Ринофарингит у детей: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Ринофарингит – это сочетание двух заболеваний, таких как ринит и фарингит. Они возникают на слизистой носа и гортани и могут наблюдаться как отдельно друг от друга, так и вместе.

Ринофарингит у детей

Одним из наиболее распространенных заболеваний у малышей является ринофарингит.

Дети более восприимчивы к низким температурам, бактериальным и вирусным инфекциям, поэтому эта болезнь у них встречается чаще, чем у взрослых. Все мамы должны знать, что такое ринофарингит.

Симптомы и лечение практически всегда идентичны, поэтому дома должны быть все необходимые медикаменты. Главное – это быстро обнаружить болезнь и провести адекватное лечение.

Причины ринофарингита

• Воздействие вирусов (чаще семейство аденовирусы).
• Наличие грибов семейства «кандида».
• Воздействие бактерий (стрептококки, пневмококки, стафилококки).
• Наличие инородного тела в носоглотке.
• Вдыхание очень холодного или загрязненного воздуха.
• Случайное воздействие табачного дыма, алкоголя или химических веществ.
• Наличие очага хронической инфекции, которое не было долечено.
• Аллергия на вещество или продукт.

Классификация

У детей, как и взрослых, существует несколько классификаций ринофарингита. По этиологии ринофарингиты бывают:

• Вирусной природы.
• Бактериальной природы.
• Грибковой природы.
• Аллергической природы.
• В результате воздействия раздражителей разной природы.
• Травматической природы.

По характеру течения ринофарингиты делятся на:

Хронические ринофарингиты подразделяют на виды:

• Катаральный, или простой – наблюдается покраснение глотки и наличие слизисто-гнойной субстанции.
• Субатрофический, или атрофический. Слизистая очень сухая и имеет бледно-розовый цвет.
• Гипертрофический.

Симптомы острого ринофарингита у детей

Острый ринофарингит у детей, лечение которого на самом деле несложное, проявляется очень внезапно. Сначала у ребенка наблюдается насморк и дискомфорт в горле.

Затем можно услышать сухой кашель и жалобы малыша на головную боль, что, скорее всего, будет говорить о повышении температуры. Посмотрите в горло ребенка – оно будет очень красным, а подчелюстные лимфатические узлы увеличены.

Не стоит забывать, что острый ринофарингит, симптомы и лечение которого оставить без внимания, быстро перейдет в другую стадию – хроническую.

Симптомы хронического ринофарингита у детей

Хронический ринофарингит имеет ту же клиническую картину, только менее выраженную по сравнению с острой стадией:

• Горло несильно красное.
• Лимфатические узлы практически не увеличены.
• Температура в пределах нормы или повышена до 37-37,5 градусов.

Профилактика ринофарингита

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как ринофарингит у детей, лечение лучше заменить профилактикой заболеваний.

• Не забывайте про закаливание своего ребенка, не делайте его нежным южным растением, кутая в свитера и теплые пледы.
• Не забывайте про здоровое питание. Можно проконсультироваться со специалистом, который поможет его сбалансировать. Следите, чтобы у вашего ребёнка на столе всегда были не только сладости, но и фрукты, каши, мясо и рыба.
• Вспомните, что ринофарингит может быть аллергической природы. Выясните, что именно является для вашего малыша раздражителем.
• Бросайте свои вредные привычки. От табачного дыма, например, у детей также может наблюдаться это заболевание.
• Не забывайте отдыхать вместе с ребенком. Прогуляйтесь по осеннему парку, съездите в деревню на озеро, слепите во дворе снеговика.

Как лечить

Врачи чаще всего стремятся проводить лечение ринофарингита антибиотиками, но эта мера целесообразна только в том случае, если он гнойный.

Почти все виды этого заболевания можно вылечить домашними средствами, не обращаясь к педиатру (если ребенок не достиг школьного возраста, тогда рекомендуется все-таки врачебная помощь).

Однако при гнойном фарингите, когда задняя стенка глотки покрыта налетом, самолечение категорически запрещено.

Не стоит паниковать, если у вашего ребенка острый ринофарингит. Лечение должно быть адекватным, но в первую очередь необходимо наладить психо-эмоциональный фон, ведь многие дети не любят медицинские процедуры.

Намного быстрее наступит выздоровление, если все лекарства и процедуры ребенок будет выполнять с хорошим настроением. Мама должна продемонстрировать, что после полоскания горла она улыбается.

