Панум 40 мг – инструкция по применению, аналоги, что лучше Панум или Омез

Панум – препарат, относящийся к классу ингибиторов. Его довольно часто назначают пациентам с различными стадиями язвы. Судить о его эффективности и целесообразности назначения для пациентов можно после детального изучения инструкции.

О составе и фармакологической форме

Панум, согласно инструкции по применению, является противоязвенным препаратом классу ингибиторов. Действующее вещество – пантопразол. Выпускается в виде таблеток светло-желтого или белого цвета.

Фармакологическая активность

Панум, как и его аналоги с идентичным действующим веществом в составе, блокирует один из этапов продукции соляной кислоты, тем самым снижая стимулированную секрецию, вне зависимости от того, какая природа раздражающих факторов, воздействующих на пищеварительный тракт. При долгосрочном лечении отмечается повышение гастрина.

При язвенной болезни 12-перстной кишки, которая отягощена наличием Helicobacter pylori, прием препарата Панум позволяет усиливать биологическую доступность антибактериальных препаратов, которые принимаются одномоментно с ингибитором. При этом на саму моторику желудка он никак не влияет. Фармакологическая активность по отношению к секреторным формациям органа проходит через 2 – 4 дня после приема таблеток.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам с различными формами патологий пищеварительного тракта. Учитывая специфичность данного фармакологического продукта, самолечение Панумом недопустимо. Только выяснив точную природу патологического состояния у каждого конкретного пациента, можно судить о том, стоит ли назначат его.

Показания к применению таблеток Панум:

1. Рефлюкс-эзофагит;
2. Для усиления антибактериальной терапии у пациентов с заболеваниями ЖКТ, ассоциированных бактерией Хеликобактер пилори;
3. Язва 12-перстной кишки;
4. Язва желудка;
5. Эрозивная форма гастрита;
6. Гастроэзофагиальная рефлюксная патология;
7. Синдром Золлингера-Эллисона;
8. Склонность к язвам на почве хронического стресса.

Рефлюкс-эзофагит Заболевания ЖКТ, ассоциированные бактерией Хеликобактер пилори Язва 12-перстной кишки Язва желудка Эрозивная форма гастрита Гастроэзофагиальная рефлюксная патология Синдром Золлингера-Эллисона

Противопоказания

Панум недопустимо назначать пациентам со следующими заболеваниями:

• Диспепсия (невротический генез);
• Злокачественные опухоли, локализированные в ЖКТ;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Аллергия на пантопразол.

Особенности терапии

Таблетки принимают до еды, запивая умеренным количеством воды, не разжевывая, не раскусывая препарат. При язвенных патологиях и гастроэзофагиальной болезни доза составляет 40 мг на сутки. В исключительных случаях допустимо увеличивать дозировку вдвое. Курс лечения в среднем продолжается до 14 дней. В отдельных случаях терапия несет долгосрочный характер – до 4 недель.

В схемах антихоликобактерного комбинированного лечения Панум назначают по 40 мг дважды на сутки. Таблетки принимают во время еды утром и вечером. Лучше всего ингибитор сочетается с такими антибактериальными препаратами:

1. Амоксициллин;
2. Азитромицин;
3. Кларитромицин;
4. Метронидазол.

Курс лечения составляет 2 дня. Максимально допустимый период приема препарата Панум – 14 дней.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона лекарственный продукт целесообразно назначать в довольно солидной дозировке 80 мг на сутки – разбивая «порцию» на два приема. Важно на протяжении всего периода лечения фиксировать показатели секреции кислоты в желудке. При необходимости дозировку корректируют, увеличивая или уменьшая количество приемов лекарства.

В некоторых ситуациях вполне допустимо увеличивать дозу свыше 160 мг на сутки, но только непродолжительное время. Тяжкие патологические состояния (к примеру, синдром Золлингера-Эллисона) требуют долгосрочного приема Панума. Продолжительность лечения предопределяет только лечащий врач, руководствуясь состоянием пациента.

