Аллергический персистирующий ринит – один из двух основных видов хронического воспаления носоглотки, который проявляет себя круглогодично и никак не зависит от сезона. Подробнее об этом заболевании – читайте далее.»
Малок кто в наше время обращает сильное внимание на простой насморк, так как никого сейчас уже не удивишь утренним воспалением слизистой или внезапным затруднением носового дыхания на улице. Число аллергенов стремительно и уверенно растет, а это значит, что теперь больше людей ежедневно сталкиваются с аллергическим персистирующим ринитом.
Вряд ли кто идет к доктору при появлении насморка, принимая это за обыкновенную простуду. Большинство людей сразу же пойдут в аптеку за назальными средствами. Это зря, ведь частый или постоянный насморк может свидетельствовать о такой болезни как персистирующий ринит. Он показывает себя в форме регулярных выделений из носоглотки.
Первопричины появления болезни
Персистирующий ринит обычно называют круглогодичным, а связано это с тем, что он проявляется в форме простого насморка абсолютно в любое время года, не зависимо от сезона и температуры вдыхаемого воздуха.
Чаще всего болезнь поражает организм в том случае, если человек имеет пониженный иммунитет и имеет высокую чувствительность к разным аллергенам, которые постоянно действуют на слизистую оболочку носа так, что она становится уязвимой.
Существует огромное количество причин поражения персистирующим аллергическим ринитом. К основным факторам относятся такие:
- вдыхание мелких частичек обычной бытовой пыли;
- контакт с шерстью животных (пусть даже полностью здоровых);
- попадание на слизистую микрочастичек покупного корма для домашних питомцев;
- испарения вредных химических веществ рядом с человеком;
- вдыхание некоторых видов парфюмов или запах косметики;
- аллергия на некоторые виды насекомых.
Долгое время шли споры о влиянии пыльцы растений на развитие болезни, но ученые и медики все же пришли к выводу, что она действительно оказывает негативное влияние на состояние слизистой и может вызвать чихание, жжение и зуд в носу.
Существует еще много причин кроме этих основных. Даже обычная мука, клей, древесная стружка или цемент способны вызвать воспаление носа, поэтому следить за чистотой вдыхаемого воздуха чрезвычайно важно. Микрочастицы залетают в ноздри с воздухом, который человек вдыхает, оседают там и вызывают аллергический насморк. В конечном счете появляется заложенность носовых ходов.
Какие симптомы говорят о присутствии персистирующего ринита
Как уже было сказано, аллергический ринит – хроническое заболевание, которое может проявлять себя в разное время года, но, несмотря на это, симптомы заболевания в разные периоды отличаются. Это связано с тем, что в течение года появляются и пропадают разные аллергены. Точно так же меняется и частота контактов с ними.
Всего отграничивают три варианта течения заболевания:
- малозаметная форма воспаления;
- аллергический персистирующий ринит средней тяжести;
- тяжелая форма с возможным развитием сопутствующих заболеваний.
Симптомы заболевания у детей и у взрослых практически не отличаются, но, как правило, дети переносят недуг сложнее. Это связано с более низким уровнем иммунитета у детишек.
| Какие симптомы у взрослых | Симптомы у детей |
· сильный зуд и раздражение слизистой носа;
|
· кашель и/или чихание;
|
Если долгое время не обращать внимания на эти симптомы, то можно заработать осложнения, связанные с постоянным раздражением слизистой оболочки носа. В этом случае носовая полость становится уязвимой, что может вызвать проникновение инфекции.
Такая болезнь сильно влияет на здоровый сон человека. Сон не будет здоровым, когда из-за постоянных выделений и заложенности носа приходится постоянно просыпаться. В результате этого появляется нервозность, что мешает в повседневной жизни.
Аллергический персистирующий ринит: как ставят диагноз
Если на протяжении 3-5 суток в неделю и больше 5 раз за год появляются вышеописанные симптомы и в течение этого периода состояние стабильно плохое, то можно предположить, что это аллергический персистирующий ринит. Обращайтесь к аллергологу, иммунологу и отоларингологу для точной постановки диагноза. Эти врачи занимаются выявлением и лечением данного недуга.
Какие виды исследований проводятся:
- Риноскопия. Тщательный осмотр полости носа для выявления каких-либо изменений слизистой оболочки;
- Рентгенография. Проводится для своевременного предотвращения осложнений;
- Томография. Делается для предварительного определения вариантов развития заболевания;
- Взятие мазка из слизистой. Делают с целью определения наличия и количества клеток в слизи;
- Проверка уровня аллергенспецифических иммуноглобулинов.