Папа пусть покажет, что капать нос – это не страшно.

https://www.youtube.com/watch?v=5OZOyc_UwUs

Самым быстро проходящим является острый ринофарингит, лечение которого заключается в первую очередь в ополаскивании горла различными препаратами или средствами. Это нужно для того, чтобы смягчить боль и превратить сухой кашель во влажный. Если температура повышена, необходимо давать малышу жаропонижающие препараты и стараться, чтобы он больше отдыхал.

Народные методы лечения

Родители должны знать, что делать, если наблюдается ринофарингит у детей. Лечение болезни начинают с того, что ребенку дают пить много жидкости. Желательно добавлять витамин С в натуральном виде (чай со смородиной или лимоном).

Обычно используют комбинированный метод, чтобы вылечить ринофаренгит у детей. Лечение проводят сразу по двум направлениям: устранение ринита и фарингита как отдельных болезней.

Чтобы вылечить ринит народными средствами, промывают нос теплой кипяченой водой с растворенной в ней солью (одна чайная ложка на полстакана воды). Также можно закапывать в каждую ноздрю по несколько капель сока алоэ или мать-и-мачехи. Используют для лечения ринитов ментоловое масло. Им смазывают слизистую носа несколько раз в день.

Когда диагностирован острый ринофарингит, лечение откладывать нельзя. Для уменьшения боли в горле поможет полоскание йодно-содовым раствором.

Также положительный эффект дают ингаляции, сделанные из лекарственных растений, таких как календула, шалфей, ромашка и липа. Их заливают кипятком в пропорции одна столовая ложка сырья на стакан воды.

Настаивать нужно несколько минут, потом залить в чайник и через воронку дышать парами.

При ощущении сухости в горле отлично помогает смазывание задней стенки глотки любым растительным маслом: абрикосовым, оливковым или персиковым.

Если у вашего ребенка повышается температура, то не забывайте о таких целебных растениях, как малина, липа, шиповник и брусника. Можно использовать их сочетания.

Жаропонижающим действием обладают следующие травяные сборы:

• Сухие плоды малины залить кипятком и настаивать 20 минут.
• Если наблюдается ринофарингит, симптомы, лечение у детей практически всегда одинаковые. Хорошо помогает настой из цветков липы и плодов малины, которые берутся в равных частях. Две столовые ложки сырья нужно залить кипятком и настаивать в течение получаса. Принимать необходимо перед сном по несколько глотков.
• Возьмите плоды аниса, кору ивы, листья мать-и-мачехи, цветы липы и плоды малины. Все берется в равных частях, заливается кипятком и настаивается около 30 минут.
• Как же быстро вылечить ринофарингит? Лечение у детей, отзывы это подтверждают, приносит хороший эффект, если сочетать медикаменты и народные способы. Сухие плоды брусники помещаются в кипяток в пропорции одна столовая ложка на стакан воды. Настаивается 20 минут, пить нужно в горячем виде.
• Необходимо растолочь сухие плоды шиповника, залить две столовые ложки сырья холодной водой и поставить на огонь на 20–30 минут.

Наши бабушки использовали старинный народный совет, который отлично помогает при насморке – это керосин. Натрите стопы керосином, смочите в нем тряпки и заверните в них ноги, наденьте теплые носки и лягте под одеяло. Также можно использовать сухую горчицу.

Лечение традиционными методами

Когда наблюдается острый ринофарингит у детей, лечение должно заключаться в следующем:

• Ополаскивать горло антисептическими растворами (средства «Фурациллин», «Йодинол»).
• Орошать лекарственными специальными средствами: препаратами «Ингалипт», «Каметон» и другими.
• Смазывать стенки горла раствором Люголя.
• В качестве жаропонижающего используют препарат «Еффералган»» и любые обезболивающие, так как в их составе парацетамол имеется в нужном количестве.
• Иногда назначают таблетки и сиропы с интерфероном и лизоцимом.
• Применять антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы.
• Когда гнойный ринофарингит у детей, лечение антибиотиками обязательно. Они должны быть по типу макролидов, цефалоспоринов первого поколения или пенициллинов.
• При лечении хронической формы применяют физиолечение (ультрафиолетовое облучение, магнитная или лазерная терапия и электрофорез).

Если часто наблюдается ринофарингит у детей, лечение и постоянный прием медикаментов будет снижать иммунитет. В этом случае рекомендуется посещение санитарно-лечебных курортов.

