Что называют миометритом

Миометрит воспаление в полости матки.

Сегодня это заболевание все чаще встречается среди молодых женщин (младше тридцати лет) и является одной из основных причин трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка.

Опасность этого заболевания в том, что протекать оно может практически бессимптомно, но наносит непоправимый вред организму и становится основой для серьезных осложнений в будущем.

Что такое миометрит

Миометрит заболевание, вызванное инфекционным процессом в полости матки. Обычно, при попадании вирусов и бактерий, воспаление начинается с верхнего слизистого слоя эндометрия, но без своевременного и правильного лечения быстро переходит на более глубокий, мышечный слой миометрий.

Различают три формы заболевания:

• острую,
• подострую,
• хроническую.

Острая форма миометрита отличается выраженными симптомами заболевания. Которые невозможно пропустить:

• повышение температуры тела (до 38-40 градусов по Цельсию),
• интоксикация (слабость, головокружение, озноб, головная боль),
• тахикардия,
• боль в области нижней части живота,
• болевые ощущения в районе крестца и паха,
• увеличение матки, которое заметно при пальпации.

Клиническая картина ярко проявляется примерно 5-10 дней, а затем, без соответствующего лечения, переходит в подострую и хроническую стадию.

Опасным и достаточно распространенным осложнением метроэндометрита является септическое заражение других органов и систем, которое происходит в результате того, что инфекция попадает в область брюшины через кровеносные сосуды.

Подострая форма миометрита характеризуется кровянистыми или гнойно-слизистыми выделениями из влагалища. Болевые ощущения на этой стадии менее выраженные, однако, все еще не позволяют вести обычный образ жизни. На этой стадии волокна миометрия разрушаются и на их месте образуются спайки участки соединительной ткани.

Такое течение болезни может вызывать анемию, вследствие длительных обильных или непрекращающихся менструальных кровотечений.

Хроническая форма миометрита чаще встречается у женщин после сорока лет. Симптомы болезни на этой стадии обычно выражены не сильно и многие считают их проявления нормой. Однако заболевание может вызвать закупорку и воспаления сосудов в области малого таза, развитие сепсиса и необратимое бесплодие.

Отдельной формой болезни можно считать послеродовой или послеоперационный метроэндометрит. Такое заболевание вызывают повреждения стенок матки, остатки плаценты или плодного яйца, нарушения септики и антисептики во время операции, что приводит к инфицированию полости органа. В результате может быть поражено межмышечное пространство, воспалены лимфатические сосуды матки и закупорены вены.

Причины болезни

Острый метроэндометрит может вызвать:

• стафилококковая инфекция,
• кишечная палочка,
• гонококки и стрептококки,
• грипп,
• бактериальный вагиноз,
• кандидоз (молочница),
• несоблюдение правил личной гигиены особенно в послеродовой и послеоперационный период,
• осложненные роды (послеродовое кровотечение, длительный безводный период, плохое открытие шейки),
• кесарево сечение,
• установка или врастание внутриматочной спирали.

Метроэндометрит не возникает в здоровом организме. Попадание инфекции в полость матки возможно только при ослабленном иммунитете, незащищенном половом контакте во врем критических дней, в послеродовой период или после хирургических манипуляций.

Диагностика

Заподозрить заболевание опытный врач может уже на обычном осмотре пациентки. Предварительный диагноз ставится на основании опроса, осмотра влагалища и цервикального канала и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований.

• Мазки из влагалища и цервикального канала на микрофлору и половые инфекции.
• Ультразвуковое обследование матки, придатков и цервикального канала.
• Клинический анализ крови (на патологию укажет сдвиг лейкоцинтарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов и изменения количества палочкоядерных нейтрофилов).
• Биопсия эндометрия (забор клеток ткани на гистологию).
• Исследование чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

В некоторых случаях назначают лечебное выскабливание полости матки. Это позволяет не только провести развернутое гистологическое исследование всех тканей и выяснить причину развития болезни, но и ускорить процесс выздоровления.

Лечение

Лечение миометрита назначается в соответствии с результатами обследования. Однако, в некоторых ситуациях антибиотики общего спектра действия назначают уже на стадии предварительного диагноза. Такое решение врач принимает, если велики риски развития сепсиса в ближайшее время. После получения результатов анализов, при необходимости, проводят коррекцию схемы лечения.

Консервативное лечение острого миометрита проводится в стационаре и требует соблюдения постельного режима. Назначают антибактериальные лекарственные средства, иммуномодуляторы, комплекс витаминов, пробиотики. Для снятия симптомов при острой форме помогают спазмолитики, успокаивающие, антигистаминные препараты, прикладывание холода к области живота.