Побочные эффекты

В связи с тем, что препарат вмешивается в базовые физиологические процессы пищеварения, а также назначается в больших дозах длительное время, риск возникновения побочных явлений относительно высокий. Минимизировать опасность можно, изучая секреторные изменения желудка, и корректируя схему лечения. Подробнее о возможных побочных эффектах можно узнать в таблице.

Органы, системы органов	Возможные негативные реакции
Пищеварительная система	Диарея, сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, рвотные позывы, отрыжка, метеоризм, болезненные ощущения в зоне эпигастрия, запоры, низкий уровень активности трансаминаз
Центральная нервная система, органы чувств	Цефалгия, астения, головокружение, сонливость, нарушения сна, нервозность, депрессивные состояния, тремор пальцев рук, парестезии различной локализации, фотофобия, кратковременные нарушения зрительных функций, незначительный шум в ушах
Мочеполовая система	Гематурия, низкий уровень либидо, отечность
Кожные покровы	Алопеция, акне, дерматит эксфолиантного типа
Аллергические реакции	Сыпь, крапивница, зуд
Другие специфические проявления	Гипергликемия, миалгия, эозинофилия, повышение уровня холестерина в крови
Метаболизм	Повышение уровня триглицеридов и холистерола, гипонатриемия, изменение массы тела
Костно-мышечная система	Артралгия, миалгия
Половая система и органы репродукции	Проявления гинекомастии незначительного характера

Лекарственное взаимодействие

Судя по отзывам, Панум хорошо сочетается со многими препаратами различных спектров действия. Однако существуют ситуации, когда назначение ингибитора должно корректироваться, с учетом того, что некоторые препараты могут по-разному взаимодействовать с противоязвенным лекарством.

Панум значительно снижает активность фармакологических продуктов, которые всасываются только при кислом значении рН (в частности кетоназола). С пантопразолом можно свободно сочетать оральные контрацептивы, препараты фенозипам, диазепам, варфарин, этанол и другие специфические лекарства.

Поиск альтернативы

Несмотря на то, что цена на Панум относительно невысокая, возникают ситуации, когда ингибитору пытаются найти альтернативу. Список препаратов, которые могут заменить Панум, довольно широкий: Зованта, Пангастро, Панзол, Паноцид, Пантаз, Панотан. Однако в преобладающем большиснтве случаев, вместо Панума назначают препарат Нольпаза, что лучше для пациента решает только лечащий врач.

Нольпаза

В целом оба препарат довольно похожи по многим параметрам. И Панум, и Нольпаза угнетают секреторную активность желудка, тем самым нейтрализуя негативное влияние соляной кислоты на структуры органа. Препарат Нольпаза также активен в схемах антибиотикотерапии пациентов с Helicobacter pylori.

Разница состоит только в том, что Панум назначают в более высоких дозировках. Нольпаза встречается на фармакологическом рынке не только в таблетированном виде, но и как раствор для инъекций, хотя обе фармакологические формы эффективны одинаково.

Ингибитор никогда не назначают в профилактических целях. В то же время Нольпазу можно использовать, как профилактическое средство, позволяющее предотвратить развитие рефлюкс-эзофагита.

Отзывы

Александр, 62 год. Начал лечиться препаратом Панум относительно недавно. Еще в ранней молодости «заработал» гастрит и мучаюсь от него до сих пор. Особенно сильно плохо, когда нервничаю и в межсезонье.

Врач назначил Панум в минимальной дозировке. Пью курсами, пока помогает. Предупреждал, что могут быть побочные эффекты, но я их пока не почувствовал, может из-за того, что дозировка не такая уж и большая.

Ангелина, 45 лет. Хеликобактер у меня обнаружили пару лет назад, при том совершенно случайно. Я долго не придавала этому серьезного значения, пока гастрит не разыгрался на полную. Проблема заключалась в том, что от любых антибиотиков становилось только хуже, а хеликобактер не удавалось уничтожить.