Диагностика хронического недуга не обойдется и без взятия пробы с кожного покрова, проб крови и мочи. Это необходимо для точного определения аллергена, который вызывает раздражение. Стоит заметить, что правильная диагностика проводится комплексно и никак иначе.
Правильное и эффективное лечение заболевания
Полностью избавиться от сезонного аллергического ринита можно, но если только сократить контакт с антигеном до минимума или вообще перестать с ним контактировать. Важно подходить к лечению болезни комплексно, чтоб выздороветь, а не скрыть симптомы на некоторое время. Не стоит заниматься лечением отдельных симптомов, так как это не даст нужного результата.
Каким может быть лечение пациентов:
- Медикаментозное. Применяются фармацевтические лекарственные средства;
- Альтернативное или нетрадиционное. Применяются средства народной медицины.
Тяжелее всего лечить маленьких пациентов, так как у них труднее всего своевременно выявить заболевание.
Если вовремя не сделать диагностику, то это может привести к реакции, которая вызовет сильные осложнения. В таком случае иногда назначают даже хирургическое вмешательство.
Родители должны тщательно следить за тем, чтобы советы и назначенное доктором лечение проводилось правильно и вовремя.
Как вылечить болезнь медикаментозными средствами
Самое распространенное лечение данного недуга – это, конечно же, медикаментозное лечение. Оно, как правило, дает самый лучший результат. После диагностики врач начинает лечить болезнь незамедлительно. Доктор выписывает средства для лечения, и они помогают справиться с ринитом, который развивается.
В период лечения категорически запрещено употреблять любые виды антибиотиков, сульфаниламидные средства и даже аспирин. Дело в том, что эти препараты приводят к сильному сенсибилизирующему действию и развивают аллергические заболевания.
Терапия при обнаружении ринита производится такими веществами:
- Антигистаминные. Эти препараты используют для облегчения симптомов заболевания;
- Синтетические глюкокортикостероиды. Устраняют признаки патологического состояния;
- Специальные стабилизирующие средства для отдельных видов клеток;
- Для промывания носа используют изотонические растворы;
- Назальные капли и спреи, которые рекомендуют употреблять только взрослым;
- Чтобы быстро снять воспаление используют нестероидные противовоспалительные лекарства.
Иногда пациентам назначают аллерговакцинацию. Это крайне опасный и сложный метод введения в человеческий организм маленьких доз аллергенов. Делается это по специальной схеме, которую перед процессом введения составляют врачи.
Этот метод используется для того, чтобы организм со временем привык к нужному виду раздражителей. Лечение таким способом длится до нескольких лет. Запрещено проводить аллерговакцинацию во время беременности, особенно на поздних сроках.
Если лечение успешное, то дальше будут назначены только профилактические мероприятия.
Какие бывают средства альтернативной народной медицины
Традиционная терапия при рините тоже показывает хорошие результаты, но, к сожалению, полностью заменить медикаменты не может. Можно даже сказать так, что народные средства не лечат самостоятельно, а дополняют медикаментозный метод.
Распространенные народные средства против ринита:
- Мумие. Вещество годится для лечения и детей, и взрослых. Средство помогает справиться с болезнью. Разводят примерно один грамм на литр воды. Взрослые употребляют раствор около 100-150 грамм, а дети – 50 грамм. Обратите внимание, что готовый раствор в идеале должен быть однородной консистенции;
- Отвар из малиновых корешков. Считается эффективным средством для подавления симптомов недуга. Готовят отвар таким образом: 55 грамм измельченных корней заливают водой (примерно 0.5 л.) и кипятят около 35-45 минут. Получившуюся массу процеживают и готовую жидкость впрыскивают в нос 3-4 раза в день по три капли;
- Приготовленные на основе эфирных масел капли. Лучшим маслом считается именно эвкалиптовое. Его смешивают с прокипяченной водой в пропорции один к одному. Закапывать нос следует по одной капле в каждую ноздрю в день. Такое средство дает очень хороший эффект.
Если точно известно, что аллергию вызывает шерсть кошек, то рекомендуют лечить ринит отваром травы пустырника. Именно этот отвар отлично помогает при раздражении данным аллергеном.
Чтобы его приготовить, нужно взять 40 грамм измельченной травы и залить ее кипятком только что снятым с огня. Настаивать отвар нужно около двух часов.
После того, как средство будет готово, промывают нос около пяти раз в сутки. После этого слизистая придет в норму.
Профилактика ринита: ценные советы
Чтобы не дать постоянной аллергии и круглогодичному персистирующему риниту одолеть свой организм, нужно в первую очередь пресекать контакты с аллергенами. Очень плохо, если аллергию провоцирует не один, а несколько аллергенов.