Хронический миометрит чаще всего лечат амбулаторно. Сначала устраняют причину, вызвавшую болезнь, а затем восстанавливают ткани полости матки при помощи физиотерапии, спринцеваний, общего улучшения иммунитета и нормализации гормонального баланса.

Хирургические методики лечения миометрита используют как для физического устранения причины развития болезни (выскабливание, гистероскопия, удаление внутриматочной спирали), так и для устранения повреждений, которые вызвали заболевание (спайки, кисты, полипы).

Когда нужно обратиться к врачу

Хронический метроэндометрит по своей симптоматике схож с большим количеством других женских заболеваний:

• сбои менструального цикла (задержки, отсутствие менструаций, непрерывное кровомазание, прорывные кровотечения и др.),
• необычные выделения из влагалища (желтого, серого или розового цвета),
• болезненные менструации,
• тянущие боли в пояснице и внизу живота,
• слабость и общее недомогание,
• боль при пальпации нижней части живота.

Любой из этих симптомов не является нормой и требует консультации гинеколога и тщательного обследования.

Острый метроэндометрит не останется незамеченным: сильные боли и повышение температуры повод для немедленного обращения к врачу. Помните, что даже если симптомы пропали, это вовсе не признак выздоровления.

Усиление кровотечения и резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов после родов или операции признак воспаления. Необходимо как можно быстрее отправиться в больницу или вызвать скорую помощь на дом.

Самое большое количество пациенток, у которых обнаружен миометрит молодые женщины в репродуктивном возрасте. Результат заболевания в запущенной стадии бесплодие и хроническое невынашивание беременности. Прислушивайтесь к своему организму и начинайте лечение как можно раньше ведь от этого зависит ваша жизнь и здоровье будущих детей.

Миометрит: клиническая картина и лечение заболевания

Воспалительные заболевания в гинекологии очень распространены. Большинство из них способно нанести организму в целом и репродуктивной функции в частности значительный вред.

По этой причине рекомендуется своевременно обращаться к врачу при возникновении подозрений на наличие такого заболевания.Не является исключением и острый или хронический миометрит.

О том, что это такое, как его распознать у себя и как от него избавиться, рассказано в данном материале.

Свернуть

Миометрит – воспалительное заболевание  мышечного слоя матки – миометрий располагается под эндометрием и перед серозной оболочкой матки (если перечислять от полости).

Именно этот слой отвечает за интенсивность и характер сокращений матки, то, как она сохраняет свой тонус, растягивается при беременности и т. д.

Таким образом, очевидно, что заболевание этого тканевого слоя способно нанести здоровью пациентки и ее репродуктивной функции значительный ущерб. Потому лечение должно начинаться незамедлительно.

В меньшей степени данной болезни подвержены женщины в период постменопаузы, а также девочки. Основную группу риска представляют и молодые женщины раннего и среднего репродуктивного возраста.

Болезни присвоен код N-71 в Международной классификации болезней.

 

Причины

Стоит отметить, что миометрит в чистом виде, то есть когда процесс протекает изолированно от других слоев, встречается достаточно редко. Обычно, в процесс вовлечены и другие тканевые слои – параметрий, эндометрий.

Наиболее часто характерно протекание миометрита совместно с эндометритом, а также он может появляться в результате отсутствия лечения и дальнейшего развития (углубления) воспаления при эндометрите.

Таким образом, причины развития миометрита, чаще всего, те же, что и эндометрита,  а именно, бактериальная инфекция, которая проникла в полость матки и в условиях слабого иммунитета начала там активно разрастаться, со временем вызывая воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой.

Стадии

Принято выделять несколько стадий развития процесса. Наиболее четко они представлены, разделены и выявляются при послеродовом септическом поражении (то есть тогда, когда инфекция попала в матку в ходе родов). Выделяют следующие типичные стадии:

• На первой стадии поражение имеет локальный характер. Оно располагается только на раневой области, не выходя за ее пределы. В случае, если травмы не было, то к этой стадии относят одноочаговый, строго локализованный миометрит;
• На второй стадии появляются новые очаги, которые разрастаются и соединяются, появляется поражение диффузного характера. В процесс может вовлекаться эндометрий или параметрий, но поражение все еще не выходит за пределы матки;
• На третьей стадии поражение развивается настолько сильно, что распространяется даже на соседние органы. Это ведет к перитонитам, поражению мочевого пузыря и т. д. Лечение на этой стадии уже очень затруднено;
• На четвертой стадии процесс развивается еще шире и приобретает черты генерализированной инфекции. Наблюдается такая картина достаточно редко.

