Зантак: как правильно применять – инструкция и аналоги

Выпускается в форме таблеток в оболочке (300 мг и 150 мг), шипучих таблеток (капсулы по 300 мг и 150 мг), раствора для инъекций.

Активным компонент – ренитидин.

Вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлоза, триацетин, стеарат магния, диоксид титана.

Согласно инструкции препарат успешно блокирует гистаминовые рецепторы. Медикамент обладает способностями уменьшать секрецию соляной кислоты, непосредственно понижая содержание пепсина. При приеме Зантака уменьшается активность пепсина, за счет увеличения кислотности содержимого желудка.

Показания к применению Зантак

Показаниями к началу терапии Зантаком служат: язвы желудка и кишечника (доброкачественные); повреждения, возникшие при употреблении НПВС; язвы желудка, вызванные стрессом или операцией; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; хроническая диспепсия; пептические язвы; кровотечения в желудочно-кишечной системе.

Существует ряд противопоказаний к назначению препарата: чувствительность к компонентам лекарства, возраст меньше 12 лет. Не рекомендуется применение при беременности и лактации, так как Зантак может попадать в молоко и проходить через плаценту.

Под контролем специалиста с осторожностью препарат принимается лицами с заболеваниями почек и печени (недостаточность и прочие), острой порфирии, циррозе печени.

Побочные действия

За все время существования Зантака наблюдались следующие побочные явления: головная боль, брадикардия, тахикардия, нечеткость зрения,  головокружение, депрессия, миалгия, спутанность сознания, артралгия. Реже были замечены: диарея, васкулит, гепатит, обратимый панкреатит, панцитопения, агранулоцитоз, интерстициальный нефрит. Иногда появляются аллергические реакции.

Зантак способен маскировать рак желудка. По этой причине перед началом приема людям с язвой желудка или при возникновении новых симптомов диспепсии требуется исключить малигнизацию.

Препарат не влияет на действие и метаболизм амидопирина, барбитуратов, стероидных гормонов, мепробомата, антигистаминных и фенотиазиновых средств. Следовательно, при лечении язвенной болезни стоит предпочесть Зантак при одновременном приеме с перечисленными средствами.

Таблетки Зантак применение

Стандартная дозировка, назначаемая взрослым – 2 раза в сутки по 150 мг, соответственно утром и вечером в одно и то же время.

При наличии язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, при рефлюкс-эзофагите возможно увеличение дозы в 2 раза на ночь. Эффективность препарата не связана с приемом пищи. В случае различных язв длительность выздоровления обычно составляет до 4 недель. Сначала проводят короткий курс лечения, при его успешном результате, вводят поддерживающую дозу – 150 мг перед сном.

1. Терапия при рефлюкс-эзофагите заключается в приеме 2 раза в сутки по 150 мг, либо 300 мг перед сном, длительность лечения 8 недель.
2. Начальная дозировка при синдроме Золлингера-Эллисона составляет 3 раза в сутки по 150 мг, если есть необходимость можно увеличить дозировку.
3. При хронической эпизодической диспепсии дозировка составляет – 2 раза в сутки по 150 мг, длительность курса лечения до 6 недель.
4.  В качестве профилактического средства, для исключения кровотечений у тяжелых больных из стрессовых язв и предотвращения рецидивов кровотечений, инъекции заменяют таблетками, в дозировке – 2 раза в сутки по 150 мг после перевода пациентов на энтеральное питание.

Больным имеющим возможность развития синдрома аспирации кислоты дается по 150 мг за 2 часа перед введением общего наркоза. Рекомендуется принять 150 мг вечером за день до наркоза.

При родах женщинам назначают по 150 мг в начале родов и аналогичную дозу через каждые 6 часов.

Клинические исследования применения Зантак в таблетках в детском возрасте имеют слишком малый объем. Но есть сведения об успешном применении лекарства у детей 8-18 лет  2 раза в сутки по 150 мг.

Передозировка не вызывает тяжелых последствий.

Зантак для кошек

Возможно применение Зантака для кошек, как правило, в виде инъекций. Показания, побочные явления, противопоказания у людей и кошек аналогичны. Иногда у животного может возникать аллергическая реакция на препарат. Точную дозировку необходимо уточнять у ветеринара.

Зантак для собак

Использования Зантака для собак также возможно. Крупным животным назначаются те же дозировки, что для человека; средним – половину дозы; маленьким собакам применяют четверть дозы.

Показания, побочные действия, противопоказания у людей и собак аналогичны.

Перед применением необходима консультация специалиста для установления длительности курса терапии, коррекции дозы, с учетом всех особенностей здоровья собаки.

Зантак цена

Цена Зантака варьируется от 80 до 200 гривен.

Зантак отзывы

Алина

Язвы у меня еще пока нет, но бывает после жирного, кислого живот ноет, диагностировали гастрит. Поэтому 2 раза в год в качестве профилактики принимаю Зантак. А мама моя при обострениях язвы его принимает по мере необходимости. Могу сказать, что эффективно действует, помогает, но в любом случае это лекарство, а значит химия. Не стоит пить просто так.

Андрей

Несколько лет назад у меня была операция по поводу язвы. Все хорошо было сначала, а недавно снова появились боли в животе. После визита к врачу, по его совету купил Зантак. Только через неделю стало лучше, не знаю точно, препарат помог или само прошло. Зато кошка довольна, ей тоже зантак прописали, состояние ее здоровья сильно улучшилось, побочных явлений не было замечено.