Оградить себя от них сразу не получится. На это может уйти и несколько месяцев времени. Если же получится избежать контакта с аллергенами хоть частично, то состояние больного улучшится, а это позволит уменьшить дозу принимаемых лекарств.
При обнаружении симптомов и лечении недуга рекомендуют ограничивать прием сладкого, острого и жирного. Нужно соблюдать назначенную врачом диету. Дело в том, что некоторые ингредиенты в пище тоже выступают как аллергены.
Часто аллергию вызывают тополиная пыльца и пух. Человек чихает и кашляет, а глаза слезятся. Пик цветения тополя и опадения пуха приходится на 6-7 месяц года. В это время ограничьте пребывание на улице, а особенно в тех зонах, где много тополей.
Полезные рекомендации врачей:
- Желательно часто проводить влажную уборку в помещении;
- Ограничьте контакт с мягкими игрушками, коврами и пледами, так как там оседает очень много пыли;
- Два-три раза в неделю менять использованное постельное белье на свежее;
- Питаться нужно исключительно здоровой пищей;
- Рекомендуют установить увлажнитель и очиститель воздуха, который будет фильтровать его по периметру жилья, а особенно – в спальне;
- Бросайте курить, так как никотин негативно влияет на заложенность носа;
- После дождя желательно проветривать помещение, чтобы очищенный, свежий воздух попал в дом;
- Не стоит использовать химические ароматизаторы или освежители в жилом помещении.
Соблюдая эти простые рекомендации можно сильно уменьшить риск заболеть аллергическим ринитом.
Лучше избежать самолечения и сразу после обнаружения симптомов идти на лечение к врачам, чтобы не навредить себе. Они помогут избавиться от хвори в кратчайшие сроки, насколько это возможно.
Персистирующий аллергический ринит: симптомы, диагностика и лечение
Аллергический ринит проявляется через вдыхаемые аллергены.
Спровоцированное таким образом воспаление слизистой оболочки носа является либо острым, либо хроническим, т.е. стойким.
В большинстве случаев распространенный аллергический ринит (PAR) наталкивается на жителей мегаполисов, которые вынуждены жить в неблагоприятных условиях. Рост заболеваемости наблюдается уже в раннем школьном возрасте.
PAR, человек может занимать до девяти месяцев в году. Код патологии согласно МКБ-10 — J30.
Механизм развития
Для запуска аллергического ринита специальное вещество (антиген) должно попасть в организм несколько раз. Первая иммунная система высвобождает антитела, которые действуют как защитный щит от внутренней или внешней агрессии, т.е. бактерии, злокачественные клетки и вирусы.
Второй визит объединяет антигены, готовые атаковать антитела. Обладая здоровым иммунитетом, последний умудряется выйти из победителей сражений, но если у человека аллергия, то комплексы ‘антитело-антигенов’ оседают на конкретных клетках, выделяющих гистамин. В случае ринита это клетки слизистой оболочки носа.
Причины
PAR также называется круглогодичным, так как его проявления не связаны с сезоном и температурой воздуха. Патология часто догоняет людей, находящихся в стрессовом состоянии и склонных к общему ухудшению состояния здоровья.
Пыльца растений не является раздражителем, приводящим к развитию стойкого аллергического ринита.
Болезнь типична для взрослых и детей. Это вызывает патологический феномен уязвимости к следующим веществам:
- частицы домашней пыли;
- корм для домашних животных;
- шерсть домашних животных;
- испарение эфирных масел;
- ароматы духов;
- антигены насекомых. Мука, клей для обоев, токсичные химикаты и древесная стружка могут вызывать заболевания. Мелкие частицы представленных стимулов оседают на слизистую оболочку и заставляют организм проявлять патологическую реакцию.
Стойкий ринит аллергической природы особенно тяжел у людей, находящихся в постоянном контакте с бытовыми аллергенами.
Симптомы
Особенностью патологии и ее основным отличием от сезонной является наличие клинической картины в течение всего года. Признаки менее выражены, чем при остром рините, но иногда имеют тенденцию к эскалации.
Стойкий дискомфорт делает человека раздражительным, что отрицательно влияет на его социальную активность
симптомы у взрослых:
- прозрачные выделения из носа;
- чихание;
- зуд в носу;
- отек слизистой оболочки;
- красные глаза.
Симптомы у детей:
- кашель;
- опухшее и бледное лицо;
- боль в горле;
- нос;
- храп во сне.
Дети всех возрастов переносят признаки аллергического ринита в более тяжелой форме, чем взрослые.
