в горле, синюшный характер гиперемии, налёт с миндалин снимается с трудом, тонет в воде);
- острое респираторное заболевание — поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит;
- ангина Симановского — Плаута — Венсана — слабо выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, поражения только одной миндалины в виде язвы блюдцеобразной формы, покрытой легко снимающимся жёлто-белым налётом, после удаления которого образуется дефект ткани без кровоточивости, нет углочелюстного лимфаденита;
- скарлатина — резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, точечная сыпь, отсутствие ангины в анамнезе, вид «пылающего зева», бледный и чистый от сыпи носогубный треугольник;
- инфекционный мононуклеоз — постепенное начало заболевания, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки;
- ангинозная форма туляремии — выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, бубоны, серовато-белый односторонний налёт, снимающийся с трудом;
- острый лейкоз и агранулоцитоз — некротический тонзиллит с выходом некроза за пределы миндалины, септическая лихорадка, увеличение печени и селезёнки;
- герпангина — папулы бело-серого цвета на слизистой оболочке ротоглотки до 4 мм, затем эрозии, часто в совокупности с другими проявлениями энтеровирусной инфекции;
- обострение хронического тонзиллита — хронический тонзиллит не является инфекционным процессом в прямом понимании, он обусловлен образованием спаек между лакунами и/или нёбными дужками, в результате чего образуются полости, где скапливаются микробы (УПФ, слущенный эпителий, остатки пищи и др.), из-за разложения которых возникает вялотекущий воспалительный процесс. При снижении защитных сил организма происходит активизация процесса и обострение, проявляющееся в повышенной чувствительности углочелюстных лимфатических узлов, увеличении миндалин в размере до различных величин, что не имеет явного значения в плане проявлений, при надавливании на миндалины происходит выделение казеозных масс. Начало при таких процессах постепенное, отсутствует явный синдром общей интоксикации.[2][3][5][6]
Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.
https://www.youtube.com/watch?v=IOifMaJmGfE
Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.
Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.
При лечении на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:
- орошение ротоглотки и миндалин растворами антисептиков;
- полоскания горла;
- применение антигистаминных, общеукрепляющих средств;
- при выраженном синдроме общей инфекционной интоксикации — дезинтоксикационная парентеральная инфузионная терапия.
При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.
Выписка больных осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ.[2][3][6]
Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.
Специфическая профилактика не разработана. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:
- изоляция больного и его лечение;
- обследование и санация контактных лиц (бактерионосителей);
- при частых повторных заболеваниях — бициллинопрофилактика, по показаниям — удаление миндалин (решение принимает ЛОР-врач);
- здоровый образ жизни, закаливание, приём витаминов.[reference:][4]
- Пальчун В.Т., Лапченко А.С., Муратов Д.Л. Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 224 c.
- Преображенский Н.А. Предупреждение ангины. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1998. — 577 c.
- Ангина. — Журнал ‘Вестник инфектологии и паразитологии». [Электронный ресурс]. Дата обращения: 02.10.2018.
Причины и лечение головных болей при ангине
Головная боль со стенокардией — классический симптом. При стенокардиях наблюдается воспалительное поражение небных миндалин, обычно вызываемое стафилококками или стрептококками.
Вместе с головной болью в стенокардии имеются:
- лихорадка;
- боль в горле;
- боль в горле;
- общая слабость.
Может ли голова болеть при ангине?
Пекторис ангины сопровождается распространением болезнетворных микроорганизмов, жизненная активность которых сопровождается выработкой токсинов.
Поэтому все заболевания, связанные с активностью патогенных микроорганизмов, возникают на фоне интоксикационного синдрома, в том числе и головные боли. Стенокардия — серьезная болезнь, которая приводит к опасным осложнениям.
Поэтому важно оставаться в постели до выздоровления и внимательно следовать рекомендациям врача.
Почему болит голова?
Сильные головные боли вызываются различными факторами, но в случае стенокардии комплексный эффект состоит из нескольких причин.