Зантак

Зантак – лекарственное противоязвенное средство, относящееся к блокаторам гистаминовых H2-рецепторов.

Состав и форма выпуска Зантака

Активным веществом, входящим в состав препарата является гидрохлорид ранитидина. Зантак выпускается в форме:

• Раствора для инъекций, прозрачного, желтоватого цвета, в 1мл – 25 мг активного вещества, ампулы по 2 мл в картонной коробке по 5 штук;
• Таблеток, круглых, двояковыпуклых, покрытых белой оболочкой содержащих в 1 таблетке по 150 или 300 мг ранитидина гидрохлорида, расфасованных в блистерах по 6, 10 штук либо по 15 штук в тубах;
• Таблеток шипучих круглых, плоских, желтоватого цвета с содержанием в одной таблетке активного вещества по 150 или 300 мг. Находятся в блистерах по 6, 10 штук или по 15, 20 – в тубах.

Вспомогательные компоненты таблеток Зантак в оболочке представлены: диоксидом титана, стеаратом магния, натрия кроскармеллозой, метилгидроксипропилцеллюлозой, МКЦ, триацетином; в шипучих таблетках – натрия гидрокарбонатом, аспартамом, повидоном, натрия бензоатом, натрия моноцитратом, ароматизаторами.

Зантак, блокируя гистаминовые H2-рецепторы, способствует угнетению секреции соляной кислоты, уменьшая при этом объем желудочного секрета.

Снижая уровень соляной кислоты в желудочном соке, приводит к повышению кислотности содержимого желудка и понижению активности пепсина. Улучшая кровоток и насыщая ткани кислородом, Зантак ускоряет заживление язв.

По отзывам о Зантаке, его действие продолжается в течение 12 часов после приема.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Зантаку, медикамент показан к применению при:

• Обострениях язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (также в целях профилактики);
• Синдроме Золлингера-Эллисона;
• Язве желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших при приеме НПВС;
• Эрозивном и рефлюкс-эзофагите;
• Язве, возникшей на фоне стрессовой ситуации или после операции.

Также Зантак используется для профилактики рецидивов кровотечений и при нахождении под действием наркоза во время проведения операций, для предотвращения попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

По инструкции, прилагаемой к медикаменту, Зантак показан к применению – внутрь, внутримышечно и внутривенно. При приеме внутрь шипучие таблетки Зантак перед употреблением необходимо развести в воде: таблетки по 150 мг – не менее чем в 75 мл, по 300 мл – не менее чем в 150 мл воды.

Покрытые оболочкой таблетки Зантак принимают, не разжевывая и не разламывая. При терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка назначается суточная дозировка в 300 мг – однократно на ночь или по 150 мг 2 раза в день, при необходимости до 600 мг в сутки в два приема, длительность терапии – 4-8 недель.

При возникновении послеоперационных язв медикамент принимают по 150 мг 2 раза в сутки, прием длится от 4 до 8 недель.

При использовании Зантака в форме раствора, вводится внутривенная инъекция дозировкой в 50 мг, предварительно разведенная до 20 мл, медленно – более 2 минут, каждые 6-8 часов. При внутривенной инфузии введение проводится в течение 120 минут со скоростью 25 мг/ч, и повторным вливанием через 6-8 часов. Также возможно внутримышечное введение дозой в 50 мг с интервалами в 6-8 часов.

Противопоказания

Согласно инструкции Зантака, препарат противопоказан к использованию при:

• Грудном вскармливании;
• Детском возрасте до 12 лет;
• Беременности;
• Острой порфирии;
• Гиперчувствительности к компонентам препарата.

С особой осторожностью назначается применение Зантака пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью и при циррозе печени с данными в анамнезе об обратимом психоневрологическом синдроме.

Побочные действия

По отзывам о Зантаке пациентов, медикамент при использовании может вызвать следующие побочные эффекты: чувство усталости, сонливость, головокружение, тревогу, головную боль, депрессию; тошноту, рвоту, запор/диарею, боль в области живота; тахикардию, аритмию, AV блокаду, снижение АД, обратимую лейкопению, тромбоцитопению; кожную сыпь, эозинофилию, бронхоспазм, лихорадку, гепатит. Также к побочным действиям Зантака, по отзывам, причисляют встречающиеся в редких случаях такие негативные явления, как спутанность сознания, снижение (обратимое) остроты зрения, галлюцинации; панкреатит, печеночную недостаточность; многоформную эритему, ангионевротический отек; миалгию, артралгию, васкулит, алопецию.

Особые указания

Перед проведением терапии необходимо исключить у больных возможную малигнизацию из-за способности ранитидина маскировать симптомы карциномы желудка.

Во время лечения следует отказаться от занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

При проведении курса лечения Зантаком рекомендуется воздержаться от употребления напитков и продуктов, раздражающих слизистую желудка, а также от курения – для повышения эффективности действия медикамента.