Ринофарингит у детей – симптомы и лечение

Воспалительный процесс, возникающий в носовой полости, и затрагивающий заднюю стенку глотки называется ринофарингитом. Заболевание распространено и встречается у людей разного возраста. Ринофарингит у детей обусловлен не сформированной иммунной системой, что и приводит к воспалительным процессам. Как предотвратить заболевание, а также методы лечения и профилактики.

Возникновение воспалительного процесса у детей связано с недостаточной работой иммунной системы. Полость носа выстлана мерцательным эпителием, с помощью которого осуществляется эвакуация слизи. Задняя стенка глотки представлена многослойным железистым эпителием, для увлажнения носоглоточного кольца.

Передается заболевание ребенку воздушно-капельным путем (при чихании или разговоре с заболевшим) и контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды или телесном контакте).

Недоношенные дети чаще страдают недугом, однако после 1 года иммунные силы восстанавливаются и до 5-6 лет крепнут, что является преградой для заболеваний верхних дыхательных путей.

Ринофарингит у детей отличается характером течения и морфологическими особенностями. На этом основании врачи выделили формы недуга, встречающиеся у детей разного возраста. Кроме того ими были выделены виды ринофарингита с характерным патогенезом.

По форме заболевание бывает острым, подострым и хроническим. В свою очередь хронический вид делится на катаральный, гипертрофический и субатрофический. Острый может быть инфекционным или неинфекционным (аллергическим).

В большинстве случаев носит вирусный характер. Отличается степенью интенсивности клинических проявлений. Ребенок зачастую жалуется на выраженную болезненность в глотке, у него повышается температура тела, развивается интоксикация. Острой форме болезни характерны первичные признаки простуды или гриппа.

Подострый ринофарингит

Переходная форма недуга, имеющая клинические особенности острого и хронического заболевания. Отличительной чертой является скопление слизи в носоглотке и ее усиленное выделение через ротовую полость, и носовые пути. Подострый тип болезни характерен для детей раннего возраста, так как они не могут точно указать болезненную область ввиду возрастных ограничений.

Хронический ринофарингит

В стадию хронизации болезнь «попадает» при отсутствии своевременной или адекватной терапии. Хроническая форма значительно отличается степенью интенсивности клинических признаков, но повышает риск развития негативных осложнений со стороны системы дыхания. Ребенок с хронической формой ринофарингита более подвержен вторичным инфекциям вирусного и бактериального характера.

Катаральный

Наиболее часто встречающаяся форма хронического ринофарингита, для которой характерно наличие специфических симптомов.

Гипертрофический и субатрофический

При данной форме заболевания развиваются стойкие изменения слизистого слоя носоглотки. Эпителий утолщается, отекает и теряет свою функциональность. Процесс обратимый только в случае своевременного лечения под контролем врача.

Неинфекционный – аллергический

Обусловлен стойким влиянием раздражителя на слизистые оболочки. Аллергический острый ринофарингит у детей встречается часто, но ввиду родительской безграмотности принимается как инфекцию, и соответственно, лечится неправильно, запуская процесс в хроническую гипертрофическую форму.

Инфекционный ОР

В эту группу входя в 80% случаев вирусные инфекции, в 15% — бактериальные, а оставшиеся 5% припадают на грибковые поражения носоглотки. Инфекционный острый ринофарингит поддается лечению и при своевременной терапии излечивается за 3-5 дней. В редких случаях возникают осложнения.

Симптомы

Заболевание в детском возрасте характеризуется специфической клинической картиной. Дети жалуются на болезненность в горле и дискомфорт. Груднички становятся вялыми и капризными. Симптоматика зависит от формы патологического процесса.

Симптомы острого ринофарингита у детей

В первую очередь у ребенка повышается температура тела от субфебрильных до высоких отметок. Появляется головная боль и первичные признаки интоксикации. Специфическими симптомами считаются:

• гиперемия при поверхностном осмотре горла;
• першение и выраженный болевой синдром;
• затрудненность дыхания, которая особо заметна у детей раннего возраста и грудничков;
• головная боль;
• зуд и жжение в полости носа;
• кашель поверхностный влажный или сухой.

У малыша увеличиваются шейные лимфатические узлы, беспокоит ломота в теле и частое чихание. Заболевание схоже с простудой, а зачастую является ее осложнением. Поднимается температура, нарушается сон. Из-за отсутствия носового дыхания дети становятся вялыми, беспокойными, раздражительными. Отказываются от еды.