Осложнения
Текущий воспалительный процесс, наблюдаемый в САР, может перерасти в инфекционное заболевание. Слизь, выделяющаяся из носа, в этом случае заражена гноем, что приводит к повышению температуры тела и улучшению общего состояния здоровья.
Еще один неблагоприятный момент — гипертрофия слизистой оболочки. Застой, вызванный многомесячным отёком слизистой оболочки, становится необратимым.
Когда ребенок болен, осложнения часто идут от ушей. Длительное воспаление слизистых оболочек также оказывает негативное воздействие на внутренние органы, особенно на печень, внутренние секреторные железы и почки. В исключительных ситуациях страдают легкие и сердце.
Диагностика
Аллерголог и ЛОР-врач диагностируют и лечат стойкую патологию.
Стойкий аллергический ринит можно говорить о том, что симптомы возникают более четырех дней в неделю и более четырех недель в году. Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы мочи и крови.
Диагностика без специальных образцов кожи (тест Прика), где может быть обнаружен аллерген, вызывающий патологическое состояние, не требуется. Метод предусматривает выполнение мини-скребов кожи в области предплечья с последующим нанесением образцов раздражающих веществ. Безопасный метод подходит для детей от четырех лет и взрослых. Результат виден через двадцать минут.
Локальные примеры — еще один метод диагностики. Принцип аналогичен, но местом ‘эксперимента’ является слизистая носа (в ноздри вводятся ватные тампоны, пропитанные растворами антигенов).
Другие методы диагностики для выявления стойкого ринита аллергического типа — анализ крови на иммуноглобулин Е и цитологическое исследование содержимого ноздрей. В некоторых случаях ваш врач может назначить рентгеновский снимок для подтверждения или отрицания вашего синусита.
Лечение
Основная терапевтическая мера — избежать постоянного контакта с антигеном. Также важно контролировать, что чувствует пациент.
Препараты
Медицинское лечение основано на следующих препаратах:
- Антигистаминные препараты (диазолин, супраспин, фенистиль для детей). Используется для снижения тяжести общих симптомов.
- Глюкокортикостероиды (самый подходящий — беклометазон). Удаляет местные признаки патологического состояния.
- Специфические стабилизаторы для клеток (хромолин).
- Капли сосудосуживающего действия для носа (желательно с антигистаминным эффектом). Используется для облегчения носового дыхания и уменьшения количества выделений из носовых ходов. Рекомендуем прочитать статью о выборе капель антигистамина в нос.
- растворы (плеер, физиомер, дельфин). Для промывки носовых проходов.
- Противовоспалительное (мезулид, абисал, метилурацил). Необходимо быстро избавиться от признаков воспаления.
Часто в терапии используются препараты для блокирования лейкотриеновых рецепторов и холинергической стимуляции. Антибиотики назначаются тогда, когда инфекционное заболевание возникло на фоне патологии.
Народные средства
- Мумия используется для лечения стойкого ринита аллергического характера у детей и взрослых. Раствор готовится в количестве одного грамма вещества на литр воды. Взрослые пьют сто миллилитров раз в день, дети до восьми лет — 50 мл.
- Вываривание карминово-красных корней оказывает хороший эффект в подавлении патологического процесса.
кипятить 50 г нарезанного сырья в половине литра воды в течение примерно получаса. Они капают три дозы в ноздри четыре раза в день.
- капли на основе эфирных масел дают отличные результаты. Смешано с теплой водой в соотношении 1:1. Лучший выбор — эвкалиптовое масло. Используйте несколько капель в день для каждого носового хода.
Вспомогательные меры
- Ежедневная уборка влажных домов.
- Установка увлажнителя в спальне.
- Исключает контакт с чучелами животных и коврами.
- Смена постельного белья каждые несколько дней.
- Соблюдайте диету (по крайней мере, красные овощи и фрукты, аллергены и жареные продукты).
Полезные рекомендации
Вы можете сделать жизнь человека с аллергическим ринитом заметно легче в течение всего года и избежать осложнений, если будете прислушиваться к советам специалистов:
- каждый раз после дождя для вентиляции помещений, потому что в это время концентрация аллергенов в воздухе минимальна;
- перестают сушить одежду и белье на улице, в том числе и на балконе. Это предотвращает оседание на них пыли и других внешних раздражителей.
- не использовать никаких свежих веществ или химикатов с резким запахом.
Доказано, что никотин увеличивает застой в носу. Так что если у вас есть склонность к стойкому аллергическому риниту, воздержитесь от вредных привычек!
Аллергический ринит: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy
Аллергический ринит — это воспаление (отек, раздражение) слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией.