Условия хранения

Зантак следует хранить в месте недоступном для детей, при температуре ниже 25 °C

Зантак — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка 

Зантак – это современный и весьма эффективный препарат для лечения заболеваний органов пищеварительного тракта. Он относится к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Активный компонент и формы выпуска Фармакологические свойства Зантак Показания Противопоказания Режим дозирования Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие Зантак с прочими ЛС Зантак при беременности и грудном вскармливании Дополнительные указания Правила хранения и продажи через аптечные сети Аналоги Зантак

Зантак производится в виде таблеток для перорального приема (шипучих или покрытых растворимой оболочкой) и раствора для пареэнтерального введения. Действующим веществом является ранитидин.

В 1 мл раствора – 25 мг ранитидина гидрохлорида. Он поставляется в ампулах по 2 мл (в упаковке – 5 ампул).

Таблетки содержат по 150 или 300 мг активного компонента. Они фасуются в блистеры из алюминиевой фольги и ПВХ или тубы по 10 или 15 штук. В состав растворимых таблеток (для приготовления шипучего напитка) включены ароматизаторы с фруктовым запахом и подсластитель (аспартам).

Фармакологические свойства Зантак

Ранитидин способен блокировать гистаминные Н2-рецепторы, локализованные в обкладочных клетках стенок желудка, благодаря чему снижается секреция хлористоводородной кислоты. Выработка HCl снижается вне зависимости от характера раздражителя.

Под действием препарата уменьшается общий объем желудочного сока и его кислотность. Повышение рН среды заметно снижает пищеварительную активность протеолитического фермента пепсина. ЛС действует около 12 часов (после однократного применения).

После внутримышечного введения раствора терапевтический эффект начинает развиваться спустя 15 минут. Время полувыведения – около 2-3 часов.

При приеме таблеток уровень биодоступности ранитидина составляет порядка 50%, а максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 2-2,5 часа. С альбуминами крови конъюгируется не более 15% вещества. Процесс биотрансформации протекает в печени. Неизмененный компонент и метаболиты экстретируются, главным образом, с мочой.

Гидрохлорид ранитидина способен миновать гематоплацентарный барьер; он также обнаруживается в грудном молоке.

Показания

Зантак назначается при следующих патологиях ЖКТ:

Лекарство рекомендовано гастроэнтерологами для предупреждения кровотечений в органах верхних отделов пищеварительного тракта.

Противопоказания

Зантак нельзя назначать лицам с непереносимостью ранитидина или вспомогательных ингредиентов.

ЛС противопоказано детям до 12 лет.

Режим дозирования

При язвенной болезни внутрь принимают по 150 мг дважды в день или 300 мг 1 раз (перед сном). Длительность курса – 4 недели. Если полного рубцевания дефекта слизистой не происходит, лечение продолжают еще месяц. Дуоденальные язвы являются показанием для повышения дозировки в 2 раза. Для профилактики обострений целесообразно пить по 1 таб. (150 мг) на ночь.

Для предупреждения развития эрозий и язв при лечении НПВП (в частности – салицилатами) эффективная доза составляет 150 мг (2 р/сутки).

При язвах, обусловленных бактерией Хеликобактер пилори, нужно пить по 150 мг дважды в день или по 300 мг однократно, параллельно с антибактериальными ЛС – Метронидазолом и Ампициллином. Продолжительность комбинированной терапии составляет 2 недели, а затем 2 недели проводится монотерапия ранитидином.

Роженицам с начала схваток дают по 150 мг с 6-часовыми интервалами.

Для борьбы с острой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью принимают по 150 мг 2 р/день от 8 до 12 недель.

В/в медленно (в течение 2 и более минут) и внутримышечно раствор Зантак вводят по 50 мг с соблюдением временных интервалов в 6-8 часов.

Интермиттирующие инфузии проводятся со скоростью 25 мг в час. Ранитидин предварительно разводят 5% декстрозой или 0,9% р-ром NaCl.

Побочные эффекты

У большинства пациентов побочных явлений не наблюдается.

При гиперчувствительности к препарату не исключены аллергические реакции.

При парэнтеральном введении в редких случаях отмечаются:

• транзиторные изменения картины крови (снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов);
• нарушения аккомодации (как следствие – нечеткость зрения);
• тахикардия или брадикардия;
• предсердно-желудочковая блокада;
• васкулиты;
• расстройства кишечника;
• суставные и мышечные боли;
• цефалгия средней интенсивности;
• галлюцинации;
• выпадение волос;
• обратимое снижение потенции у мужчин.

После приема per os возможны:

Передозировка

На фоне существенного превышения терапевтических доз возможно снижение ЧСС, развитие желудочковой аритмии и судорожного синдрома.

При передозировке необходимо принять меры для скорейшего выведения остатков ЛС из организма. Пострадавшему нужно сделать промывание желудка и дать энтеросорбенты и слабительные.

Замедление частоты сердечных сокращений требует введения Лидокаина и Атропина, а купировать судороги помогает инъекция Диазепама.

В тяжелых случаях требуется госпитализация и аппаратное очищение крови – гемодиализ.

Взаимодействие Зантак с прочими ЛС

1. На фоне снижения кислотности желудочной среды может замедляться абсорбция противогрибковых средств – Кетоконазола и Итраконазола.
2. Всасывание ранитидина снижается под действием сукральфата и антацидов.
3. При параллельном приеме иммуносупрессоров возрастает вероятность нейтропении.
4. Зантак существенно замедляет биотрасформацию в печени Лидокаина, Метронидазола, антикоагулянтов непрямого действия, некоторых седативных средств и транквилизаторов.
5. Обратите внимание
6. Терапевтический эффект снижается у курильщиков.