Важно! У малышей раннего возраста (грудные дети) усиливается газообразование, беспокоит метеоризм, понос. Болезненность в горле нередко становится причиной рвоты, например на фоне кашля, или после приема пищи.

Для острого ринофарингита характерны обильные слизистые выделение из носовой полости и рта в виде мокроты. Консистенция водянистая, реже густая. У больного возникает ощущение сухости во рту и носу.

Симптомы хронического ринофарингита у детей

В отличие от острой формы, хронический и болезни протекает без повышения температуры и лихорадочного синдрома. Клиническая картина ХР:

1. Боль в горле никуда не уходит, а приобретает меньшую выраженность. Пациенты отмечают присутствие инородного тела и царапины слизистого слоя.
2. на фоне основного недуга под влиянием негативных факторов у ребенка увеличиваются миндалины, и диагностируется аденоидная вегетация.
3. Преимущественно после сна усиливается сухость в носоглотке, что приводит к появлению сухого кашля.
4. Из носа выделяется густая слизь, вязкая, с комочками и прожилками гноя.
5. Изменяется тембр голоса, порой осипший со свистом.
6. Во время сна у ребенка возникает храп.

Симптомы индивидуальны и зависят от возраста ребенка, особенностей его развития и видовой принадлежности хронического ринофарингита.

При аллергическом типе заболевания детей беспокоит выраженный зуд в области носа, острый дефицит кислорода, сухость слизистых оболочек, частое чихание. Появляется першение в горле, отечность и гиперемия. Главным отличием от инфекционных форм недуга является наличие водянистых выделений в большом количестве. Чем чаще ребенок сталкивается с аллергеном, тем интенсивней симптоматика.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится внешний осмотр, собирается анамнез больного и жалобы родителей на состояние ребенка. Врач проводит риноскопию (изучает слизистую носа) и фарингоскопию (выявляет состояние слизистой задней стенки глотки). Также проводится сбор анализов: общий анализ крови, ОАМ, бактериологическое исследование слизистых выделений и соскоба из глотки.

В качестве дополнительной меры при развитии осложнений рекомендована рентгенография нижних дыхательных путей и околоносовых придатков. Диагностика проводится участковым педиатром или детским отоларингологом. Цель диагностики установить диагноз, форму и причину болезни.

Лечение

Терапия против ринофарингита сводится к применению лекарственных препаратов общего и местного действия. В качестве ускорения процесса выздоровления и профилактики недуга прибегают к физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия проводится в зависимости от причины инфекции и стадии заболевания. Если недуг вызван вирусами, то назначаются следующие препараты:

1. Местные противовирусные капли или спреи Гриппферон, Интерферон. Оксолиновая мазь, мазь Виферон.
2. Общие противовирусные препараты: Цитовир суспензия (детям с 3 лет), суппозитории Виферон (с первого дня жизни), Анаферон детский (с 1 года), Амиксин (с 7 лет).
3. Антисептические противовоспалительные растворы местно (в горло): фурацилин, Мирамистин.
4. В нос промывающие растворы: физиологический раствор, Аквамарис, Протаргол, Аквалор Форте.
5. Сосудосуживающие капли или спреи: Називин, Назол.

На основе физиологического натрия и интерферона проводится ингаляция компрессионным небулайзером. Компоненты можно менять, так например, эффективен Лазолван-раствор для ингаляций или Амбробене. Не меньше эффективности у минеральной воды Боржоми.

При бактериальной инфекции показаны следующие препараты:

• Антибиотики. Назначаются после установления возбудителя, но чаще всего предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия: Суммамед, Амоксиклав.
• Спреи при першения в горле. Гексорал, Тантум-Верде, Доктор МОМ, пастилки от кашля и боли в горле Стрепсилс, Лизобакт.
• Растворы для промывания носоглотки на основе морской соли или физ.раствор 0,9%.
• Детям раннего возраста местно Винилин, Мирамистин.
• Иммуномодуляторы: интерферон, Бронхомунал.

По мнению доктора Комаровского на протяжении всей терапии ребенку следует употреблять больший объем теплого щелочного питья, поливитаминные комплексы и соблюдать диету («нет» сладкому, мучному, соленому и газированному).

Не забывать про симптоматическое лечение (обезболивающие и жаропонижающие лекарства в нужной лекарственной форме). При аллергической «причине» назначаются антигистаминные спреи и таблетки (в зависимости от возраста).