Заболевание также известно как
- ‘сенная лихорадка’;
- ‘сенная лихорадка’;
- поллиноз;
- сезонная аллергия;
- круглогодичный насморк.
Причины
Контакт со специфическим аллергеном — веществом, которое при взаимодействии с иммунной системой человека запускает реакцию, связанную с выделением биологически активных веществ, вызывающих аллергические симптомы.
Обычная причина аллергического ринита — пыльцевая аллергия.
Кто в группе риска
Вероятность заболевания повышается за счет следующих факторов риска:
- Наличие других аллергических заболеваний и/или хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
- Наличие близких родственников с аллергическими и/или аутоиммунными заболеваниями;
- Профессиональные риски, неблагоприятные условия жизни.
Как часто встречается
Болезнь широко распространена и встречается у 40% мирового населения. Распространенность аллергического ринита у молодых людей достигает 34,2%. Мальчики чаще болеют, с увеличением случаев заболевания в раннем школьном возрасте.
Симптомы
У большинства пациентов с аллергическим ринитом имеются нарушения:
- водяные выделения из носа;
- приступ чихания, зуд в носу;
- заложник, горящий в носу;
- возможна смена голоса;
- снижение обоняния.
Всегда существует связь между появлением симптомов и воздействием аллергена (контакт с шерстью животных, старые книги, уборка, начало цветения и т.д.).
Симптомы заболевания могут быть непрерывными, как при эпизодическом ухудшении, так и только при контакте с причинно-следственным триггером.
Могут быть и другие аллергические заболевания (например, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма).
- Характерной особенностью сенсибилизации пыльцы является ее ухудшение при выходе на улицу, в сухую, ветреную погоду, во время пребывания на природе и в других местах, где цветок более активен.
- При наличии грибковой сенсибилизации обострение происходит чаще весной и осенью (в центральной зоне России), но при высокой влажности воздуха симптомы могут сохраняться в течение всего теплого сезона.
- Клинические проявления гиперчувствительности к клещевым аллергенам могут иметь место сезонно (весна и осень — период активного размножения клещей) или круглогодично.
- Если есть сенсибилизация к аллергенам, с которыми человек вступает в ежедневный контакт, а также к аллергенам, которые присутствуют в воздухе только в определенное время года, то проявления происходят круглый год с сезонным ухудшением.
У некоторых пациентов с пыльцевой аллергией после употребления в пищу свежих фруктов, орехов или овощей развивается оральный аллергический синдром (ОАС), обусловленный перекрестной реакцией антигенов, содержащихся в этих продуктах. Симптомы развиваются в первые минуты после применения, реже — через один-два часа.
Отек, покалывание, зуд и жжение в области языка, десен, неба, губ и покраснение кожи вокруг рта и шеи. Часто наблюдается увеличение застойов в носу, насморк, чихание, воспаление глаз. В большинстве случаев симптомы быстро исчезают сами по себе, но иногда могут возникнуть затруднения с дыханием, одышка и удушье.
В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
Обследование показало отсутствие корреляции между симптомами ринита и характерными симптомами простуды. Выяснить связь между ринитом и контактом с причинно-следственным аллергеном.
Аллергический ринит — это, как правило, длительное заболевание с фазами обострения и ремиссии. Это обострение происходит при непосредственном контакте с аллергеном, часто в период активного цветения или после контакта с животными, при контакте с профессиональными аллергенами.
Обследование показало обильные выделения воды из носа, красную кожу в области ноздрей. Когда ринит сочетается с другими аллергическими реакциями, его характерные симптомы распознаются.
Лабораторное обследование
Риноцитограмма — это исследование слизистой оболочки носа с помощью мазка-скруба. Позволяет определить большое количество эозинофилов на слизистой оболочке, что является признаком аллергического характера заболевания.
Клинический анализ крови — обнаружены признаки аллергии: Увеличение количества эозинофилов в формуле лейкоцитов. Остальные показатели меняются редко.
Определение уровня общего иммуноглобулина Е в крови — возможно повышение уровня. Степень увеличения концентрации зависит от тяжести аллергической реакции.
- Определение специфических иммуноглобулинов E (IgE) против специфических аллергенов — позволяет определить точную причину ринита — аллерген, к которому наблюдается сенсибилизация.
- Производительность кожных аллергических тестов (приктесты) — так же как и в случае специфического IgE может выявить причинно-следственный аллерген.
- В сложных случаях проводятся провокационные носовые тесты с нативными аллергенами.
Лечение
Цели лечения
- Снижение симптомов;
- Профилактика рецидивов и системных аллергических реакций;
- Нормализация слизистой оболочки носа.