Основные причины головной боли —
- Отравление. Продукты разложения бактерий провоцируют нарушение биохимических процессов в организме. Несмотря на то, что бактерии локализованы в полости рта, они переносятся по телу с потоком токсинов в крови. Последствия общего отравления негативно влияют на почки, кровеносные сосуды и сердце.
- Повышенная температура. Пекторис стенокардии сопровождается повышением температуры, так как является естественной реакцией организма на проникновение болезнетворных микроорганизмов. Это результат защитной реакции и свидетельствует о том, что организм активно защищается от болезни. Если температура поднимется выше 39 градусов, большинство микробов погибнет. Однако эта защитная реакция сопровождается болью, которая особенно часто проявляется в области затылочной кости и висков. Расширение кровеносных сосудов приводит к сжатию близлежащих тканей. С повышением температуры кровеносные сосуды расширяются, заставляя сердце работать активнее. В результате этих изменений развивается синдром стенокардии, и любая кровопотеря через сердечную мышцу отчетливо заметна.
- Несоблюдение постельного режима. При стенокардии недостаточно просто принять таблетку, хотя быстрый темп жизни часто приводит к такому решению. Для снижения нагрузки на организм в целом и на сердце в частности необходимо лежать на спине. Высокий уровень стресса, с которым организм не может справиться, является причиной не только головных болей при стенокардии, но и возникновения серьезных осложнений.
- Неправильное лечение. Во время лечения вы должны избавиться от вредных привычек. Часто причиной длительного заболевания является также самостоятельное назначение лекарств.
- Осложнения. При отсутствии адекватного и своевременного лечения воспалительный процесс в стенокардии распространяется на другие области. В зависимости от того, какая территория затронута, определяется также местоположение головгальдии. Например, синусит сопровождается сильной пульсацией в Т-образной зоне, которая распространяется на затылок. Боль в висках и за ушами сопровождается воспалением среднего уха.
Головная боль при ангине: как избавиться
Чтобы быстрее справиться с болезнью, рекомендуется:
- Оставайся в постели.
- Примите антибактериальные препараты. Лучше всего принимать их после специального теста на чувствительность бактерий к их активным ингредиентам. Однако такой подход редко используется на практике, так как лечение необходимо начинать как можно раньше. Курс антибактериальной терапии должен быть завершен, чтобы избежать привыкания патогенных микроорганизмов к их активным ингредиентам.
- Если голова болит во время стенокардии, следует использовать обезболивающие. Обычно это препараты, принадлежащие к группе нестероидных противовоспалительных средств. Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол полезны для боли.
Не всем нравится принимать наркотики, учитывая, что популярные рецепты более мягкие. Некоторые из этих советов можно использовать, но помните, что с серьезными заболеваниями трудно справиться без лекарств.
Дополнительные советы:
- Полный сон является основой лечения;
- во время фазы бодрствования также должны обеспечить комфортные условия для пациента. Необходимо приглушенное освещение, свежий воздух, необходимо избегать громких шумов. Не позволяйте людям часами смотреть телевизор и работать за компьютером. Повышенная нагрузка на органы зрения приводит к головным болям в затылочной области;
- для снятия боли можно выполнить мягкий массаж височной области. Лимонные применения в этой области головы также рекомендуется;
- , чтобы ускорить процесс вывода токсинов, вам нужно пить много воды, чая, компотов из сухофруктов. Очень полезен ромашковый чай с лимоном;
- для активации защитных сил организма, принятия настоек клевера, эхинацеи, зверобоя.
Лечение и опасные последствия
Прежде всего, вы должны принимать антибактериальные препараты. Используются антибактериальные препараты пенициллиновой серии: Амоксициллин, ампициллин. Также эффективные макролиды: В заключение: Азитромицин. В разработке гнойной стенокардии pectoris актуально применение препаратов цефалоспоринового ряда: цефуроксима, цефтриаксона.
Лечение насморка при ангине
Для эффективного лечения антибиотики комбинируются с антисептическими средствами. Календула и ромашковый бульон можно использовать для местной обработки смыва. Также подходит для хлоргексидина, фукцилина, разбавленного перекиси водорода. Антигистамины используются для облегчения симптомов.