Строго соблюдаются врачебные рекомендации.

Физиотерапия

Физиолечение проводится комплексно с медикаментозной терапией. Эффективны такие процедуры как УФО зева, УВЧ и электрофорез. Сеанс лечения длится 10 дней по 2 раза в день.

Как лечить в домашних условиях

Нетрадиционное лечение (в домашних условиях) сводится к применению лечебных отваров и настоев для полоскания носоглоточной полости. Наиболее эффективны отвары из ромашки, шалфея, чабреца и календулы. Травы можно соединять, либо заваривать отдельно. В целях повышения иммунитета и при отсутствии аллергии детям предлагается фиточай с добавлением меда.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при отсутствии лечения. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются легкие (бронхит, пневмония), околоносовые синусы (гайморит, синусит), воспаление среднего уха (отит). Возможен переход острой формы ринофарингита в стадию хронизации.

Профилактика

Для предупреждения ринофарингита, родителям, прежде всего, следует вовремя проводить лечение ринита. Также важно проветривать комнату ребенка, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Минимизировать контакт с больными родственниками, соблюдать правила индивидуальной гигиены. Более взрослому ребенку показано правильное питание, детям раннего развития – согласно системе ВОЗ.

Детские болезни испытание не только для юного организма, но и мучение родителям. Взрослым следует запастись терпением и нужными лекарственными препаратами. Ринофарингит неопасная инфекция, однако, недостаток терапии или ее пренебрежение может вызвать более сложные патологические процессы.

Как правильно лечить острый назофарингит у детей

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

• повышение температуры;
• обильный насморк;
• беспокойство;
• отказ от груди или смеси;
• ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

• насморк,
• чихание,
• кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

• Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
• Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами

Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга. Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально. Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».

Симптоматическая терапия

При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь. При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа. Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние. Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

• иммуномодулирующие препараты,
• противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
• паровые и аэрозольные ингаляции,
• антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Чем лечить: антибиотики

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

• заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
• щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

• хронической патологии легких,
• иммунодефиците.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

• обильное питье,
• частые проветривания в комнате,
• максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Профилактика

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

• тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
• в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
• ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• закаливание;
• в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
• вакцинация против гриппа.

Заключение

1. Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
2. При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
3. Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).

Симптоматика острого ринофарингита у детей и методы лечения

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев ринофарингита он является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Причины появления заболевания

Развитие ринофарингита – это иммунный ответ слизистой горла и носа на раздражитель различной этиологии: вирусной, бактериальной, химической, механической. Воспалительный процесс может вызываться:

• аденовирусами;
• энтеровирусами;
• вирусами кори и гриппа;
• риновирусами;
• дифтерийной палочкой;
• гонококками;
• стрептококками и стафилококками.

Также заболевание может развиться после перенесенного ринита, фарингита, вследствие переохлаждения. Любой воспалительный процесс в носоглотке может спровоцировать ринофарингит. В зависимости от путей распространения процесса он может быть:

• восходящим – вирус из глотки переходит в носовую полость;
• нисходящим – на фоне ринита начинается фарингит;
• распространенным – воспаление охватывает бронхи, трахею.

Взаимосвязь носоглотки со средним ухом посредством евстахиевой трубы зачастую вызывает развитие отита. Ринофарингит может быть вызван раздражителями аллергенной природы: аллергический ринит распространяется вглубь. Изолированная форма ринита, фарингита встречается крайне редко. Обычно воспаление охватывает отделы верхних дыхательных путей, носоглотки.

Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Крайне высокую восприимчивость показывают груднички и недоношенные дети, а также гипотрофики. Ринофарингит встречается в любое время года, но в осенне-зимний период вследствие общего снижения иммунитета у ребенка, переохлаждения, сухого воздуха в помещениях болезнь диагностируется в несколько раз чаще.

Формы ринофарингита

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
4. Катаральный. Основной симптом – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

• инфекционное;
• неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Осложнения ринофарингита у детей разного возраста

Особую опасность заболевание представляет для детей грудного возраста. Узкие носовые ходы младенца способствуют быстрому распространению воспаления, отеку слизистой.

Вследствие этого затрудняется дыхание, ребенок не может есть: через 2–3 сосательных движения он останавливается, чтобы вдохнуть воздух. Быстро устает и часто засыпает голодным.