К приёму Панума я отнеслась скептически поначалу, однако позже изменила свое мнение. Впервые за долгое время антибиотики действительно подействовали, а я чувствую себя хорошо.

Единственный побочный эффект, возникший на момент лечения препаратом – сильная сухость во рту, из-за чего все время хотелось пить.

Нольпаза или Омез, в чем разница, выбираем более эффективное средство

Тот, кто прочувствовал на себе все «прелести» гастрита или язвы желудка, наверняка знает о таких препаратах как Нольпаза или Омез. Если выбирать между ними, то какой из них лучше? В чем их схожесть и чем они разнятся? Давайте попробуем разобраться вместе.

Нольпаза и Омез: общность и различия

Бывает так, что при одном и том же диагнозе пациенту назначают или Нольпазу или Омез. Давайте же рассмотрим, что общего у этих лекарственных средств.

Начнем с того, что оба препарата относятся к одной фармакологической группе — «средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни». Согласно АТХ-классификации имеют код А02ВС – Ингибиторы «протонной помпы».

Другими словами эти препарат предназначены для лечения, а так же для профилактики рецидивов:

• гастрита;
• язвенной болезни (во всех ее проявлениях);
• гастоэзофагеальной рефлюксной болезни;
• эрозивных поражений слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки; эрадикации (уничтожении) Helicobacter pylori (совместно с антибиотиками);
• «прикрытия» ЖТК при длительном приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• ульцерогенной аденомы поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).

Основное фармакологическое действие – это понижение уровня соляной кислоты в желудке. Действующие вещества, которые находятся в этих препаратах, воздействуют на фермент Н+К+-АТФ-азу – так называемый «кислотный насос». За счет снижения кислотности желудочного сока наступает терапевтический эффект, потому что кислота перестает раздражать слизистые ЖКТ.

Нольпаза и Омез схожи не только по показаниям, но и по способу применения. Так как количества действующих веществ в обоих препаратах одинаково, то принимают их из расчета суточной дозы 40 мг. за полчаса до приема пищи. Курс лечения зависит от вида и степени заболевания.

Очень важно, что ни Нольпаза, ни Омез, не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта.

Но, несмотря на такую схожесть, препараты имеют и свои различия. Самым главным является различие по основному действующему веществу. Активный компонент Нольпазы пантопразол, а Омеза – омепразол. Так же они имеют разных производителей – Омез изготавливается в Словении, а Нольпаза в Индии.

Омез работает более агрессивно и резко, в связи этим могут чаще возникать побочные эффекты. А Нольпаза, воздействуя деликатно на желудок, нивелирует нежелательные последствия.

Пантопрозол в составе Нольпазы, можно принимать длительный период, в отличии от Омеза, который назначают в период обострения болезни и не на такой срок.

Омез – препарат быстрого действия. Уже через полчаса после приема, пациент чувствует себя лучше, у него проходит изжога, уменьшаются болезненные ощущения.

Немаловажным аспектом есть еще то, что Нольпазу разрешено (в особых случаях и под наблюдением врача) принимать женщинам в период беременности и кормления грудью. Омез же строго противопоказан при таких обстоятельствах!Многие пациенты, сталкиваясь с выбором Нольпаза или Омез, что лучше, отдают предпочтения все же Омезу из-за его стоимости. Нольпаза более дорогостоящий препарат.

Делая свой выбор в пользу одного или другого препарата, следует руководствоваться предписаниями врача и характером заболевания.

Побочные действия и противопоказания обоих препаратов

Зачастую оба препарата переносятся больными достаточно хорошо. Но иногда, в некоторых случаях, возможны побочные эффекты. Их можно разделить по следующим критериям (реакциям организма):

1. Реакции со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, болезненность в области живота, коликообразные приступы, вздутие, понос или запор, потеря вкуса и аппетита.
2. Реакции со стоны печени: возможно развитие болезни Госпела (желтухи), гепатоцеллюлярная недостаточность.