Осложнения стенокардии:
- менингит;
- ревматизм;
- сепсис;
- воспаление сердечной мышцы;
- эндокардит;
- отит СМИ;
- синусит;
- инфекционный токсический шок;
- пиелонефрит;
- полиартрит;
- гломерулонефрит.
Важно! Тяжелое питье необходимо не только для того, чтобы ускорить выведение токсинов, но и для того, чтобы избежать обезвоживания. Повышение температуры сопровождается повышенным потоотделением и выделением из организма большого количества жидкости. Это нарушает водный баланс, что может привести к увеличению количества токсинов, ухудшению здоровья и головным болям.
https://www.youtube.com/watch?v=gmv63ZCPRn4
Не следует забывать, что головная боль при тонзиллите является симптомом основного заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первопричину — болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали это заболевание.
Профилактика осложнений
Если головная боль возникает после стенокардии, это необходимо:
- ликвидировать все существующие инфекционные очаги (включая кариес);
- обратиться к терапевту для наблюдения за состоянием в течение трех месяцев (за это время анализы крови, мочи, ЭКГ);
- съесть полностью, принять дополнительные витаминные комплексы;
- позаботиться о повышении иммунитета.
Поскольку лечение стенокардии предполагает комбинированный подход и сочетание препаратов разных групп, не следует принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом. Во-первых, не все лекарства хорошо сочетаются. Во-вторых, неправильно выбранное лечение замедляет выздоровление и повышает риск осложнений.
Причины и лечение головной боли в стенокардии Ссылка на основную публикацию 
Головная боль при ангине – с чем это связано и как лечить
Головная боль возникает редко в одиночку. В основном они являются проявлением других, более серьезных заболеваний.
Однако это заболевание может вызывать значительный дискомфорт, поэтому оно может влиять на качество жизни пациента. Высоко выраженная симптоматика не дает ему покоя и отвлекает от повседневных дел.
Головные боли со стенокардией обычны. Давайте подумаем, что мы должны делать в такой ситуации.
Головная боль при ангине
Тот факт, что стенокардия вызывает головные боли, известен почти всем. Головные боли проявляются на фоне воспалительных инфекционных процессов. Характерной чертой болезненной симптоматики является то, что она распространяется на всю область головы, т.е. не локализована в определенной части головы. Кроме того, есть следующие неприятные проявления:
- повышенная температура тела;
- болезненные ощущения и белый налет на миндалинах;
- слабость, головокружение.
Температура оказывает наибольшее влияние на самочувствие пациента. Если она поднимается, голова сильно болит. Если он падает, человек чувствует себя намного лучше.
Есть несколько факторов, вызывающих сильные головные боли в стенокардии. Давайте посмотрим на них поближе:
- отравление тела. Большинство патогенных организмов находится во рту пациента. Однако сначала они попадают в желудок, кишечник, а затем в кровоток. С кровотоком бактерии распространяются во все клетки организма. Во время своей жизнедеятельности токсичные соединения попадают во внутреннюю среду пациента и нарушают процессы клеточного метаболизма. Это приводит к головной боли.
- Передача стенокардии на ноги. В случае тонзиллита пациенту необходим полноценный отдых не менее трех дней, а именно тогда, когда нет выраженных симптомов. Несоблюдение этого правила может привести к стенокардии, вызывающей не только головную боль, но и более серьезные осложнения. Например, патологии сердца.
- Самолечение. Часто стенокардия не воспринимается всерьез и назначается по собственной инициативе. Это может привести к значительному усилению болевых симптомов. Воспалительные процессы смещаются в смежные области — нос и уши. В этом случае снять головную боль становится намного труднее.
Головная боль при ангине у ребенка
Головные боли со стенокардией довольно распространены у ребенка. Заболевание обычно возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Причины стенокардии у детей следующие:
- воздействие низких температур — длительные прогулки осенью или зимой, зависимость от мороженого, холодного лимонада;
- недостаточное выполнение защитных функций миндалин;
- переход бактерий из другой проблемной зоны, например, кариес зубов.