Третья стадия, а тем более, четвертая, являются редкостью, так как заболевание гораздо раньше начинает давать выраженную симптоматику, вынуждая пациентку обратиться к врачу. Хронический же процесс, характеризующийся слабо выраженной симптоматикой, развивается очень медленно, и зачастую, обнаруживается случайно до перехода на поздние стадии.

 

Классификация

Существует несколько разновидностей данного процесса. Они отличаются по характеру протекания воспаления и реагированию на него организма. Одни из них лечить сложнее, другие – проще, потому знать их тип необходимо для того, чтобы назначить оптимальное и максимально эффективное лечение. Выделяется пять основных типов:

• Катаральный – самая легкая форма заболевания.характеризуется обильными выделениями из влагалища, боли не слишком интенсивные, легко лечится;
• Гнойно-катаральный – форма, полностью аналогичная предыдущей во всем, кроме одного – в процессе деятельности бактерий поражается плоский эпителий, в результате чего наблюдается образование и выделение из влагалища гноя;
• Некротический – гораздо более сильное поражение, которое сопровождается появлением участков некротической («мертвой») ткани, которые со временем могут восстанавливаться, а могут и оставаться неизмененными;
• Гангренозный–распространяется на все три тканевых слоя матки, сопровождается активным отмиранием участков тканей, которые затем так и остаются в этом состоянии, очень тяжело вылечивается;
• Хронический – характеризуется слабой выраженностью симптоматики, вылечивается немного сложнее, чем острый, но и меньше беспокоит пациентку.

Лечение процесса напрямую зависит от того, как он протекает. Хотя основным препаратом все равно остается противомикробное средство, может изменяться его дозировка и схема приема в зависимости от формы миометрита.

Диагностика и симптомы

При постановке диагноза важную роль играют симптомы. В случае с острым процессом имеет место выраженная острая боль в нижней части живота и в области матки.

Кроме того, налицо серьезные признаки интоксикации организма – вялость, головокружение, слабость. Имеет место повышенная температура тела.

Но при хроническом протекании все эти симптомы могут проявляться незначительно и быть незамеченными вовсе. Кроме того, используются следующие диагностические методы:

1. Осмотр в кресле;
2. УЗИ;
3. Анализ маточных выделений;
4. Мазок с шейки матки на цитологию;
5. Общий и биохимический анализ крови;
6. Диагностическое выскабливание полости матки.

При необходимости врачом могут быть назначены и иные методы диагностики, например, при изначальной неясности диагноза.

Лечение

Осуществляется комплексное лечение данного состояния, с обязательным применением противомикробных средств (антибиотиков), так как этот процесс вызван деятельностью бактериальной инфекции.

Важную роль играют и такие вспомогательные методы, как витаминотерапия, физиотерапия и прием гормонов.

Совместное применение этих методов является залогом успешного излечения от заболевания, без последствий.

Гормональное

Если состояниесопровождается гормональными сбоем, что иногда происходит при воспалительных процессах, то назначается лечение гормонами.

Обычно, это препараты эстрогена (Дивигель, Эстрожель) и прогестерона (Утрожестан, Дюфастон). В некоторых случаях также применяются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Марвелон, Жанин, Ярина.

Назначать гормоны должен врач, исходя их текущего гормонального статуса пациентки.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия оказывает комплексное позитивное воздействие на пораженные участки. Она ускоряет регенерацию тканей и активирует микроциркуляцию, способствует снятию отека и ускорению заживления, способствует рассасыванию спаек и снятию воспаления. Наиболее часто применяются такие терапевтические методы, как: СВЧ, УВЧ, рефлексотерапия, электрофорез, плазмаферез, рефлексотерапия и др.

Антибиотики широкого спектра действия помогают победить воспалительный процесс. Наиболее часто назначаются такие препараты: Цефоперазон, Стиллат.

Оба эти средства принимаются на протяжении 7-10 дней по 1000 мг в сутки, разделенные на два приема (Цефоперазон до 2 грамм).

  Еще одно средство в форме таблеток – Ципролет, его необходимо употреблять на протяжении того же срока, но по 200 мг дважды в сутки.

В качестве дополнительных средств для снятия боли и воспаления могут назначаться Диклофенак, Ибупрофен.

 

Витаминотерапия

Не оказывает непосредственного воздействия на воспалительный процесс, тем не менее, необходима, так как помогает повысить иммунитет организма, а значит увеличить его потенциал для самостоятельной борьбы с инфекцией.