Образ жизни и вспомогательные средства
- Контакт аллергена должен быть исключен.
- Применяются различные ограничительные меры в зависимости от их характера: Исключение некоторых продуктов из рациона питания, меры по борьбе с пылью и грибками в помещениях, предотвращение контакта с животными и химическими веществами, которые могут вызвать аллергию.
- В период активного цветения рекомендуется размещать растения меньше на открытом воздухе, держать окна закрытыми и использовать специальные средства на открытом воздухе для защиты слизистых оболочек от контакта с пыльцой.
Лекарства
Медицинское лечение аллергического ринита состоит из симптоматической терапии для лечения обострений и базового лечения для предотвращения обострений, когда нельзя исключить контакт с триггером. Кроме того, в случае сенсибилизации к некоторым аллергенам (например, пыльце березы) может быть проведено патогенетическое лечение (т.е. устранение причины развития).
Эта процедура включает ASIT (аллергенно-специфическая иммунотерапия). Обычно проводится несколько курсов, в ходе которых либо исчезает повышенная чувствительность к причинно-следственному аллергену, либо значительно ослабевает.
В симптоматическом лечении АО основную роль играют оральные (системные) и локальные блокаторы рецепторов H1-гистамина, местные (интраназальные) кортикостероиды, лейкотриеновые антагонисты и внутриканальные деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин). Реже прописываются местные антихолинергические препараты и хромоны.
Системные кортикостероиды (преднисалон, дексаметазон) используются только в случаях крайней необходимости при тяжелой персистенции с недостаточным эффектом стандартной терапии.
При добавлении вторичной инфекции добавляются антибактериальные, противовоспалительные и другие активные вещества.
Процедуры
ASIT (аллергенно-специфическая иммунотерапия) — специально подобранная и предписанная врачом вакцина, содержащая небольшое количество причинно-следственного аллергена и регулярно вводимая пациенту вне периода острого заболевания.
Это лечение снижает порог чувствительности к аллергену и позволяет значительно уменьшить тяжесть аллергии в типичный период обострения или полностью устранить симптомы аллергии.
Возможные осложнения
В редких случаях задержка в лечении может привести к синусите, этмоидиту или отиту. Такие осложнения обычно развиваются на фоне инфекции.
Профилактика
Необходимо предотвратить обострения аллергического ринита:
- Контакт с неспецифическими стимулами (табачный дым, выхлопные газы и т.д.), устранение профессиональных рисков.
- Устранить контакт с вызывающими аллергенами (меры по устранению).
- Следуйте неаллергенной диете с возможным перекрестным сенсибилизационным спектром.
- Пациенты с аллергическим ринитом должны находиться под наблюдением аллерголога независимо от времени года, чтобы можно было провести динамическую оценку и коррекцию основной терапии.
- пациентов с сезонной формой аллергического ринита показано, что за 1-2 недели до предполагаемого обострения, в период цветения (образование спор), а также в конце сезона обострения, проводится аллергологическое интервью для оценки эффективности лечения и решения проблемы ASYT.
- Образование и обучение в области аллергологии.
Для предотвращения развития АР необходимо:
- Контакт с неспецифическими стимулами (табачный дым, выхлопные газы и т.д.), устранение профессиональных рисков.
- При наличии других аллергических заболеваний держать их под контролем и избегать контакта с аллергенами и факторами, которые могут оказывать потенциально сенсибилизирующее действие (домашние животные, растения, фитотерапия, неблагоприятные бытовые факторы).
Недавние исследования показали, что при отсутствии атопии наличие нестерильной среды вокруг ребенка снижает риск аллергических заболеваний.
Прогноз
При своевременном и адекватном лечении благоприятно. Современные подходы к диагностике и лечению аллергического ринита позволяют минимизировать его симптомы и предотвратить рецидивы и осложнения.
Какие вопросы нужно задать врачу
- Что я могу сделать, чтобы меньше беспокоиться об аллергии?
- Существуют ли какие-либо ограничения на физическую активность?
- Безопасно ли использование долгосрочных внутриносовых гормональных спреев?
- Нужно ли мне соблюдать диету?
- Должен ли я вести дневник питания?
- Можно мне домашнее животное?
- Как часто я должен посещать аллерголога?
- Понравится ли мне ASIT?
- Что я должен сделать, чтобы мои дети не страдали аллергией?
Список использованной литературы
- Брошек Дж. Л., Бускет Дж., Баена-Каньяни К.Е. и др.; Европейская сеть по глобальной аллергии и астме; Рабочая группа по оценке, развитию и экспертизе рекомендаций
- Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA): Ревизия 2010 г. J. Аллергологическая клиника. Иммунол. 126(3): 466-476.