Это приводит к потере веса, вялости или, наоборот, плаксивости, плохому сну.

https://www.youtube.com/watch?v=bKI8q9c1f0s

Острый ринофарингит у детей грудного возраста может сопровождаться рвотой, метеоризмом, диареей. Это приводит к обезвоживанию, из-за образования газов диафрагма «поднимается» и еще больше затрудняет дыхание.

Ответом на воспаление становится однократное или волнообразное поднятие температуры. Возможно развитие отита, пневмонии, бронхита, заглоточного абсцесса.

Опасность для грудничков состоит еще и в том, что для облегчения дыхательного процесса они неосознанно закидывают назад голову. Это провоцирует напряжение родничка и возможные судороги.

У детей любого возраста вирусный назофарингит может осложниться присоединением бактериальной инфекции (пневмония, гайморит). Это возможно при снижении иммунитета, особенно у детей с низкой массой тела, ослабленных, при несвоевременном начале приема антибактериальных препаратов.

Заболевание крайне опасно для детей с легочными патологиями – бронхоэктатическая болезнь, астма. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, что чревато поражением носовых пазух, гортани, миндалин, трахеи. У детей до 1–2 лет ринофарингит может вызвать развитие ложного крупа или ларингита – крайне неприятных и опасных заболеваний.

Какой врач проводит диагностику ринофарингита и назначает лечение?

Диагностикой и лечением заболевания занимается педиатр и отоларинголог. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога, если установлено, что острый ринофарингит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика заключается в проведении исследования:

• бактериологического – исключается гонорейный ринит, дифтерия носа;
• вирусологического – определяется тип вируса – возбудителя заболевания;
• серологического – диагностируется ОРВИ, а у новорожденных – сифилитическое поражение глотки и носа врожденного характера.

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. В условиях стационара оно показано в отдельных случаях, например, если заболевший ребенок – новорожденный, недоношенный с очень низкой массой тела.

Самостоятельно назначать лечение ребенку любого возраста нельзя. Диагностировать именно острый ринофарингит родителям не под силу. Кроме того, все симптомы могут указывать и на другие заболевания: грипп, дифтерия, скарлатина. Лечение отлично от такового при обычной простуде или ОРВИ, а потому требует посещения врача.

Лечение различных форм заболевания у детей

В случае если заболевание имеет установленную вирусную природу, лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

• Интерферон;
• Анаферон;
• Виферон-гель;
• Амиксин;
• оксолиновая мазь.

Любой противовирусный препарат необходимо начинать принимать при первых же признаках заболевания. Интерферон назначается в виде капель в нос или ингаляций детям любого возраста. «Амиксин» применяется с 7 лет в таблетированном виде.

«Виферон» и оксолиновая мазь может использоваться даже у новорожденных и недоношенных детей: несколько раз в день смазываются носовые ходы и в качестве лечения, и для профилактики вирусных инфекций. С первого месяца может применяться «Анаферон».

Дети старше двух лет таблетки могут рассасывать, а детям младшего возраста их рекомендовано растолочь в порошок и развести в нейтральной жидкости.

Если происхождение острого ринофарингита бактериальное, назначаются антибактериальные препараты. Для устранения воспаления в области глотки показано использование антибиотиков местного действия.

При наличии осложнений назначаются препараты широкого спектра действия. Детям с трехлетнего возраста назначаются антибактериальные леденцы для рассасывания. Антибиотики назначаются на 5–7 дней.

Уменьшать или увеличивать количество дней приема нельзя, как и изменять самостоятельно назначенную врачом дозировку.

Родителям необходимо облегчать состояние ребенка в комплексной терапии и до прихода педиатра:

1. Увлажните воздух в комнате, где находится ребенок. Сделайте влажную уборку, проветрите и по возможности снизьте температуру воздуха до 20–21 ° C.
2. Нос обязательно освободить от скопившейся слизи. Рекомендованы промывания обычным физраствором, препаратами на основе морской воды «Хьюмер», «Салин», «Аквамарис». Ребенка после 2–3 лет попросите перед промыванием высморкаться, закрыв поочередно обе ноздри пальцем. У грудничков слизь можно удалить с помощью небольшой «груши» с мягким наконечником (не пластмассовым!). Отлично, если дома для этих целей вы используете специальный детский «соплеотсос».
3. Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только по совету специалиста. У грудничков их нельзя применять в большинстве случаев, поскольку они могут сузить и без того отекшие ходы носа и еще более ухудшить процесс дыхания. Старшим детям может быть назначен один из препаратов: «Назол», «Називин», «Виброцил». Более трех дней подряд использовать такие препараты не рекомендуется.
4. Детям старше 4–5 лет назначаются частые полоскания горла. Проводить их можно препаратами, обладающими антисептическими свойствами, — «Хлорофиллипт», «Ротокан».
5. С двух лет широко используются антибактериальные, антисептические лекарственные средства в виде аэрозолей: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».
6. Если температура тела больного поднимается выше 38–38,3 градуса, можно использовать жаропонижающие: «Парацетамол» в виде сиропа или в таблетках в зависимости от возраста малыша, «Ибупрофен», «Эффералган». Детям младше 1 года рекомендованы ректальные свечи, например, «Цефекон». Жаропонижающие препараты можно использовать не более 4–6 раз в 24 часа.
7. Особое внимание уделите питанию. Все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию, быть неострыми, без приправ и специй, теплыми. Показано обильное питье: морс из некислых ягод и фруктов, чаи, компоты. Питьевой режим должен соблюдаться до полного выздоровления.

Широко используются народные средства у детей после 5 лет. Облегчают состояние полоскания горла отварами трав: подорожника, календулы, аптечной ромашки, зверобоя, шалфея. Такие сборы можно использовать и для ингаляций, если ребенок еще в состоянии прополоскать горло. Но процедура может проводить только в случае отсутствия температуры.

Хорошо зарекомендовали себя содовые полоскания, а также полоскания отваром картофеля. Можно для этих целей использовать свекольный сок, сок каланхоэ, смешанный с водой в соотношении 1:2.

Ринофарингит при своевременно начатом лечении и правильном определении возбудителя полностью излечивается за 7–9 дней. Обращение к врачу является обязательным в любом возрасте ребенка для исключения более серьезных заболеваний: гриппа, кори, скарлатины. Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

Любое заболевание (и острый ринофарингит не исключение) легче предупредить, нежели лечить, а потому важно соблюдать такие меры предосторожности:

• приучайте детей чаще мыть руки после игр на улице, в коллективе или посещения уборной;
• организуйте в комнате ребенка влажность на уровне 45–60% и температуру воздуха не выше 22 градусов;
• зимой и в начале весны проводите витаминотерапию комплексными препаратами или народными средствами: отвар шиповника, настойка эхинацеи;
• чаще проветривайте;
• ограничьте контакты детей с лицами, заболевшими ОРВИ.

В первые три дня заболевания необходимо начинать прием противовирусных препаратов. При выделении большого количества слизи – промывать носовые ходы солевым раствором. Детей, особенно грудничков, в обязательном порядке необходимо показать специалисту и определить природу заболевания для назначения дальнейшего адекватного лечения.

Риниты и фарингиты у детей

Риниты и фарингиты у детей, это инфекция верхних дыхательных путей, редко  проявляется в форме простого насморка. Как правило, воспаляется вся носовая и гортанная полость.Такое заболевание, когда воспалению подвергается слизистая и носа и глотки называется ринофарингит. Симптомы и лечение ринофарингита у детей рассмотрим ниже.

Признаки ринита у детей

Ринит это воспаление носовых пазух или можно назвать это явление обычным насморком. Ринит у детей подразделяется на острый и хронический.

Острый ринит у детей

Острый ринит может возникнуть как самостоятельно при переохлаждении, так и как следствие инфекционных заболеваний, например гриппа, ОРВИ. Протекает в три стадии:

При первой стадии наблюдается чихание, головная боль, першение (щекотание) в горле, лёгкое покашливание, возможен небольшой подъем температуры тела.

При второй стадии почти постоянно из носа течет слизь (жидкие выделения), нос заложен, восприятие запахов теряется. И уже в этой стадии возможно поднятие температуры тела до 38 градусов. Возможен отек слизистой носа.

При 3 стадии сохраняется заложенность носа, жидкие выделения слизи переходят в густую слизь. Если в этот период не появились осложнения, то заболевание проходит через 7- 10 дней.

Хронический ринит у детей

При хронической форме ринита насморк у ребенка длится долгое время, причиной могут быть:

• Недолеченные вирусные инфекции приводят к осложнению в виде гайморита;
• Искривление носовой перегородки или аденоиды приводят к затрудненному дыханию.
• Аллергический ринит, как реакция на цветение растений, на домашних животных, пыль и так далее. Проявляется в виде заложенности носа, чихания.