Наибольшим влиянием на иммунитет характеризуется витамин С, также улучшить состояние репродуктивной системы помогут витамины группы В.

А и Е – мощные антиоксиданты, ускоряющие регенерацию и заживление, потому ими также нельзя пренебрегать.

Осложнения

Данное заболевание способно вызвать ряд достаточно серьезных последствий. Потому необходимо его своевременное лечение. Какие же последствия считаются наиболее частыми?

1. Распространение на соседние органы и системы;
2. Перитонит;
3. Абсцесс;
4. Сепсис;
5. Удаление матки при невозможности иного лечения ведет к бесплодию;
6. Снижение сократительной способности матки и маточных труб и их тонуса, и как результат, снижение вероятности зачатия или бесплодие;
7. Выкидыши.

Не допустить развития таких осложнений достаточно просто при своевременном начале лечения. Если пациентка выполняла все рекомендации врача в полном объеме, то благоприятный прогноз и полное излечение весьма вероятны.

Беременность

Беременеть в этом состоянии нельзя. Это связано с нарушением тонуса матки, который может спровоцировать выкидыш на любом сроке.

А также с самим фактом наличия воспалительного процесса, который распространится на плод и вызовет его гибель.

Но если беременность все же наступила, врачами могут быть приняты меры по ее сохранению и лечению миометрита (гормональными препаратами и иммунными средствами). Однако вероятность благополучного вынашивания не высока.

Запущенныймиометрит в хронической или острой форме мешает наступлению беременности. После его излечения репродуктивная функция восстанавливается, но может быть снижена.

Миометрий неоднородный – диагноз поставлен, а что это означает?

Эхографическое исследование органов малого таза – широко используемый, доступный, безопасный и при этом вполне информативный метод инструментальной диагностики в гинекологии.

И одним из вариантов нередко обнаруживаемой с помощью УЗИ патологии является неоднородный миометрий.

Причем такие результаты могут быть получены как на фоне имеющейся клинической симптоматики, так и при отсутствии у пациентки жалоб гинекологического профиля.

Что такое миометрий и каким он должен быть?

Миометрием называют среднюю мышечную оболочку стенки матки. Он образован пучками гладкомышечных клеток (миоцитов) с прослойками соединительной ткани. В миометрии выделяют три нечетко разграниченных слоя, отличающихся преимущественно расположением основного количества клеток:

1. Подслизистый слой, подлежащий под базальной частью эндометрия. Образован косопродольными тонкими мышечными пучками.
2. Сосудистый (средний) слой с круговым или циркулярным расположением миоцитов. Является самым толстым и мощным. Этот слой богато васкуляризирован и содержит значительное количество сосудов среднего и малого калибра.
3. Надсосудистый или подсерозный слой, граничащий с наружной серозной оболочкой матки и образованный продольными и частично круговыми мышечными пучками.

В норме у женщины репродуктивного возраста вне состояния беременности миометрий при УЗИ имеет достаточно однородную эхоструктуру без явного разграничения слоев, видимых соединительнотканных прослоек и четко визуализирующихся сосудов. Его толщина несколько отличается в области дна, средней части и перешейка, что не является патологией и обеспечивает функциональную полноценность сокращений матки во время родовой деятельности.

Эхогенность миометрия небеременной матки приближается к плотности основных паренхиматозных органов: почек (их коркового слоя), печени, поджелудочной железы.

Во время беременности мышечный слой существенно утолщается за счет гипертрофии миоцитов и их гиперплазии (увеличения количества клеток).

В постменопаузе же отмечается противоположное состояние с атрофией всех слоев матки, в том числе и миометрия.

Неоднородность миометрия

Неоднородность миометрия – это исключительно эхографический термин. То есть выявить у женщины такое состояние прижизненно и без удаления органа (матки) можно лишь с помощью УЗИ, проводимого с использованием вагинального или трансабдоминального датчика. Причем далеко не всегда удается определить однозначные клинические признаки, соответствующие определенному типу данной патологии.

Появление в миометрии гиперэхогенных и гипоэхогенных включений различного размера, происхождения и формы, неравномерных утолщений, изменение соотношения стромальных (соединительнотканных) клеток и миоцитов – все это является отклонением от нормы. В таких случаях в заключении УЗИ указывается, что структура миометрия неоднородная. А это является основанием для получения консультации гинеколога, так как оценить результат исследования и определить необходимость лечения может только врач.