- Mucci T., Говиндарай С., Тверский Я. (2011) Аллергический ринит. Гора Синай Дж. Мед. 78(5): 634-644.
- Хорошая погода В.Ф. (2000) Аллергический ринит: Эпидемиология и естественная история. Аллергия-Астма-Проц. 21(1): 1-6.
Персистирующий аллергический ринит — течение, у ребенка, это, средней тяжести
Симптомы насморка известны всем и никто не боится. В основном это банальная простуда в межсезонье. Как шутят врачи, если насморк вылечить, он пройдет через неделю, а если не вылечить, то через семь дней.
Что происходит, когда болезнь становится хронической? Ни при каких обстоятельствах не осуществляйте самолечение и ни в коем случае не обращайтесь к врачу. Возможно, это постоянный ринит.
Аллергический стойкий ринит — хроническое заболевание с симптомами круглый год, независимо от сезона.
Возможно, они не так очевидны, как при остром рините, но они всегда проявляются через классическую троицу :
- постоянные обильные носовые выделения (ринорея);
- чихание;
- затрудненное носовое дыхание.
Прогрессирующее постоянное воспаление чувствительной слизистой носа может привести к потере запаха.
Причины появления
- Основным фактором, провоцирующим заболевание, является наличие сильных аллергенов в воздушной среде.
- Хуже всего ситуация, когда пациент находится в постоянном контакте с бытовыми аллергенами.
- Болезни поражают взрослых и детей, но у детей проявления хронической аллергии на насморк чаще всего приводят к развитию сопутствующих заболеваний. Самые сильные аллергены в домашней среде — :
- биологическая жидкость и чешуя домашних животных;
- пылевые клещи;
- пыльца и аромат растений;
- плесень.
- Существуют также внешние факторы, вызывающие постоянное воспаление слизистой оболочки носа: Насекомые и пыльца растений.
- Наконец, в редких случаях у взрослых развивается аллергический ринит в связи с профессиональной деятельностью.
- Может находиться в постоянном контакте с определенным типом пыли.
Мука, клей для обоев, латекс, шерсть животных, формальдегид, древесная стружка, цементная пыль — все это может вызвать заболевания.
Варианты течения персистирующего аллергического ринита
- Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное присутствием аллергенов в окружающей среде, конечно, может иметь различные варианты.
- Заболевание может проявляться в течение года по-разному, что обусловлено различной концентрацией аллергенов и разным уровнем контакта с ними.
- Существует несколько вариантов течения болезни:
- легкое воспаление;
- умеренное воспаление;
- тяжелый ринит с развитием сопутствующих заболеваний.
- С минимальными или вообще отсутствующими симптомами стойкого ринита.
- Но даже в этом случае воспалительные процессы в слизистой оболочке носа определенно сохраняются.
- Смешной нос вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как отёк слизистой препятствует носовому дыханию.
- Средняя тяжесть воспаления серьезно влияет на эффективность дневной работы и качество ночного сна.
- Человек не может выполнять свою обычную работу, заниматься спортом, отдыхать или учиться.
Аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхолегочной системы. Симптомы болезни становятся болезненными.
Видео: Важные моменты
Клиническая картина
- Клиническая картина болезни характеризуется длительным течением.
- Не менее двух ярких симптомов должно происходить не менее одного часа в день, более четырех дней в случае дальнейшего обострения, с общей продолжительностью не менее четырех недель в год.
- Заболевание проявляется в виде нарушений сна и ежедневной активности, вызванных застойными явлениями в носу, чрезмерной секрецией, приступами чихания.
Надо говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативном и обструктивном.
Они отличаются по тяжести основных симптомов.
Эксудативный ринит характеризуется рядом проявлений.
Самое главное:
- частое, судорожно-подобное чихание;
- выделение водной жидкости;
- постоянный зуд в носу;
- периодический застой в носу;
- частое развитие конъюнктивита;
- рельеф в течение дня, ухудшение ночью.
В противном случае клиническая картина появляется с формой обструкции :
- чихание почти полностью или совсем отсутствует;
- из носа выступает толстая тайна;
- нос не чешется;
- нос постоянно применяется, степень стратификации высокая;
- конъюнктивит отсутствует;
- течение болезни одинаково ночью и днем, возможное ухудшение ночью
При обследовании у больных с персистирующим аллергическим ринитом, умеренным заболеванием верхних дыхательных путей врачи часто обнаруживают хронические очаги инфекционного воспаления.
Таким образом, стойкий аллергический ринит у ребенка обычно сопровождается синуситом, отитом. Гоморрит и фарингит диагностируются у взрослых пациентов.