Зантак при беременности и грудном вскармливании

Клинических данных, свидетельствующих о полной безопасности ранитидина для плода и грудного ребенка, пока недостаточно. В связи с этим, пациенткам в период вынашивания малыша (как на ранних, так и поздних сроках) и лактации любые лекарственные формы Зантак противопоказаны.

Дополнительные указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении этого противоязвенного средства людям с энцефалопатией на фоне дисфункции печени и лицам, страдающим острой порфирией.

Перед началом курсовой терапии требуется полное обследование для исключения злокачественных новообразований в органах пищеварительного тракта, т. к. Зантак может «смазывать» клиническую симптоматику онкологии, существенно затрудняя раннюю диагностику карциномы желудка.

Применение Зантак может стать причиной ложноотрицательных результатов аллергологических кожных проб.

Пациентам, принимающим данный препарат, рекомендуется временно исключить из рациона напитки и продукты, вызывающие гиперсекрецию хлористоводородной кислоты.

Правила хранения и продажи через аптечные сети

Для приобретения таблеток Зантак или инъекционной формы потребуется рецепт.

Упаковки с препаратом нужно хранить при температуре, не превышающей +30°C. Раствор нельзя замораживать!

Срок годности для обычных таблеток составляет 5 лет, для растворимых – 2 года, а для инъекционного раствора – 3 года со дня выпуска.

Аналоги Зантак

Аналогами по действующему компоненту и терапевтическому эффекту являются:

• Ранитидин;
• Ацидекс;
• Зоран;
• Ацилок;
• Зантин;
• Улкосан;
• Гистак;
• Ранисан;
• Гертокалм;
• Ранитал;
• Ульран;
• Рэнкс;
• Улкодин.

Зантак – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Зантак – противоязвенное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, белого цвета, с гравировкой на одной из сторон: на круглых – «GX EC2», на овальных – «GX EC3» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• Таблетки шипучие: от почти белого до светло-желтого цвета, плоские, круглые, со скошенными краями (по 6 или 10 шт. в алюминиевых блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 15 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке 1 туба);
• Раствор для инъекций: прозрачная жидкость светло-желтого цвета или бесцветная (по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Действующее вещество Зантака – ранитидин (в форме гидрохлорида):

• 1 таблетка, покрытая оболочкой – 150 мг, 300 мг;
• 1 таблетка шипучая – 150 мг, 300 мг;
• 1 мл раствора – 25 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки, покрытые оболочкой: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксипропилцеллюлоза, триацетин, титана диоксид; кроме этого, в овальных таблетках – натрия кроскармеллоза;
• Таблетки шипучие: натрия гидрокарбонат, натрия моноцитрат безводный, аспартам, натрия бензоат, повидон К30, грейпфрутовый ароматизатор, апельсиновый ароматизатор (содержание натрия в 1 таблетке – 328 мг или 479 мг соответственно);
• Раствор для инъекций: калия дигидроортофосфат, натрия хлорид, азот, натрия гидроортофосфат двузамещенный безводный, вода для инъекций.

Показания к применению

• Язва двенадцатиперстной кишки, связанная с инфицированием Helicobacter pylori;
• Язва двенадцатиперстной кишки и доброкачественные изъявления желудка, в том числе появившиеся на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в том числе купирование болевого синдрома;
• Послеоперационные язвы;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Хроническая эпизодическая диспепсия, протекающая с загрудинными или эпигастральными болями (не относящимися к вышеперечисленным состояниям), которые нарушают сон или связаны с приемом пищи;
• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Профилактика стрессовых язв желудка у пациентов с тяжелыми заболеваниями;
• Профилактика язв двенадцатиперстной кишки при применении НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно при язвенной болезни в анамнезе;
• Профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;
• Профилактика аспирации кислотного содержимого желудка во время общего наркоза (синдром Мендельсона).

Противопоказания

• Острая порфирия (включая анамнез);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст до 12 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует с осторожностью назначать Зантак больным с печеночной и почечной недостаточностью, циррозом печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой и таблетки шипучие

Таблетки принимают перорально.

Рекомендованное дозирование для взрослых пациентов:

• Обострение доброкачественной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь) в течение 4 недель. При отсутствии полного рубцевания язвы лечение следует продлить еще на 4 недели. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки более эффективна доза 300 мг 2 раза в сутки (увеличение дозы не влияет на частоту возникновения нежелательных эффектов);
• Длительная профилактика рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: по 150 мг 1 раз в сутки (на ночь), для курящих больных дозу повышают до 300 мг 1 раз в сутки;
• Язвы, связанные с приемом НПВС: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь). Курс лечения – 8-12 недель;
• Профилактика язв при применении НПВС: по 150 мг 2 раза в сутки в течение всего периода приема НПВС;
• Язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки в комбинации с 750 мг амоксициллина 3 раза в сутки и 500 мг метронидазола 3 раза в сутки. Курс лечения – 2 недели, в течение следующих 2 недель – монотерапия Зантаком;
• Послеоперационные язвы: по 150 мг 2 раза в сутки, длительность терапии – 4 недели. При отсутствии клинического эффекта лечение продлевают еще на 4 недели;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: по 150 мг: при острой форме – 2 раза в сутки (или 1 раз в сутки (на ночь) в дозе 300 мг), курс лечения – 8-12 недель; при тяжелом и среднетяжелом течении рефлюкс-эзофагита – 4 раза в сутки с длительностью терапии 12 недель; для купирования болевого синдрома – 2 раза в сутки в течение 2-4 недель; для профилактики – 2 раза в сутки;
• Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза – 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости возможно повышение суточной дозы до 6000 мг;
• Хроническая эпизодическая диспепсия: по 150 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 6 недель. При отсутствии клинического эффекта или ухудшении состояния необходимо проведение дополнительного обследования;
• Профилактика рецидивирующих кровотечений из пептических язв и кровотечений стрессовых язв у тяжелобольных пациентов: после перевода пациента на пероральный прием пищи, парентеральную терапию заменяют приемом Зантака внутрь – по 150 мг 2 раза в сутки;
• Профилактика синдрома Мендельсона: по 150 мг накануне (вечером) и за 2 часа до общего наркоза, возможно парентеральное применение; во время родовой деятельности – по 150 мг через каждые 6 часов (в случае необходимости общей анестезии показано одновременное применение Зантака и водорастворимых антацидов (натрия цитрат)).
• При пептической язве у детей назначение препарата производится с учетом веса ребенка в дозе 2-4 мг на 1 кг 2 раза в сутки, но не более 300 мг в сутки.
• При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) меньше 50 мл/мин) повышается плазменная концентрация ранитидина, поэтому доза должна составлять 150 мг 1 раз в сутки.

При нахождении пациента на длительном гемодиализе или амбулаторном перитонеальном диализе препарат назначают сразу после окончания сеанса в дозе 150 мг.

Раствор для инъекций

Раствор предназначен для интермиттирующей в/в инфузии, внутримышечной (в/м) или медленной (более 2 минут) внутривенной (в/в) инъекции.

Медленная в/в инъекция назначается в дозе 50 мг, которую доводят до объема 20 мл и вводят через каждые 6-8 часов, в/м инъекция – в дозе 50 мг через каждые 6-8 часов.

Интермиттирующую в/в инфузию следует проводить со скоростью 25 мг в час в течение 2 часов с повтором процедуры через 6-8 часов.

Рекомендованное дозирование:

• Профилактика синдрома Мендельсона: медленно в/в или в/м – в дозе 50 мг за 45-60 минут до анестезии;
• Профилактика рецидива кровотечения из пептической или стрессовой язвы у тяжелобольных: начинают с медленной в/в инъекции в дозе 50 мг, затем следует длительная в/в инфузия со скоростью 0,125-0,250 мг на 1 кг массы тела в час. Парентеральное лечение длится до момента самостоятельного приема пищи пациентом, затем возможен пероральный прием Зантака;
• Лечение больных с почечной недостаточностью (КК меньше 50 мл/мин): 25 мг.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение артериального давления (АД), брадикардия, атриовентрикулярная (AV) блокада; редко – васкулит;
• Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, запор, обратимые преходящие изменения тестов функции печени; в отдельных случаях – развитие, обычно обратимого, холестатического, гепатоцеллюлярного или смешанного гепатита, с желтухой или без нее; редко – острый панкреатит, диарея;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения; редко – панцитопения, агранулоцитоз; иногда – иммунная гемолитическая анемия, аплазия и гипоплазия костного мозга;
• Костно-мышечная система: редко – миалгия, артралгия;
• Нервная система: повышенная утомляемость, головная боль (иногда сильная), сонливость, головокружение; редко – шум в ушах, раздражительность, нечеткость зрения, непроизвольные движения, обратимые двигательные нарушения непроизвольного характера; чаще у пожилых и тяжелобольных пациентов – галлюцинации, спутанность сознания, депрессия;
• Дерматологические реакции: алопеция;
• Эндокринная система: гинекомастия, гиперпролактинемия, снижение либидо, аменорея; редко – набухание или ощущение дискомфорта в грудных железах у мужчин, обратимая импотенция;
• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм, мультиформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, лихорадка, артериальная гипотензия, боли в грудной клетке.

Особые указания

• Применение Зантака способно скрывать симптомы карциномы желудка, поэтому больным с язвой желудка или новыми признаками диспепсии в пожилом и среднем возрасте рекомендуется исключить вероятность малигнизации до начала лечения.
• Из-за риска развития синдрома «рикошета» препарат следует отменять, постепенно снижая дозу.
• Продолжительная терапия ослабленных больных в условиях стресса может вызвать бактериальное поражение желудка с последующей интоксикацией организма.
• Одновременный прием ранитидина с НПВС необходимо сопровождать регулярным наблюдением за больными, особенно в пожилом возрасте и при язвенной болезни в анамнезе.
• Следует с осторожностью принимать шипучие таблетки пациентам с ограничением приема натрия, с фенилкетонурией.
• Не рекомендуется применять Зантак перед диагностикой кожных проб по выявлению аллергической кожной реакции немедленного типа.
• Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью нуждаются в коррекции режима дозирования.
• Повышение уровня печеночных трансаминаз может наблюдаться при парентеральном введении высоких доз препарата более 5 дней.
• Применение препарата может вызвать повышение активности глутаматтранспептидазы или стать причиной ложноположительной реакции при проведении анализа на наличие белка в моче.
• У табакозависимых пациентов эффективность терапии Зантаком снижается.
• В период лечения больному нельзя употреблять продукты, напитки и лекарственные средства, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка.
• Необходимо строго соблюдать рекомендованную скорость введения раствора.
• Неиспользованный раствор должен быть уничтожен в течение 24 часов.
• Во время применения Зантака пациенту нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