Почему головные боли часто могут быть
Рассмотрим характерные симптомы стенокардии у ребенка:
- лихорадка;
- головная боль, часто плачущая в затылке;
- боль при глотании;
- нежелание есть и пить;
- заторможенность, плач;
- тошнота, рвота, диарея.
Самолечение ребенка строго запрещено. Дети нуждаются в квалифицированной медицинской помощи. Тело незрелого ребенка с трудом переносит болезнь и восстанавливается от стенокардии гораздо дольше, чем у взрослого. Особенно во время пребывания в больнице педиатр выдает медицинскую справку, которая освобождает ребенка от занятий в школе или детском саду. Парацетамол, Эфферальган, Ибуфен, Аугментин и др. помогают избавиться от головной боли стенокардии.
Дети должны оставаться дома до завершения процесса выздоровления, так как стенокардия передается воздушно-капельным путем и может быть инфицирована сверстниками в школе и детском саду.
Часто бывают ситуации, когда у детей возникают головные боли, слабость и повышенное потоотделение даже после стенокардии. Чтобы свести к минимуму эти симптомы, вы должны точно следовать рекомендациям вашего лечащего врача.
Медикаментозное лечение головной боли при ангине
Лечение головных болей при стенокардиях непосредственно сводится к устранению заболевания. Однако перед началом курса лечения необходимо убедиться, что у пациента стенокардия и никаких других заболеваний нет.
После того, как пациент прошел все необходимые диагностические процедуры и был поставлен диагноз, врач выберет соответствующий курс лечения. Обычно это основано на терапии медикаментами.
Рассмотрим наиболее эффективные лекарства, которые могут помочь при головной боли:
- парацетамол. Подходит для лечения головных болей, связанных со стенокардией, как у взрослых, так и у детей. Может использоваться при вынашивании ребенка. Эффективно снимает синдром умеренной боли и понижает температуру. Доступно в виде таблеток и сиропа.
- Ибупрофен. Помимо обезболивающего и жаропонижающего эффектов, препарат способствует укреплению иммунитета. По предписанию врача, его можно даже назначать для грудного вскармливания. Есть некоторые противопоказания: язвы желудка и кишечника, заболевания печени и почек, поздняя беременность и аллергия.
- Панадол. Снимает жар и болевой синдром. Также подходит, если у вас сильная головная боль со стенокардией. Устраняет другие виды боли: зубную боль, мигрень, мышечные боли, менструальные боли.
- Темпалгин. Помимо обезболивающего и жаропонижающего эффекта, он может успокоить пациента, устранить нервозность. Как правило, это не должно занимать больше пяти дней. Противопоказано детям и женщинам, которые вынашивают и кормят ребенка грудью.
- Нимезулид. Способствует устранению воспаления и снятию боли в дыхательной системе при стенокардиях. Продукт можно использовать только после консультации с врачом.
Почему лицо онемело: причины и последствия 
После стенокардии, особенно при неправильном лечении, часто возникают осложнения сердечно-сосудистой системы.
Во избежание этого специалисты рекомендуют принимать лекарства, поддерживающие сердце во время лечения. Например, Панангин или его аналоги — Аспаркам, Ритмокор.
Препараты помогают активизировать обменные процессы в клетках, сбалансировать дефицит жизненно важных ионов магния и калия.
Лечение головной боли народными средствами
Кроме лекарств, справиться с головными болями при стенокардиях поможет эффективное доказанное средство народной медицины. Однако следует помнить, что их все же лучше использовать не как самостоятельное лечение, а в сочетании с медикаментозной терапией. Рассмотрим наиболее эффективные средства:
- При головной боли рекомендуется обильное питье. Лучше использовать фитонапитки вместо чая или воды. Лучше всего удалить болезненный отвар ромашки, лимонного бальзама, зверобоя, пельмени. Вы можете готовить напитки из одного компонента или использовать комбинации.
- Свежий лист капусты, помещенный на лоб, хорошо против боли. Немного сока требуется перед употреблением. Когда лист нагревается под воздействием температуры пациента, его следует заменить на новый.
- Достаточно эффективным считается напиток на основе молока с добавлением масла и меда. Для приготовления растворить сливочное масло и жидкий мед в чайной ложке разогретого молока.