Как ставят диагноз
Для диагностики стойкого ринита используются клинические и лабораторные тесты. Врачи в обязательном порядке ведут тщательный медицинский анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, а также проводят общие и местные анализы.
Диагноз аллергического хронического насморка включает в себя следующие методы физического, лабораторного и инструментального обследования:
- Риноскопия (исследование носовой полости) для выявления характерных изменений слизистой оболочки и их тяжести;
- для определения уровня аллергенно-специфичных IgE в крови;
- мазок слизистой оболочки на уровне эозинофилии, чашечки и тучных клеток;
- компьютерная томография параназальных пазух для дифференцировки вариантов стойкого ринита;
- рентгеновский снимок параназальных пазух для исключения опасных осложнений.
Поэтому диагностика хронического воспаления слизистой оболочки носа проводится комплексно с участием аллергологов, специалистов по уху, носу и горлу и иммунологов.
Что доктор Комаровский думает о диатезе? Ответ можно найти в статье.
Способы лечения
Лечение маленьких пациентов с диагностированным стойким ринитом особенно затруднено. Лечение имеет смысл только в том случае, если оно является всесторонним и непрерывным.
Роль родителей в этой ситуации очень важна, так как они несут ответственность за компетентное и своевременное осуществление медикаментозных терапевтических мероприятий.
Инструкции по лечению хронической аллергии на насморк следующие:
- исключение, насколько это возможно, контакта с выявленными аллергенами и постоянное наблюдение за воздушной средой;
- использование лекарственных средств;
- специфическая иммунотерапия или аллергическая вакцинация.
Ежедневная влажная чистка используется для снижения концентрации аллергенов
Если причиной реакции является домашнее животное, растение или плесень, необходимо немедленно устранить ее.
- Постельное белье пациента должно быть изготовлено из материала, обеспечивающего максимальную защиту от проникновения аллергенов.
- Детские аллергологи рекомендуют использовать натуральный лен, волокна которого не содержат пылевых клещей.
- Антибиотики каранциллина, аспирин, сульфаниламиды не должны использоваться при лечении стойкого ринита, так как эти препараты обладают высокой сенсибилизирующей активностью.
- Для лечения тяжелых симптомов заболевания аллерголог назначает следующие препараты:
- Антигистаминные препараты (азеластатин, супрстин, тавегил и др.). );
- глюкокортикостероиды с локальным или системным действием (беклометазон);
- вазоконстрикторы (нафтин, ксилол);
- препараты, блокирующие холинергическую стимуляцию (ипратропий бромид);
- блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст).
Вакцинация от аллергии является сложным и неопределенным методом введения микроскопических доз аллергенов в организм по определенной схеме с целью постепенного развития устойчивости к этим аллергенам.
Это лечение занимает несколько лет.
Комплексное лечение стойкого ринита приводит к улучшению состояния пациента. Наступление ремиссии позволяет восстановить слизистую оболочку носа, и дальнейшее лечение состоит из профилактических мер.
Профилактика
Единственный возможный способ предотвращения — избегать контакта с обнаруженным аллергеном.
Не удастся добиться немедленного полного или максимального снижения его концентрации, так как шерсть и пыльца останутся на обивке мебели, тканях, используемых в отделке интерьера и т.д. Поэтому иногда требуется несколько месяцев, чтобы удалить аллерген.
- Общей проблемой при лечении хронического аллергического воспаления слизистой оболочки носа является поливалентная сенсибилизация, т.е. отсутствует одновременная реакция на несколько аллергенов.
- Однако при отсутствии постоянного контакта с проверенными аллергенами состояние пациента значительно улучшается, что позволяет постепенно снижать дозу принимаемого препарата.
- Профилактической мерой является соблюдение диеты, исключающей использование в рационе продуктов, содержащих аллергены.
- Это важный момент, так как перекрестная аллергия может привести к обострению ринита, особенно на фоне употребления некоторых продуктов питания.
Что такое нервно-земляная экзема? Ответ здесь.
Каковы причины грудного диатеза? Подробности позже.
Осложнения стойкого ринита трудно избежать, особенно если они вызваны внешними факторами. Однако есть способы свести к минимуму ущерб, который аллергенные вещества могут нанести здоровью.
Стойкий аллергический ринит — хроническое заболевание, которое может серьезно повлиять на качество жизни и здоровье человека.
Поэтому симптомы заболевания необходимо лечить с предельным вниманием, с помощью специалиста, который выявляет аллерген, следует всем рекомендациям врача и максимально избегает контакта с веществами — аллергенами.