Реакции со стороны нервной системы:

• расстройство сна,
• головные боли,
• галлюцинации,
• головокружение,
• парестезия,
• частичная потеря зрения,
• состояния депрессии.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, отеки, бронхоспазмы и даже анафилактический шок. Кроме того, может наблюдаться мышечная боль, повышение температуры тела, хрупкость костей, стоматит.

Возможна гиперчувствительность к ультрафиолетовым лучам (фотосенсибилизация), снижение иммунитета

Кроме побочных эффектов, Нольпаза и Омез, имеют схожие противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость действующих веществ обоих препаратов;
• заболевания печени и почек;
• наличие гиповитаминоза В12;
• диспепсии невротического происхождения;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• дети и люди преклонного возраста.

Чрезмерно длительный прием данных препаратов, может увеличить количество бактерий в ЖКТ и развитие инфекций, в частности вызванных Salmonella и Campylobacter.

Чтобы избежать негативных последствий после приема данных препаратов, четко соблюдайте дозировку и предписание вашего лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Нольпаза или Омез: отзывы врачей и пациентов

Теперь мы знаем характерные особенности этих лекарств. Но что о них думают специалисты и сами пациенты. Одинаковые по действию препараты Нольпаза, Омез отзывы имеют разные.

Большинство врачей отдает свое предпочтение Нольпазе, считая его препаратом более нового поколения, который неплохо зарекомендовал себя.

Еще одним плюсом в пользу Нольпазы, как отмечают специалисты, это производство препарата по строгим европейским стандартам, что в значительной мере влияет на качество лекарства.

Так же, по наблюдениям врачей, употребление пантопразола легче переносится больными при длительном курсе лечения.

Нольпаза или Омез, что лучше, отзывы у пациентов отличаются от мнения профессионалов. Хоть они в основе своей субъективны (помогло, не помогло), но многие выбирают «старый», проверенный Омез.

В первую очередь это обусловлено его быстродействием и мгновенным результатом. К тому же, многие пациенты отмечают его продолжительное воздействие, иногда до 24 часов, улучшение состояния уже на второй третий день приема.

Немаловажным фактором при выборе Омеза, у многих является его цена, так как он более дешевый в сравнении с препаратом, производимым в Европе.

Как мы видим, оба препарата имеют право быть. И какой из них лучше, каждый выбирает для себя индивидуально.

Современные аналоги препаратов

Существует целое множество препаратов ингибиторов ПП (протонной помпы), которые действуют так же как Нольпаза или Омез. Различают их по действующему веществу.

Для начала давайте остановимся на прямых аналогах рассматриваемых нами лекарств.

Нольпаза (пантопразол) может быть заменима такими препаратами как:

• Контролок
• Панзол
• Зованта
• Пантекс
• Помпазол
• Проксиум
• Ультера и др.

Омез (омепразол) так же богат на аналоги. Наиболее популярны среди них:

• Гасек
• Лорсек
• Лосек
• Омеп
• Омепразол
• Опразол
• Ультоп и др.

Кроме непосредственных аналогов существуют и другие ИПП.

Неплохо зарекомендовали себя препараты с эзомепразолом:

• Эманера
• Нексиум
• Эзокс
• Эзера
• Эзолонг и др.

По фармакологическим свойствам данные препараты схожи с Нольпазой и Омезом. Отличительной чертой есть то, что их применение возможно детям начиная с 12 летнего возраста. Перечисленные препараты, в основном производятся за рубежом, поэтому имеют более высокую стоимость.

Следующая группа препаратов ИПП содержит рабепразол:

• Велоз
• Зульбекс
• Париет
• Рабелок
• Рибимак
• Разол и др.

По действию они схожи больше с Омезом. Эффект от применения настает уже через час после приема и длится, по некоторым данным, до 48 часов. После окончания курса лечения секреторная активность в желудке нормализируется на протяжении трех дней.