- Лимонный компресс снимает головную боль. Необходимо увлажнить каждую чистую ткань свежевыжатым лимонным соком и нанести его на то место, где ощущается самый болезненный синдром. Через двадцать минут головная боль успокоится.
- Фиточай на основе малины полезен для детей. Двадцать граммов предварительно высушенных листьев необходимо наполнить кипятком и оставить наливать на пятнадцать минут. Ты можешь пить его с медом.
Головные боли со стенокардией — неприятный синдром. Однако избавиться от него вполне возможно. Самый эффективный способ — вовремя зарегистрироваться в медицинском учреждении. Под контролем медицинского работника болезнь легко поддается лечению.
Как стенокардия влияет на головные боли Ссылка на основную публикацию 
При ангине болит голова
Головная боль — неспецифический симптом, указывающий на наличие патологических процессов в организме. Возникновение дискомфорта связано с раздражением нервных окончаний, содержащих болевые рецепторы. Вопреки распространенному мнению, рецепторы удаляются из нервной ткани головного мозга, чтобы пациент не испытывал дискомфорта в области головного мозга даже при наличии острого воспаления.
Почему у меня болит голова? Больной синдром возникает из-за повреждения слизистых оболочек носоглотки, надкостницы черепа, кровеносных сосудов, мышц и подкожной клетчатки в области головы или шеи. Они содержат чувствительные приемники, которые сигнализируют корпусу, что повреждение присутствует в этих местах.
Механизм развития
Механизм развитияВозникновение боли в стенокардии связано с возбуждением болевых рецепторов в сухожилиях, черепной и мышечной ткани, эпителиальной слизистой оболочке, внеокулярных крупных сосудах и т. д. Следует отметить, что в процессе формирования жалобы участвуют краниоцеребральные нервы, а именно:
- спинномозговые нервы;
- фарингитовые нервы;
- блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая блуждающая нерва.
С развитием бактериальных ЛОР-заболеваний головные боли возникают из-за сильного отравления организма.
Большая часть серого вещества в мозге не содержит рецепторов, принимающих болевые сигналы, поэтому даже обширная травма головного мозга никогда не вызывает болевого шока. Сложные биохимические процессы играют важную роль в развитии болевого синдрома. В частности, наличие эндокринных нарушений, связанных с недостаточной выработкой серотонина, способствует возникновению боли.
Интоксикация – провокатор боли
Абсолютно все инфекционные заболевания вызываются активным размножением патогенных микроорганизмов.
Их продукты насыщают кровь, что приводит к изменению важных биохимических процессов и, как следствие, к отравлению организма. Возникновение болевого синдрома в стенокардии вызвано отравлением ЛОР-организмов патогенными метаболитами.
Токсичные вещества распределяются в организме с кровотоком, что приводит к симптомам, характерным для острого тонзиллита.
Общим патогеном является бета-гемолитический стрептококк, который воздействует на лимфатические образования в ротоглотке. В процессе его жизнедеятельности в пораженных тканях синтезируются следующие виды токсинов:
- дезоксирибонуклеаза;
- мукопептиды;
- стрептолизины;
- протеиназа.
Через лимфатическую систему вышеуказанные вещества распространяются в окружающие ткани и лимфатические узлы, вызывая их размножение. Когда токсины попадают в кровь, они вызывают общее отравление организма, что приводит к боли не только в голове, но и в мышцах (миалгия).
Гипертермия
Гипертермия является одним из основных компонентов развития болевого синдрома.
В стенокардии температура может подняться до критического уровня из-за попыток организма уничтожить патогенные бактерии.
Большинство микробных патогенов погибает при температуре выше 39 градусов. Однако жар часто приводит к дискомфорту в затылочной и височной области головы.
Спастические сокращения внутричерепных артерий вызывают сильную боль, которая может излучать в шею и спину.
Значительное повышение температуры вызывает расширение кровеносных капилляров и интенсивное сокращение сердечной мышцы. В области храмов создается давление на соседние ткани за счет увеличения наружного диаметра кровеносных сосудов. В результате болевые рецепторы в соответствующих тканях раздражаются, что приводит к головной боли.