1. Антациды, высокие дозы сукральфата могут нарушать абсорбцию ранитидина, поэтому при одновременном назначении интервал между их приемом и приемом Зантака должен быть не менее 2 часов.
2. При сочетании с угнетающими костный мозг средствами риск нейтропении повышается.
3. Препарат не оказывает влияние на действие лидокаина, диазепама, фенитоина, теофиллина, пропранолола, варфарина и других средств, метаболизирующихся при участии изоферментов системы цитохрома Р450.
4. Препарат подавляет метаболизм гексобарбитала, аминофеназона, антагонистов кальция, феназона, непрямых антикоагулянтов, буформина, глипизида.
5. Чтобы не допустить снижение всасывания кетоконазола или итраконазола, применение препарата показано только через 2 часа после их приема.
6. При одновременном применении с метопрололом ранитидин вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови и увеличение AUC.
7. Зантак для инъекций можно смешивать с 0,9% или 0,18% раствором натрия хлорида, 5% или 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором бикарбоната натрия, раствором Хартмана.

Аналоги

Аналогами препарата Зантак являются: Ацидекс, Гертокалм, Ацилок, Гистак, Зоран, Зантин, Раниберл 150, Ранисан, Ранигаст, Ранитал, Ранитидин, Ранитин, Ранитидин-Акри, Ранитидин-Ферейн, Ранитидин-Лект, Рантак, Ранитидин Софарма, Улкодин, Ранитидин-АКОС, Ульран.

Сроки и условия хранения

• Беречь от детей.
• Хранить при температуре: таблетки – до 30 °C, раствор для инъекций – до 25 °C.
• Срок годности: таблетки с гравировкой «GX EC2» – 5 лет, «GX EC3» – 3 года, шипучие – 2 года; раствор для инъекций – 3 года.
• Таблетки шипучие в тубах хранить с плотно закрытой крышкой.

Зантак

1 мл раствора Зантак содержит ранитидина 0,025 г. Аддитивные компоненты: азот, калия дигидрофосфат, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, вода стерильная.

1 таблетка Зантак 150 содержит ранитидина 0,15 г. Аддитивные компоненты: титана диоксид, триацетин, МКЦ, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза.

1 таблетка Зантак 300 содержит ранитидина 0,3 г. Аддитивные компоненты: кроскармеллоза натрия, триацетин, магния стеарат, МКЦ, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза.

1 таблетка растворимая Зантак 150 содержит ранитидина 0,15 г. Аддитивные компоненты: натрий (в форме гидрокарбоната), аспартам, повидон К30, ароматизаторы, натрия бензоат, натрия цитрат безводный.

1 таблетка растворимая Зантак 300 содержит ранитидина 0,3 г. Аддитивные компоненты: повидон К30, гидрокарбонатное производное натрия, аспартам, натрия цитрат (в безводной форме), натрия бензоат, ароматизаторы.

Зантак способен вызывать блокировку рецепторов гистамина типа Н2 в париетальных клетках ЖКТ, что вызывает ингибирование процессов по выработке молекул кислоты и секреции готового желудочного сока, уменьшать активность пепсиновых молекул.

При терапии таблетками и раствором Зантак происходит снижение базальной секреции, а также секреции, спровоцированной препаратами, стрессовыми факторами, гормонами, пищей, биогенными веществами.

Основное действие терапевтического средства – противоязвенное. Длительность эффекта при применении одноразовой дозировки составляет 12 часов.

Зантак назначается для терапевтической помощи и предотвращения обострений патологий ЖКТ, ассоциированных с изъязвлением ЖК-слизистой. Зантак показан для предотвращения образования язв слизистой ЖКТ при терапии НПВС, для терапии ульцераций ЖКТ, ассоциированных с НПВС. Показано применять Зантак при:

• рефлюкс-эзофагите;
• ульцерации ЖКТ, связанной со стрессовыми факторами;
• профилактике постоперационной ульцерации ЖКТ;
• гастриноме;
• эрозивном эзофагите;
• предотвращении ЖК-кровотечений;
• профилактике синдрома Мендельсона.

Раствор Зантак вводится в/в не быстрее, чем 2 мин/амп., после предварительного разведения. Дозировка для введения – 50 мг. Необходимое количество раствора разводится в 20 мл растворителя, который совместим с ранитидином. Введение следует проводить каждые 6–8 часов. Интермиттирующую инфузию проводят в течение 120 минут. Повторные инфузии проводят каждые 6–8 часов по 50 мг.