Еще одно вещество-аналог лансопразол входит в состав следующих препаратов:

• Ланза
• Ланзол
• Нормицид
• Ланпро
• Ланцерол и др.

Это так же препараты понижающие кислотность в желудке. Отличается количеством действующего вещества. Каждая таблетка/капсула содержит 30 мг. лансопразола.

• Последним в группе ИПП идет декслансопразол, представитель:
• Фармакологическое действие этого вещества направлено, в отличии от других, на лечение исключительно всех стадий эрозийного эзофагита (воспаление слизистой пищевода) и избавления от изжоги.
• Функцией понижения соляной кислоты в желудке, обладают не только вещества ингибиторы протонной помпы, а и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
• Это:

Но они малоэффективны в сравнении с ИПП, имеют много побочных явлений и длительный период приема.Какой бы выбор перед вами не стоял — Нольпаза, Омез или один из их аналогов, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением, и прислушайтесь к реакции своего организма, он подскажет, что для вас лучше.

Чем отличается Пантопразол от Омепразола

Заболевания, связанные с органами пищеварения мучают огромное множество людей всех возрастных и социальных групп. Этому способствует неправильное питание, плохая экология и вредные привычки, которым подвержено современное общество. Фармакологическая промышленность не стоит на месте и активно разрабатывает все новые средства для борьбы с болезнями пищеварительной системы.

Ингибиторы протонной помпы (например, «Омепразол» или «Пантопразол») являются достаточно большим классом лекарств, используемых при лечении язвенной болезни. Существует ли разница между этими аналогами и насколько она существенна? для начала познакомимся с данными средствами поближе, чтобы дать ответ на этот вопрос.

Краткая информация об Омепразоле

Прежде чем сравнивать два лекарства, разберемся немного с тем, что из себя представляет каждое из них.

Омепразол является активным действующим веществом, на его основе выпускается как одноименный препарат, так и множество аналогов. Действует омепразол по двум направлениям: во-первых, снижает кислотность желудочного сока за счет своего нейтрализующего воздействия, во-вторых, подавляюще действует на секрецию соляной кислоты на клеточном уровне.

Все это создает благоприятную среду для заживления эрозий и повреждений слизистой оболочки стенок желудка.

Показаниями к приему препарата являются:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• диспепсия, на фоне повышенной кислотности;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Действовать препарат начинает спустя полчаса-час после приема, эффект сохраняется в течении суток. После того, как курс лечения завершится, выработка кислоты возвращается на прежний уровень за несколько (до пяти) дней.

Процесс вывода лекарства из организма создает дополнительную нагрузку на печень, поэтому не рекомендуется принимать «Омепразол» лицам, страдающим болезнями печени.

Противопоказаниями к приему является непереносимость к компонентам лекарства, таким как лактоза или фруктоза; дети до четырех лет (детям до восемнадцати только в особо тяжелых случаях по решению лечащего врача). Прием во время беременности должен быть оправдан и взвешен, поскольку безопасность лекарства для будущего ребенка клинически не доказана.

Краткая информация о Пантопразоле

Хотя это лекарственное средство относится к той же группе, что и «Омепразол», активное действующее вещество здесь другое – пантопразол. Принцип действия абсолютно идентичен работе «Омепразола», препарат блокирует выделение кислоты и понижает уровень кислотность в желудке. Применяется при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита и синдрома Золлингера-Эллисона.

Дозировка, разумеется, рассчитывается индивидуально, но в среднем составляет 40 мг в сутки (в зависимости от формы выпуска это одна или две капсулы). Максимально безопасная доза, которую организации здравоохранения запрещают превышать, составляет 80 мг в сутки.

Разница между препаратами

Для того, чтобы понять, в чем эти два лекарства сходятся, а в чем заключается различие, рассмотрим их в разрезе основных характеристик.