Дело в том, что иногда обнаруженная на УЗИ неоднородность мышечного слоя матки не рассматривается как нуждающееся в коррекции состояние. Такое возможно в следующих случаях:

• Возрастные изменения женской репродуктивной системы в постменопаузальном периоде, обусловленные естественным прогрессивным снижением уровня половых гормонов и активности. При этом весь миометрий диффузно неоднородный за счет неравномерного фиброза – атрофии с замещением миоцитов соединительной тканью.
• Последствия повреждений стенки матки. Причиной этого могут быть тяжелые роды, оперативные вмешательства (в том числе родоразрешение путем кесарева сечения), медицинские аборты с проведением кюретажа, недостаточно аккуратно проведенные инвазивные исследования эндометрия.
• Дегенеративные изменения миометрия на фоне длительно существующих некорректируемых эндокринных нарушений.

Но чаще всего выявленная на УЗИ неоднородность является патологическим признаком и становится основанием для диагностики ряда заболеваний.

Строение матки

Почему такое возникает?

Основные причины неоднородного миометрия:

1. Эндометриоз и его внутренний генитальный тип, называемый также аденомиозом матки.
2. Миометрит. В подавляющем большинстве случаев он является следствием осложненного эндометрита, так что фактически речь идет об эндомиометрите.
3. Миома матки. Может приводить к локальным узловым изменениям или практически тотальному утолщению миометрия (при диффузной форме заболевания).

Каждое из этих заболеваний имеет не только особую симптоматику, но и приводит к характерным изменениям миометрия. Дифференцировать их удается с помощью УЗИ, в протоколе проведенного исследования специалист описывает эхографическую картину выявленной патологии и указывает ее тип.

Аденомиоз – самая частая причина изменений миометрия

Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки. При преимущественном поражении миометрия говорят об аденомиозе, который может быть диффузного и узлового типа, и различной степени выраженности.

Это заболевание относят к доброкачественным гиперплазиям гормонально-зависимой природы. Так что свойственно оно женщинам репродуктивного возраста, а в постменопаузальном периоде и на фоне адекватно подобранной гормональной терапии отмечается стихание активности процесса.

При аденомиозе в миометрии появляются разрастания эндометриоидной ткани. Они могут быть двух типов:

1. В виде слепых разветвленных углубляющихся карманов, сообщающихся с эндометриальным слоем матки. В таких случаях в заключении УЗИ обычно указывается, что эхоструктура миометрия неоднородная ячеистая. При тяжелых степенях болезни отмечается прорастание всей толщи миометрия, что сопровождается формированием свищеподобных образований между маточной полостью и другими структурами малого таза.
2. В виде узлов – замкнутых округлых очагов с неравномерной центральной полостью, заполненной кровью или жидкой массой шоколадного цвета. Они обычно множественные, различного размера, с неравномерным распределением в стенке матки. При таком варианте заболевания в заключении эхографического исследования обычно отмечается, что миометрий неоднородный с признаками аденомиоза.

Любые эндометриоидные образования подвергаются повторяющимся изменениям в соответствии с овариально-менструальным циклом женщины и приводят к воспалительному процессу. Под действием половых гормонов клетки аномально расположенного эндометрия разрастаются и отторгаются так же, как и в слизистой оболочке матки. Это и приводит к появлению клинических симптомов заболевания.

Аденомиозу свойственны циклические маточные кровотечения, более обильные и болезненные по сравнению с нормальными менструациями. А опорожнение застойных полостей и эндометриоидных карманов приводит к появлению из половых путей выделений шоколадного цвета. Они фактически являются скопившейся и подвергшейся неполному разложению менструальной кровью.

Аденомиоз может приводить к хронической железодефицитной анемии и стойкой тазовой боли. Он также является частой причиной женского бесплодия. Поэтому планирование беременности требует проведения УЗИ в рамках комплексного обследования даже при отсутствии у пациентки явных клинических симптомов эндометриоза.

Изменения миометрия при миоме

Миома является доброкачественным новообразованием матки гормонально-зависимой этиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет, что связано с возрастными эндокринными изменениями репродуктивной системы.

Миомы и их расположение относительно матки

Чаще всего миома выглядит как узел, обусловленный локальным разрастанием и гипертрофией клеток мышечного слоя матки.

Такое образование может располагаться в толще миометрия или же выступать в сторону слизистого или серозного слоев, имея широкое основание или сформированную ножку.

Миоматозные узлы могут быть единичными и множественными, разного размера и локализации. Более редкой формой заболевания является диффузный миоматоз.