Нездоровый образ жизни
Головная боль в стенокардии может усилиться из-за нездорового образа жизни пациента. Негативное влияние экзогенных факторов влияет на реактивность иммунитета и эффективность работы отдельных органов и систем. Наличие болевого синдрома даже при несложном тонзиллите может быть связано с этим:
- нерациональное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- табакокурение;
- самостоятельное управление лекарствами.
Несбалансированная диета приводит к развитию гиповитаминоза, что приводит к снижению сопротивляемости организма. В результате вторгающиеся болезнетворные микроорганизмы легко проникают в глубокие слои слизистой оболочки и вызывают воспаление и боль.
Самолечение болезни играет вспомогательную роль в развитии неприятного симптома.
При неправильном использовании антибиотиков и гормональных препаратов активность клеточных протекторов подавляется, так что исключать возможность серьезных осложнений нельзя.
Осложнения
Головная боль с острым тонзиллитом может сигнализировать об осложнениях. Сама по себе болезнь не представляет особой опасности для здоровья, но преждевременное устранение воспаления приводит к заболеванию все большего числа органов с серьезными последствиями. Если во время стенокардии возникает головная боль, это может указывать на возникновение таких осложнений:
- Синусит — инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи. По мере развития болезни пациент ощущает пульсирующую боль в Т-зоне, которая может излучать в затылок;
- средний отит — катаральные процессы, происходящие в барабанной полости. Кроме закупорки уха пациенты часто жалуются на боль в задней части уха и височной области вследствие инфекционного поражения клеток мастопатии;
- конъюнктивит — офтальмологическое заболевание, возникающее вследствие воспаления наружной оболочки глазного яблока. Характерный признак патологии — боль в орбите;
- менингит — катаральные процессы в мембранах головного и спинного мозга. Тяжелая болезнь характеризуется головными болями, усиливающимися при ярком свете (светобоязнь);
- паралич лицевого нерва — воспаление в оболочках лицевого нерва, вызывающее острую и сильную боль, облучение зубов, челюсти, орбиты и др.
Риск осложнений в стенокардии снижается только при своевременном устранении патологических процессов. Для уничтожения патогенной флоры необходима фармакотерапия противомикробными, антифологическими и обезболивающими средствами.
Эффективные анальгетики
Анальгетики — препараты с симптоматическим эффектом, снижающие чувствительность болевых рецепторов.
Для устранения головной боли без серьезных последствий целесообразно применять нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Они быстро устраняют боль и ускоряют регрессию воспалительных реакций в тканях.
Таким образом, пораженные слизистые оболочки регенерируют значительно быстрее, что способствует повышению реакционной способности тканей.
Важно! Нежелательно сочетать прием обезболивающих с алкогольными напитками, так как это приводит к дополнительной нагрузке на органы детоксикации.
Ссылка на эффективный анальгетик:
- ‘Парацетамол’ — средство с антифлогическим, обезболивающим и жаропонижающим действием. Поддерживает синтез простагландинов, что способствует регрессии воспалительных реакций в слизистых оболочках ротоглотки;
- ‘Панадол’ — неизбирательное нестероидное лекарство с жаропонижающими свойствами. Нейтрализует активность циклооксигеназы, которая предотвращает катаральные процессы;
- ‘Ибупрофен’ — препарат с обезвоживающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Купить головную боль, мышечные и неврологические боли;
- ‘Темпалгин’ — препарат для снятия боли и успокоения, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Это помогает устранить не только болевой синдром, но и мигрень.
Некоторые из вышеуказанных препаратов не могут использоваться параллельно или в комбинации с жаропонижающими средствами. Поэтому перед применением анальгетиков следует проконсультироваться с врачом.
Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Возможные причины головной боли при ангине, методы диагностики и лечение — Мед-Центр Сосуд
Острая инфекция в основном передается воздушным путем. Диагноз стенокардия включает в себя тщательное обследование ротоглотки и изучение симптомов пациента. Перед назначением лечения врач оценит вероятность развития вирусной или бактериальной стенокардии.