Дозирование препарата в зависимости от патологии:

Профилактическое применение для предотвращения кровотечений при язвенных поражениях ЖКТ, ассоциированных со стрессом	Дозирование для проведения первой инфузии – 50 мг. Следующая инфузия должна проводиться длительно. Дозировка для длительной инфузии – 0, 125–0,25 мг/кг/час	Применение ранитидина продолжают до тех пор, пока пациент не начнет употреблять пищу. При наличии риска рецидива терапия должна продолжаться с переходом на таблетированную форму препарата (300 мг/сутки)
Профилактическое применение для предупреждения рецидивов кровотечений у пациентов с пептической язвой	Дозирование для проведения первой инфузии – 50 мг. Следующая инфузия должна проводиться длительно. Дозировка для длительной инфузии – 0, 125–0,25 мг/кг/час	Применение ранитидина продолжают до тех пор, пока пациент не начнет употреблять пищу. При наличии риска рецидива терапия должна продолжаться с переходом на таблетированную форму препарата (300 мг/сутки)
Предотвращение появления синдрома Мендельсона	Проводят в/м или в/в введение 50 мг ранитидина до проведения анестезии (за час)
Показания у пациентов с почечной недостаточностью	Разовая дозировка – 25 мг. Суточное дозирование определяется в зависимости от состояния почек пациента

Растворы, которые совместимы с раствором ранитидина:

• физ. раствор;
• р-р Хартмана;
• 0,18% натрия хлорида с раствором декстрозы (4%);
• р-р декстрозы (5%);
• р-р натрия бикарбоната (4,2%).

Готовый раствор необходимо утилизировать в течение 24 часов. Раствор ранитидина совместим с ПВХ-пакетами.

Таблетированная форма принимается внутрь. Разжевывания лекарственной формы допускать нельзя. Препарат в форме таблеток необходимо запивать водой.

Таблетки для растворения непосредственно перед применением помещают в воду (75 мл для дозировки Зантак 150 и 150 мл для таблеток Зантак 300). Для пациентов с патологиями почек показано назначать 0,15 г/сутки.

При язвенном поражении ЖКТ в период обострений показано применять 0,3 г/сутки с разделением дозировки на два приема. Возможно применение 0,3 г на ночь. Возможно назначение дозировки в 600 мг/сутки с разделение дозы на два приема. Курс терапии – 4–8 недель. С профилактической целью применяют по 150 мг на ночь.

НПВС-ассоциированные язвенные поражения ЖКТ: 0,3 г/сутки с разделением дозы на два приема. Можно всю дозировку применять на ночь. Длительность терапии – 8–12 недель. Для предотвращения изъязвления слизистой ЖКТ назначается по 300 мг/сутки с разделением дозы на два приема.

Терапию послеоперационных язв проводят с дозировкой 0,3 г/сутки. Оптимальный терапевтический курс – 4–8 недель.

При гастроэзофагеальном рефлюксе назначается по 300 мг с разделением дозировки на два приема или приемом всей дозы перед сном. Максимальное суточное дозирование – 600 мг/сутки с разделением дозы на 4 приема. Терапевтический курс – 8–12 недель.

Для предотвращения появления синдрома Мендельсона применяется 0,15 г за 120 минут до введения в наркоз. Показано принять 1 таблетку Зантак 150 в вечернее время накануне наркоза.

Применение инъекционного раствора может сопровождаться:

• лейкопенией;
• нечеткостью зрительного восприятия, ассоциированной с нарушениями аккомодации;
• брадикардией;
• артралгией;
• диареей;
• миалгией;
• гипопластическими изменениями костного мозга;
• головной болью;
• приступом тахикардии;
• гепатитом;
• головокружением;
• агранулоцитозом;
• спутанностью сознания обратимого характера;
• острым панкреатитом;
• мультиформной эритемой;
• депрессией;
• анафилаксией;
• бронхоспастическим состоянием;
• AV-блокадой;
• алопецией;
• галлюцинациями;
• крапивницей;
• апластическими изменениями костного мозга;
• ангионевротическим отеком;
• васкулитом;
• тромбоцитопенией;
• обратимой импотенцией;
• гипотонией;
• двигательными нарушениями;
• изменениями в грудных железах;
• изменение функциональных проб печени;
• лихорадкой;
• болью за грудиной;
• интерстициальным нефритом в острой форме;
• панцитопенией.

Прием таблеток Зантак может сопровождаться:

• приступами тошноты;
• гемолитической анемией;
• лейкопенией;
• гипотонией;
• сухостью слизистой рта;
• раздражительностью;
• агранулоцитозом;
• болью в мышцах;
• запором;
• панцитопенией;
• рвотными позывами;
• парезом аккомодации;
• суставными болями;
• шумом в ушах;
• диареей;
• гипопластическими изменениями костного мозга;
• болью в абдоминальной области;
• непроизвольными движениями;
• аплазией тканей костного мозга;
• острым панкреатитом.

Зантак не назначается при:

• гиперчувствительности к ранитидину, его структурным аналогам;
• гиперчувствительности к аддитивным компонентам назначенной лекарственной формы;
• показаниях у кормящих;
• показаниях в педиатрии (до 12 лет);
• беременности.

Осторожность необходима при назначении ранитидина при:

• недостаточности работы почек;
• патологиях печени;
• циррозном поражении печени с энцефалопатией (в т. ч. в анамнезе);
• острой порфирии (в анамнезе).

Применение препарата возможно лишь при наличии видимой пользы для матери, а также при отсутствии более безопасной альтернативы.