Ультразвуковая картина при миомах зависит от формы заболевания:

• При узловой форме на УЗИ выявляются локальные изменения миометрия с увеличением и деформацией матки. Миоматозные узлы обычно гипоэхогенные, неоднородной структуры, с усилением сосудистого рисунка на периферии. В толще крупных образований могут определяться очаги размягчения, некроза, локальные кровоизлияния, кальцинаты.
• При диффузной форме миоматоза матка практически равномерно утолщена, увеличена. Ее мышечный слой имеет неоднородную преимущественно гипоэхогенную структуру, с неравномерными очагами фиброза. Диффузный миоматоз нередко сопровождается процессом кальцинирования тканей. В таком случае на УЗИ описывается, что миометрий неоднородный с гиперэхогенными включениями.

Миома может приводить к появлению тазовой боли, рецидивирующих ациклических маточных кровотечений, альгодисменорее. Но нередко встречается малосимптомная форма заболевания, когда новообразования выявляются при отсутствии определенных жалоб. И диагностика при этом основана на данных гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза.

Изменения миометрия при беременности

Неоднородный миометрий при беременности достаточно редко является первичной диагностической находкой. В большинстве случаев заболевание выявляются на этапе планирования или в предшествующий жизненный период. И УЗИ во время беременности используется не только для динамической оценки развития плода, но и для контроля состояния стенки матки.

Это необходимо не только для определения тактики текущего лечения, но и для составления прогностической оценки. Ведь такая тактика позволяет своевременно выявить признаки несостоятельности стенки матки в зонах поражения миометрия и угрозу ее разрыва в родах, решить вопрос о целесообразности и допустимости естественного родоразрешения.

Следует помнить, что интерпретацию данных УЗИ проводит только врач. Диагностированные изменения миометрия сами по себе не являются основанием для немедленного начала терапии. Лечебная тактика определяется индивидуально, с учетом динамики клинической и эхографической картины заболевания, этиологии и степени выраженности выявленной патологии.

При предшествующем аденомиозе беременную женщину относят в группу риска по невынашиванию беременности и развитию хронической плацентарной недостаточности.

Миома повышает вероятность аномального течения периода родов, является фактором риска недостаточного сокращения матки в послеродовом периоде с развитием патологических кровотечений.

А фиброз и рубцовые изменения миометрия могут стать причиной разрывов родовых путей в потужном периоде родов или недостаточной продуктивности схваток.

Метрит (миометрит)

Причины метрита у женщин

Метрит возникает на 3-4 день после родов или аборта. Основным фактором развития заболевания является активное размножение болезнетворных микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета.

При нарушении целостности стенок матки происходит инфицирование всех её слоёв, начиная со слизистой оболочки: заболеванию чаще всего предшествует эндометрит, при отсутствии адекватного лечения переходящий в острый метрит.

Причинами хронического метрита у женщин являются воспалительные заболевания матки: аднексит, цервицит, использование внутриматочной спирали, функциональные расстройства яичников. Метрит также может развиться из-за дефицита кровоснабжения матки при её изменённом положении (загиб матки).

Симптомы метрита у женщин

Признаками острого метрита у женщин являются обильные влагалищные выделения, отёчность тела и шейки матки, плотность мышечных структур, болезненность при касании. Наблюдается повышение температуры тела, признаки общей интоксикации: головная боль, слабость, тахикардия, отсутствие аппетита. В дальнейшем в процесс могут быть вовлечены смежные органы — мочевой пузырь и прямая кишка.

К признакам хронического метрита можно отнести боли крестца и нижней части живота, выделения, периодические маточные кровотечения, нарушение менструального цикла, при пальпации матка уплотнена.

Гнойно-катаральный метрит характеризуется специфическими гнойно-кровянистыми выделениями без характерного запаха. При некротическом метрите выделения неоднородные с мелкими включениями коричневого цвета и резким неприятным запахом. Гангренозная форма является самой тяжёлой: воспаление всех слоёв матки приводит к некрозу тканей. Выделения имеют пузырчатую структуру и резкий запах.

Лечение метрита у женщин

Лечение острого метрита проводят в экстренном порядке в условиях стационара. Производится сбор анамнеза и глубокое обследование репродуктивной системы пациентки, взятие лабораторных анализов на выявление доминантного возбудителя метрита, УЗИ-диагностика.

Лечебная терапия включает в себя антибактериальные препараты в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, общеукрепляющие средства. Выполняется промывание полости матки антисептическими растворами. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Последствием метрита у женщин может быть образование спаек, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия.

Метрит, миометрит : причины, симптомы, лечение метрита

Метрит (его, также, называют еще и миометрит) — это воспаление матки (а именно — её мышечного слоя). Бывает двух типов: асептический и инфекционный.