Лечение ринита у детей симптоматическое:

• При заложенности носа, отсасывание слизи из носовой полости;
• Промывание носа солевым раствором;
• Закапывание сосудосужающих препаратов, например «Називин»;
• Прогревание носа, физиолечение.
• При поднятии температуры выше 38 градусов или головной боли, принимать жаропонижающие препараты, можно «Нурофен» детский;

Для лечения хронического ринита у детей, необходимо определить причину. Для этого нужно обратиться к врачу, выявит причину ринита и назначит соответствующее лечение.

Фарингит у детей

Фарингит, это воспаление слизистой гортани, которое может возникнуть после перенесенного ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) как осложнение.

70% фарингитов вызывается вирусами, наиболее частый риновирус. В наименьших случаях возбудителями являются бактерии.

Симптомы фарингита, это першение в горле, боли при рлотании, не сильное покашливание, вязкая слизь в горле, чаще сочетается с ринитом и ОРВИ.

Фарингит имеет две формы:

Острая – подъем температуры тела до 38 градусов, дискомфорт в горле, сухость, першение, боли при глотании. Возможно болезненность и увеличение шейных лимфоузлов, при пальпации (прощупывании). При осмотре горла у ребенка наблюдается гиперемия (покраснение) в задней стенке глотки и небных дужек, но отсутствуют воспаленные миндалины, которые характерны для ангины.

Хронический фарингит у детей длится более 2 недель и разделяется на подгруппы:

• Катаральная форма протекает легко, не вызывая осложнений.

• Атрофическая форма, для нее характерны симптомы першения в горле, бледность слизистой, осиплость голоса.
• Гипертрофическая форма характеризуется тем, что в горле появляется отечность, на задней стенке гортани образуются наросты и узелки. .
• Грануляционная форма, при этой форме бывает отек миндалин, рыхлость и отечность слизистой, увеличение лимфоузлов (подчелюстных, шейных)
• Инфекционная форма (при инфекционных болезнях: корь, скарлатина, коревая краснуха), еще может быть спровоцирована микробами: стрептококи, стафилококи, пневмококки.
• Аллергическая форма, возникает на аллерген, начинается в носоглотке и переходит на глоточную область. При аллергической форме ринофарингита отмечается воспаление и краснота зева, кашель, слизь стекает по задней стенке глотки, неприятные ощущение в горле. Аллергическую форму может вызвать шерсть домашних животных, домашняя пыль, споры грибов, перо птицы, нерегулярное проветривание комнат, загрязненный воздух на месте проживания.

Лечение фарингита у детей проводится симптоматически и связано со снятием неприятных симптомов:

• Полоскание горла для снятия першения. Подойдут готовые растворы из аптеки или подсоленая теплая вода (одна чайная ложка на стакан);
• Аэрозоли для горла (детям с 2 лет);
• При высокой температуре, жаропонижающие средства, например «Нурофен»;
• Леденцы с эвкалиптом;
• Теплое молоко, настои трав.
• Ингаляции.

При хронической форме причины и лечение фарингита определяет врач.

Ринофарингит, симптомы и лечение у детей

Ринофарингит у детей, это инфекционное заболевание при котором воспалительные процессы на слизистой носа и глотки протекают одновременно.

Бывает, что воспаление спускается из носа в глотку при первичном рините, а бывает что наоборот поднимается из глотки на слизистую носа, когда первичным был фарингит.

Ребенок, который болен этим заболеванием, представляет опасность для других детей, потому что ринофарингит очень контагенозен (заразен) и передается воздушно капельным путем. Инкубационный период составляет 1-3 дня.

Причины ринофарингита у детей

• Снижение иммунитета ребенка.
• Переохлаждение
• Прямое инфицирование воздушно капельным путем.

Первые симптомы ринофарингита у детей могут появится уже через 12 часов после контакта с больным. Гипотрофики ( маловесные ) и недоношенные дети особенно восприимчивы к вирусам ринофарингита.

Симптомы ринофарингита у детей

• Поднимается температура выше нормы;
• Заложенность носа, дыхание через нос затруднено.
• У малыша наблюдается частое чихание.
• Горло красное и отечное, при этом появляется боль при глотании.
• В ночное время ребенка беспокоит кашель, это связано с тем, что слизь стекает из носа по задней стенке гортани, тем самым раздражая ее. Кашель сухой мучительный надрывистый.
• Появляются у ребенка слабость и недомогание.

Формы детского ринофарингита

Острая форма довольно часто протекает с осложнениями, такими как отит, бронхит, пневмония.