Цена и производитель

«Пантопразол» производится российской фармкомпанией «Канонфарма» и его стоимость составляет 200-300 рублей за упаковку (в зависимости от дозировки). «Омепразол» представлен на рынке несколькими производителями (Россия, Сербия, Израиль), и его стоимость колеблется в пределах 30-150 рублей.

Активное действующее вещество

Доказано, что показатель сравнительной интенсивности антисекреторного эффекта ингибитора протонной помпы у омепразола выше, чем у пантопразола. При этому время, необходимое веществу для блокады секреции у пантопразола практически в три раза больше, чем у омепразола.

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в форме твердых желатиновых капсул. «Пантопразол» изготовливают в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Время, необходимое препарату для достижения эффекта

«Омепразол» начинает действовать примерно через полчаса-час после приема внутрь (время может немного варьироваться в каждом индивидуальном случае). «Пантопразолу» для того, чтобы достигнуть уровня наивысшей концентрации в плазме крови требуется примерно два-два с половиной часа.

Противопоказания

Список противопоказаний «Омепразола» достаточно короток, включает в себя непереносимость компонентов лекарства, беременность и период лактации, детский возраст, а также одновременный прием с некоторыми препаратами. «Противопоказаниями к приему «Пантопразола» являются:

• непереносимость компонентов препарата;
• возраст меньше 18 лет;
• диспепсия (невротический генез);
• злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
• единовременный прием с препаратом «Атазанавир».

Прием на фоне лечения другими препаратами.

Наблюдение за пациентами, принимающими «Омепразол» показало, что длительный прием дозы 20 мг в сутки не влиял на концентрацию в крови таких веществ, как кофеин, теофиллин, диклофенак, напроксен, пропранолол, этанол, лидокаин и некоторых других. Нежелательно применение препарата параллельно со средствами, усвоение которых зависит от значения рН, поскольку «Омепразол» снижает их эффективность.

Аналогично действует «Пантопразол». Однако, его можно принимать следующим группам пациентов без какого-либо риска:

• При болезнях сердечно-сосудистой системы. Пример препаратов: «Дигоксин», «Нифедипин», «Метопролол»;
• При болезнях желудочно-кишечного тракта. Пример антибиотиков: «Амоксициллин», «кларитромицин»;
• Прием пероральных контрацептивы;
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• При заболеваниях эндокринной системы, пример препаратов: «Глибенкламид», «Левотироксин натрия»;
• При наличии тревожных состояний и расстройств сна, прием «Диазепама»;
• При эпилепсии, прием «Карбамазепина» и «Фенитоина»;
• После трансплантации, прием «Циклоспорина», «Такролимуса».

Побочные эффекты

Список возможных негативных реакций организма на прием «Омепразола» достаточно широк, однако, большинство из них встречались в единичных случаях. Среди относительно часто встречающихся (менее 10% назначений) можно назвать: вялость, головную боль и проблемы со стороны пищеварения, такие как нарушение стула, тошнота, рвота, повышенное газообразование, боли в животе.

Гораздо реже, менее чем в 1% случаев могут наблюдаться бессонница, головокружение, нарушение слуха, аллергические кожные реакции, слабость, отеки конечностей, ломкость костей, увеличение уровня печеночных ферментов в крови.

Что касается «Пантопразола», то менее чем в десяти процентах случаев наблюдается появлений головных болей, болей в животе, проблем со стулом, газообразования. Реже, менее чем в 1% нзначений встречаются проблемы со сном, головокружения, нарушение зрения, аллергические кожные проявления (покраснение, зуд, сыпь), общая слабость и недомогание, тошнота.

Передозировка

Случаи реакций на переизбыток «Омепразола» наблюдались со следующей симптоматикой: состояние спутанного сознания, снижение ясности зрения, сонливость, ощущение сухости во рту, головная боль, тошнота, нарушение ритма сердца. Передозировка «Пантопразолом» не наблюдалась. Но производитель рекомендует, в любом случае применять симптоматическое лечение. Гемодиализ в обоих случаях показывает низкую эффективность.