Метриту, обычно, предшествует эндометрит.

Однозначно нужно понимать тот факт, что когда обнаруживаются симптомы воспаления матки, срочно нужна диагностика для того, чтобы установить причины и назначить правильный лечебный курс.

Содержание

• Причины метрита
• Симптомы метрита
• Диагностика метрита
• Лечение метрита

Причины метрита

Если говорить о причинах такого явления, как метрит, то чаще всего он бывает вызван бактериями туберкулёза, палочкой, стафилококком, протеем и анаэробными бактериями.

После того, как микробы проникают в полость матки (это может быть при патологических родах, менструации или аборте) — возникает метрит.

Также, косвенными причинами метрита есть слабая родовая деятельность, переохлаждение и застойное полнокровие.

Кстати, метрит может развиться, если вы используете контрацептивны внутриматочного типа. Также, его симптомы могут наблюдаться в том случае, если во время удаления аппендицита была занесена инфекция. Также, при ушибах матки.

Симптомы метрита

Из симптомов такой неприятной болезни можно выделить два направления: хроническое и острое.

Если говорить об остром метрите, то в этом случае происходит самое неприятное: отёк, утолщение и разрыхление миометрия, кроме того — появляется налёт из гноя на эндометрите.

Если говорить о метрите, который возникает после аборта, то он характеризуется, по большей части, тем, что в районе остатков яйца (плодного) происходит воспаление.

Метрит, который диагностируют после аборта, возникает чаще всего примерно на третий или четвертый день после проведения родов или аборта. Из симптомов можно отметить повышение температуры, неприятное самочувствие, боли внизу живота. В размере увеличивается матка.

Диагностика метрита

Если говорить о диагностике метрита, то обязательно нужны исследования в лаборатории. Если диагностика покажет повышенный уровень СОЭ и повышенный лейкоцитоз – врачи будут разбираться детально.

Важно понимать, что при метрите острого характера очень нужно вести строго постельный образ жизни. На низ живота прикладывать холод и принимать антибиотики.

Но, все это только после диагностики и назначения курса лечения.

Диагностика поможет устранить не только симптомы, не только узнать причины и устранить эти самые причины, но и создать именно тот лечебный курс, который идеально подходит в вашем (уникальном) случае. В этом случае важен индивидуальный подход.

Лечение метрита

После выявления симптомов и проведения всех необходимых диагностик вам понадобится лечение. Нужно будет провести выскабливание слизистой оболочки матки и еще несколько вакуумных манипуляций. Если у вас, при этом, нарушены месячные — могут приписать лечение гормонами.

Миометрит однородный и хронический что это значит, структура миометрия

Многие женщины не задумываются о своем здоровье до появления серьезных проблем с ним. Раньше считалось, что заболевания половой системы подвержены женщины после 30 лет, однако, довольно часто они проявляются в раннем возрасте. Многие из них протекают практически без симптомов именно поэтому для сохранения здоровья очень важно во время их диагностировать и начать лечение.

Что такое миометрит

Метрит, или так называемое воспаление мышечного шара влагалища

Одно из наиболее частых заболеваний – миометрит. Оно представляет собой довольно тяжелый недуг характеризующийся прохождением воспалительных процессов в матке. Возникнуть такое воспаление может из-за влияния различных факторов или болезнетворных организмов.

Встречается недуг чаще всего у женщин после 30 лет. Однако в последнее время случаи его возникновения среди представительниц других возрастных групп возросли на 30%.

При миометрите воспаляется именно мышечный слой матки, как правило, ему предшествует такое явление, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки).

Довольно часто главной причиной развития такого недуга становятся повреждения органа при родах или абортах, так как в этот период организм подвержен влиянию различных инфекций.

Заболевание может проходить в  острой и хронической формах.

Из-за чего возникает заболевание

Повлиять на возникновение мометрита могут:

• Стафилококк.
• Анаэробные бактерии.

Таким образом, появлению и развитию такого процесса способствует достаточно большое количество различных микроорганизмов. Они могут влиять как поодиночке, так и вместе.

Как инфекция попадает в матку

Кроме того, возникновению этого недуга способствуют переохлаждения.

Инфекция довольно легко проникает в орган при слабой родовой деятельности или же менструации.

Также инфекция может распространиться из аппендикса или маточных труб в случае развития туберкулеза. Весьма большую роль играют  различные механические повреждения органа или же введение в него различных химических веществ.