Никотин	Снижение эффективности препарата Зантак
Метопролол	Увеличение плазменной концентрации метопролола
Итраконазол	Одновременный прием препаратов приводит к уменьшению биодоступности итраконазола
Феноксиметилпенициллин	Снижается всасываемость феноксиметилпенициллина
Пароксетин	Повышение плазменной концентрации пароксетина
Пропранолол	Усиление эффективности пропранолола
Антацидные средства	Уменьшение всасываемость ранитидина. Необходимо выдерживать интервал в 120 минут при необходимости получения терапии обоими группами препаратов
Пропафенон	Взаимное усиление эффективности, риск развития токсического действия
Лидокаин	Угнетение метаболизма лидокаина
Феназон	Изменение фармакодинамики феназона, повышение его плазменной концентрации
Метоклопрамид	Снижение биодоступности ранитидина
Никардипин	Потенцирование эффектов никардипина
Теофиллин	Потенцирование эффектов теофиллина
Кетоконазол	Одновременный прием препаратов приводит к уменьшению биодоступности кетоконазола
Верапамил	Потенцирование эффективности и токсических эффектов верапамила
Препараты, которые угнетают костный мозг	Развитие нейтропении
Морфин	Усиление действий морфина, потенцирование токсических эффектов
Сукральфат	Нарушение всасываемости ранитидина
Нимодипин	Потенцирование токсических эффектов нимодипина
Тамоксифен	Понижение эффективности тамоксифена
Триазолам	Потенцирование триазолама, усиление токсических эффектов
Метронидазол	Потенцирование эффективности и токсических эффектов метронидазола

Применение доз, которые превышают терапевтические, может провоцировать судорожные проявления, изменения сердечного ритма (брадикардии, аритмии). Для купирования симптоматики должна назначаться соответствующая терапия.

Показано применять диазепамсодержащие средства для устранения судорог. При появлении миокардиальной симптоматики применяют атропин, лидокаинсодержащие терапевтические препараты.

При передозировке эффективны гемодиализные мероприятия.

Зантак выпускается в форме раствора для инъекций, в таблетках, в шипучих таблетках. Фасовки препарата следующие:

• 10 шт. растворимых таблеток/туба/упаковка картонная;
• 15 шт. растворимых таблеток/туба/упаковка картонная;
• 2 мл раствора×5 ампул/упаковка;
• 20 табл. Зантак 150/упаковка;
• 60 табл. Зантак 150/упаковка;
• 10 табл. Зантак 300/упаковка;
• 30 табл. Зантак 300/упаковка.

Температура хранения препарата Зантак – до 30 градусов Цельсия. Нельзя допускать воздействия повышенной влажности, солнечных лучей на лекарственные формы. Замораживать инъекционную форму препарата противопоказано. Годность препарата к применению составляет 2 года.

Ранитидин-АКОС, Ацидекс, Ранигаст, Рэнкс, Птинолин, Ранитидин-Софарма, Уметак, Пепторан, Гистак, Гертокалм, Ацилок, Зоран, Зантин, Ранитал, Улкодин, Ранисан, Раниберл, Апо-Ранитидин, Ранитидин-Акри, Рантак, Улкосан, Ульран, Ранитидин-ЛекТ, Ранитин, Альциблок, Ацилок-Е, Дуоран, Ментак, Неосептин-Р, Ново-Ранидин, Ранитаб, Ранитард, Ринтид, Ульсерекс, Ранитидин-Ферейн, Язитин, Ген-Ранитидин, Ги-кар.

Glaxo Operations UK Limited (Великобритания)

Применение ранитидинсодержащих препаратов может стать причиной маскировки симптоматики, ассоциированной с онкологическими патологиями желудка. При язвенном поражении ЖКТ необходимо исключить малигнизацию процесса перед стартом терапии препаратом Зантак.

Тяжелая недостаточность работы почек может стать причиной сильного повышения плазменного уровня ранитидина. При патологиях данного характера необходима тщательная коррекция назначаемой дозировки.

При введении парентеральной формы препарата возможно развитие брадикардии. Не следует вводить данное лекарственное средство быстро.

Лекарственное средство может влиять на уровень ферментов печени при длительных курсах терапии, при применении парентеральной формы выпуска.

Активный компонент препарата Зантак может провоцировать развитие порфирии. Это важно знать для пациентов с данной патологией в анамнезе.

Исследований безопасности терапевтического средства при применении у детей до 12 лет не проводилось.

Препарат может влиять на скорость психомоторного реагирования. Необходимо воздержаться от управления автотранспортом, а также от работ, выполнение которых ассоциировано с опасностью.

1. При необходимости приема итраконазола, кетоконазолсодержащих препаратов необходимо выдерживать интервал в 120 минут между приемом блокаторов рецепторов гистамина типа Н2 и данными терапевтическими средствами.
2. Препарат может усиливать активность фермента глутаматтранспептидазы.
3. При проведении проб мочи на содержание белка возможно появление ложноположительной реакции.

Ранитидин ингибирует действие пентагастрина, гистаминовых молекул на работу желудка по выработке кислоты. Также данный терапевтический препарат может давать ложноположительные реакции при проведении кожных проб с гистамином.

В ходе терапии препаратом Зантак из питания и питья должны быть исключены продукты, которые способны провоцировать раздражение желудочной слизистой.

Возможно развитие синдрома рикошета при внезапной остановке терапии. Врач должен назначать схему терапии с постепенным снижением дозировок.

Важен регулярный врачебный контроль за состоянием геронтологических пациентов, которые принимают Зантак совместно с НПВС.

Доказано, что эффективность курсового профилактического лечения по 5 недель осенью и весной существеннее, чем применение препарата в постоянном режиме.

Описание препарата «Зантак» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Количество просмотров: 11108.