Правильная диагностика — начало успешной терапии заболевания
Небесная мигдала расположена справа и слева от горла, за боковыми небесными трубками. Горло — в своде носоглотки — после роста называется аденоидным. Языковая миндалина расположена на задней стороне языка.
Небесная мигдала и другие элементы лимфаденоидного фарингеального кольца защищают организм от инфекционных агентов: бактерий, вирусов, микроскопических грибов.
Иммунная система развивается в детстве, так что маленькие дети чаще страдают от стенокардии.
https://www.youtube.com/watch?v=7wIhbIWis2I
Вирусы проникают во рту и нос во время ОРС и простуды. Инфекция возникает, когда болезнетворные микроорганизмы распространяются с каплями слюны и слизи, когда пациент кашляет, чихает или просто говорит. Также возможна передача инфекции через зараженные поверхности: дверные ручки, общие полотенца, игрушки, посуда.
Начало ангины
Инфекционные агенты вызывают изменение одного или нескольких застойов лимфатической ткани в горле. Есть боль в горле, отёк, который затрудняет глотание. Врачи называют это состояние острым тонзиллитом. Если вовремя начать осмотр и лечение бактериальной стенокардии антибиотиками, риск осложнений ниже.
Первые симптомы появляются после инкубационного периода патогена. Пациент может быть заразным еще до появления характерных признаков стенокардии.
Общие признаки острого бактериального тонзиллита:
- Сложность при глотании и боль в горле, которая может передаваться в уши и челюсть.
- Миндальная краснота, белые желтоватые пятна.
- Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.
- Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, лихорадка.
- Увеличение лимфатического узла шеи.
- Боль в животе и рвота (не всегда).
Если у пациента развивается острый или хронический тонзиллит, лечение проводится в больнице или на дому. Дети до 2-х лет и пациенты с тяжелыми и умеренными формами заболевания с осложнениями проходят стационарное лечение.
Что делать, когда начинается стенокардия:
- Инфекция выше в первые дни, поэтому пациент должен оставаться дома.
- Если жар сильный, оставайтесь в постели, вызовите врача дома.
- Лечение должно быть комплексным, как дома, так и в больнице.
Невосприимчивость к патогену стенокардии не формируется. Инфекция или активация инфекции происходит многократно. У детей стенокардия случается несколько раз в год, особенно в холодное время года. Источниками инфекции часто являются старые зубные щетки и домашние животные. При хроническом тонзиллите патогенные бактерии постоянно присутствуют в миндалине.
Осмотр пациента
Первые пациенты со стенокардией не знают, к какому врачу обратиться в случае тонзиллита. Дети должны сначала проконсультироваться с педиатром. Если педиатр сочтет необходимым проконсультироваться с другим специалистом, он направит их к ЛОР-специалисту. Взрослые пациенты могут сначала записаться на прием к ЛОР-специалисту или терапевту.
Врач проводит внешнее обследование и осматривает ротоглотку пациента. Важным диагностическим признаком является состояние миндалин: они увеличены или имеют нормальный размер, независимо от наличия гнойного налета. Врач осматривает состояние шейных, околоушных и затылочных лимфатических узлов.
Локализация воспалительного процесса в стенокардии:
- нёбная миндалина;
- миндалина фарингеалис (аденоидит);
- миндалина лингвалис;
- боковые валики;
- надгортанник;
- гортань.
- 1, 2 — воспалённые небные миндалины;
- 3 — язык;
- 4 — зубы.
Важными диагностическими признаками являются острый приступ, высокая температура, симптомы общего опьянения. При обследовании горла пациента врач выявляет воспалительные изменения в миндалинах.
Основные типы стенокардии по морфологическим признакам:
- катаррил. Характерно быстрый поток.
- фолликулярный. Есть риск осложнений.
- лакунар. Тяжелая стенокардия с накоплением гноя в палатально-альмондном лакунарии. Высокий риск осложнений.
- Флегмоноз, острый паратонзиллит. Воспаление гнойных тканей возле миндалин.
- язвенно-некротический. Редко видимый, не заразный на некротической стадии. Критериями являются признаки интоксикации, тип локальных изменений.