Симптомы недуга

Довольно часто заболевание развивается без особых симптомов. Диагностируется оно при осмотре у гинеколога.

При этом недуге матка увеличивается в размерах, в ней могут наблюдаться отеки и эрозийные процессы, а также измененная структура.

Основные симптомы:

• Скудные выделения.
• Повышенная температура тела.
• Слабость.
• Потеря аппетита.
• Маточные кровотечения.

Всего специалисты выделяют 4 вида метрита:

Это наиболее легкая форма. Ее главные симптомы – обильные, выделения слизи.

Эта форма более серьезная. В слизистых выделениях может наблюдаться смесь крови и гноя. Особого запаха у таких выделений нет.

Характеризуется частичным отмиранием тканей. Выделения коричневого цвета с небольшими кусочками тканей, неприятно пахнущие.

Самая тяжелая форма миометрита. При нем воспаляются все слои матки и впоследствии происходит их отмирание. Структура в этом случае необратимо меняется. Выделения при такой форме темно-красного цвета с неприятным запахом. Такой тип заболевания может привести к развитию воспаления половых органов.

Что такое хронический миометрит

• Наиболее часто это недуг встречается у женщин, использующих спираль.
• Также это заболевание может проявиться при неправильной работе яичников.
• Его основные симптомы:

• Боль внизу живота.
• Боль в пояснице.
• Выделения.

Как диагностируется заболевание

Как правило, диагностируется оно при прохождении ультра-звукового исследования. В норме структура мышечного слоя должна быть однородной. Однородная структура, как правило, подразумевает одинаковую толщину всех слоев.

Однако, при развитии недуга структура перестает быть однородной, и становиться подвержена различными изменениям. При влиянии микроорганизмов однородная структура начинает меняться вследствие чего и возникает недуг.

Организм, воспринимающий только однородную структуру тканей органа, начинает отвергать новые образования, и болезнь начинает прогрессировать.

Для того чтобы восстановить однородную структуру, чаще всего требуется долгое и значительное лечение.

Как лечить

При хроническом типе этого заболевания главная задача заключается в повышении иммунных функций организма. Для этого назначаются различные витаминные комплексы, а также физиотерапевтическое воздействие.

В том случае если причиной недуга послужила неправильная работа яичников, женщине назначают гормональное лечение, в ходе которого устраняется вероятность развития рецидивов и нормализируется гормональный фон. Это значит, что лечение будет воздействовать на организм в целом.

В качестве дополнительных мер, специалисты рекомендуют проводить процедуры с холодной грелкой. Ее необходимо прикладывать на переднюю часть живота.

Если заболевание возникло из-за влияния микроорганизмов, то лечение производится при помощи антибиотиков.

Перед подбором соответствующих препаратов специалист обязательно устанавливает уровень их воздействия на микроорганизмы.

В том случае если время упущено и метрит приобрел гангренозную форму, то вылечить его с восстановлением нормальных функций матки практически невозможно.

Антибиотики применяются внутривенно или внутримышечно. Форма их применения зависит от тяжести заболевания. Кроме применения антибиотиков также необходимо место воздействовать на орган. Как правило, это значит, что его необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами, однако, проводятся такие процедуры только в специальных медицинских учреждениях.

Довольно часто специалисты дополнительно назначают препараты, стимулирующие активность матки для того, чтобы ускорить ее очищение от слизи, гноя или омертвелых тканей.

Это недуг весьма часто влечет за собой возникновение различных осложнений. К примеру, образование спаек. Для того чтобы не допустить развития этого состояния, может понадобиться специальное применение рассасывающих препаратов.

Важную роль играет также устранение симптомов. В том случае если наблюдается повышение температуры тела необходимо использовать жаропонижающие, а в случае возникновения сильных болей обезболивающее.

Однако, перед началом приема таких препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Так как иногда боли могут быть не только следствием воспалительного процесса, но и показателем развития осложнений.

Если в ходе лечения появились различные ухудшения самочувствия, то женщине необходимо сразу обратиться к специалисту, так как при залечивании симптомов могут возникнуть серьезные осложнения.

Подводя итог, можно сказать, что миометрит одно из наиболее распространенных заболеваний характеризующийся повреждением маточной структуры среди женщин среднего возраста. Причин его появления множество, однако, наиболее распространенная из них — попадание болезнетворных организмов в матку.

Чаще всего это недуг возникает после эндометрита. Чаще всего этот недуг протекает без ярко выраженных симптомов. Именно поэтому очень важно во время диагностировать его и начать лечение, так как отсутствие необходимой терапии может привести к негативным последствиям для организма в целом.