Подводя итог можно сказать, что разница между «Омепразолом» и «Пантопразолом» не слишком существенна. Препараты различаются по цене, а также активным действующим веществом. При этом механизм их воздействия на желудок абсолютно идентичен. «Омепразол» применяется в фармакологии гораздо дольше, то, как он влияет на организма изучено лучше.

При этом случаем передозировки «Пантопразолом» не встречалось, побочные эффекты при его приеме возникают реже. В любом случае, стоит обсудить со своим врачом, какое лекарство более предпочтительно в данном конкретном случае и не принимать никаких решений самостоятельно.

Панум — официальная инструкция по применению, аналоги

Торговое наименование:

Панум®

Международное непатентованное наименование (МНН):

пантопразол

Лекарственная форма:

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

Состав на 1 таблетку:

• Действующее вещество: Пантопразола натрия сесквигидрат – 22,55 мг (в пересчете на пантопразол – 20,00 мг);
• Вспомогательные вещества: маннитол – 39,95 мг, натрия карбонат безводный – 7,50 мг, кросповидон – 4,00 мг, повидон К-30 – 3,50 мг, кальция стеарат – 2,50 мг.
• Оболочка: Опадрай II 85G68918 белый – 8,00 мг, натрия гидроксид – q.s.
• Кишечнорастворимая оболочка: Акрил-из желтый 93092052 – 11,979 мг, симетикона эмульсия 30% – 0,07 мг Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер – 40%; тальк (Е553b) – 37,250%; титана диоксид (Е171) – 14,00%; триэтилцитрат – 4,80%; кремния диоксид коллоидный – 1,25%; натрия бикарбонат (Е500 (ii)) – 1,20%; железа оксид желтый (Е172) – 1,00%; натрия лаурилсульфат – 0,50%.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки со скошенными краями, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, гладкие с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа:

желез желудка секрецию понижающее средство – протонного насоса ингибитор.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Ингибитор протонного насоса (Н+ К+ АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Пантопразол является замещенным бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток.

Пантопразол трансформируется в свою активную форму в условиях кислой среды в париетальных клетках, где он подавляет активность фермента Н+ К+ АТФ-азы, т.е. блокирует заключительный этап образования соляной кислоты в желудке.

Подавление активности является дозозависимым и, в результате, снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты.

При лечении пантопразолом, как и при использовании других ингибиторов протонного насоса и блокаторов Н2-рецепторов, снижается кислотность в желудке и, тем самым, повышается уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Повышение уровня гастрина обратимо.

Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин).

Также повышается содержание хромогранина А (CgA) в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей.

После первого перорального приема 20 мг пантопразола снижение секреции желудочного сока на 24% наступает через 2,5-3,5 ч и на 26% через 24,5-25,5 ч.

После перорального приема пантопразола однократно в сутки в течение 7 дней его антисекреторная активность, измеренная через 2,5-3,5 ч после приема, возрастает до 56%, а спустя 24,5-25,5 ч – до 50%.

По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между пантопразолом и многими другими препаратами.

Фармакокинетика

Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг.

В среднем, примерно через 2-2,5 ч после приема достигается максимальная концентрация в сыворотке, около 1,0-1,5 мкг/мл и Сmax и остается постоянной после многократного применения данного препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова.

В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Абсолютная биодоступность таблеток пантопразола составляет около 77%. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), на максимальную концентрацию в сыворотке и, соответственно, на биодоступность.

При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет 98%. Объем распределения составляет 0,15 л/кг. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией.

К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Конечный период полувыведения составляет примерно 1 час, а клиренс около 0,1 л/ч/кг. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием (ингибированием секреции кислоты).

Основной путь выведения – через почки (около 80%) в виде метаболитов пантопразола, остальная часть выводится с калом. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита составляет около 1,5 ч, что ненамного превышает период полувыведения пантопразола.

При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть препарата.

Небольшое повышение показателя AUC и Сmax у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым.