Лабораторная диагностика
Признаки наступления вирусной стенокардии лишь незначительно отличаются от бактериального тонзиллита. Возникают боли в горле, головная боль, общее недомогание и лихорадка. Часто болезнь провоцирует вирусы, затем добавляется бактериальная инфекция. На миндалинах могут появиться беловатые или желтоватые волдыри.
Лабораторная диагностика включает в себя
- Экспресс-метод. Выявление стрептококкового антигена группы А и В, золотистых стафилококков в реакции коагглютинации.
- Бактериологический метод. Для обнаружения патогенной флоры в материале с места поражения берется мазок угля.
- Гематологическая процедура. Анализ крови в случае стенокардии показывает наличие лейкоцитоза, увеличение ЦПО при бактериальных поражениях.
- В некоторых случаях выполняется ультразвуковое исследование шеи.
Пациента направляют на анализ крови, так как стенокардия является воспалительным заболеванием. Должно быть характерное изменение в периферической крови
Внимание! Гнойная стенокардия обычно ассоциируется со стрептококковой, пневмококковой или стафилококковой инфекцией. Редко вызываемые дрожжевыми грибами.
При подозрении на стрептококки проводится экспресс-тест или пациент берет мазки от зевания в лаборатории. В первом случае результат получается через 15 минут. Микробиологический посев в лаборатории занимает несколько дней, но дает более точный результат. Бактерии, вызывающие болезнь, развиваются в культуральной среде.
Дифференциальная диагностика
Эффективная медицинская помощь при стенокардии состоит из симптоматического лечения и воздействия возбудителя, вызывающего болезнь. При назначении лекарственных средств необходимо учитывать причинно-следственный фактор. Врачи не обязательно направляют пациента в лабораторию, где проводится бактериологический посев.
В случае острого тонзиллита клинические рекомендации специалистам дают оценку вероятности вирусной или бактериальной инфекции. Врач принимает во внимание эпидемиологическую ситуацию в регионе, был ли пациент в контакте с пациентом или носителем стрептококковой, стафилококковой инфекции. Специалист также обращает внимание на возраст пациента и ряд признаков заболевания.
Клиника ангины: Название болезни.
- Начало.
- Точка поражения.
- жалобы.
- Температура тела.
- Симптомы отравления.
- Реакция лимфатических узлов.
- Лабораторная диагностика, результаты микробиологических посевов.
- Продолжительность болезни.
- Возможные осложнения.
Обследование и лабораторная диагностика позволяют определить местоположение фокуса, тип стенокардии, тяжесть заболевания. Очень важно поставить правильный диагноз, чтобы отличить острый тонзиллит от аналогичных заболеваний. Подобные признаки наблюдаются при фарингите, кандидозе, алой лихорадке, инфекционном мононуклеозе, дифтерии.
Лечение острого тонзиллита
Мнение о том, что стенокардия обязательно лечится антибиотиками, неверно. Миндалины у детей и взрослых часто воспалены ОРВ, простудой. Антибиотикотерапия в таких случаях не помогает. Врачи назначают антибиотики для профилактики осложнений у детей младшего возраста и взрослых с тяжелыми отравлениями, высокой температурой, тошнотой и рвотой.
Что делать для стенокардии дома?
- Промывание, теплый чай для местного лечения пораженной слизистой оболочки.
- Вдыхание, сжатие горла для усиления местного кровообращения.
- Локальные анестетики для обезболивания (при необходимости).
- Пастилы и спреи для дезинфекции ротоглотки.
- Антигистаминные капли или таблетки внутри.
Гной на миндалинах, лихорадка, кашель отсутствует — эта комбинация типична для бактериальной инфекции миндалин. Опасна ли стенокардия, если не использовать антибиотики? Да, существует повышенный риск воспаления среднего уха, ревматоидного артрита и воспаления почек. Абсцесс в области миндалин требует немедленного начала антибактериальной терапии или операции.
Однако жалобы на горло не всегда являются стенокардией. Аллергические реакции, грубая пища, пыль и дым в воздухе могут быть причиной легкого зуда, легкого жжения в горле. Если воспаление сохраняется в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.
( 1 5,00