Показания к применению

Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности (таких, как изжога, кислая отрыжка) у взрослых.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам;
• диспепсия невротического генеза;
• прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока;
• возраст до 18 лет;
• беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность

Применение во время беременности В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Панум® во время беременности. Грудное вскармливание Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке.

Эффект пантопразола на новорожденных/детей грудного возраста неизвестен. Панум® не следует применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Фертильность Данные о воздействии пантопразола на фертильность у человека отсутствуют.

Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность.

Способ применения и дозы

Панум® принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости по 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако, для полного устранения симптомов может потребоваться применение препарата в течение 7 дней.

При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация врача. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов. Прием препарата без консультации врача не должен превышать 4 недель.

Если в течение 2 недель непрерывного приема препарата положительная динамика отсутствует, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не следует принимать Панум® в целях профилактики.

Не требуется коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Побочное действие

При приеме препарата Панум® в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах нежелательные реакции возникают крайне редко. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются диарея и головная боль – наблюдаются примерно у 1% пациентов. Ниже приводятся данные о нежелательных реакциях в зависимости от частоты их возникновения: Очень часто ≥1/10; часто ≥1/100 и

Панум при заболевание желудка

Сегодня существует большое количество препаратов, направленных на борьбу с какими-либо заболеваниями желудка. Одним из таких средств является препарат Панум. Что это за лекарство?

 Инструкция

Данный лекарственный препарат имеет инструкцию, с которой в обязательном порядке следует ознакомиться. В случае игнорирования данных рекомендаций могут наступить неприятные последствия.

Показания

Показаниями к приему данного лекарства выступают такие состояния, как:

Данный лекарственный препарат также может быть назначен для профилактики стрессовых язв, а также осложнений, например, перфорации или кровотечения.

Применение

Таблетки

Таблетки необходимо принимать внутрь. Их ни в коем случае не нужно разжевывать или крошить. Пилюли нужно пить целиком, запивая водой.

При язве, гастрите или же ГЭРБ назначается данный препарат в дозировке 40 мг 1 раз в день. Иногда доза может быть увеличена до 80 мг/сутки. При язве желудка курс лечения длится 2 недели.

Если за указанный промежуток времени больному не стало лучше, то терапию продлевают еще на 14 дней. Для устранения ГЭРБ лечение длится 4 недели. Если за указанное время больному не стало лучше, то он должен пройти дополнительное обследование.

Для комплексной терапии у больных, которые имеют язву желудка или 12-перстной кишки, лекарство Панум назначают в дозировке 40 мг 2 раза в сутки. Препарат назначают совместно с азитромицином, метронидазолом, амоксициллином, а также кларитромицином. Лечение длится 1 неделю. Если больному не стало лучше, то курс продлевают еще на 7 дней.

Раствор

• Раствор необходимо вводить внутривенно только тогда, когда прием лекарства через рот становится недоступным способом.
• При продолжительном лечении синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний суточная дозировка в начале терапии должна составлять не менее 80 мг.

Для профилактики, лечения стрессовых язв, а также каких-либо осложнений, врач назначает препарат в дозировке 40 мг 2 раза в день. Со временем доза может быть увеличена до 160 мг.

Для приготовления готового раствора необходимо во флакон, который содержит лиофилизат, добавить 10 мл раствора натрия хлорида.

Больным, у которых были диагностированы серьезные нарушения в работе печени, не рекомендуется назначать лекарство Панум в дозировке, превышающей 20 мг. Людям с нарушениями в работе печени, необходимо отказаться от приема данного средства при лечении бактерий типа H.pylory.

Пожилым пациентам, а также людям, у которых был диагностирован сбой в работе почек, корректировка лечения не требуется.

Выпуск

Лекарство Панум выпускается в форме:

• Таблеток, покрытых оболочкой светло-желтого оттенка;
• Порошка, который предназначен для внутривенного введения.

В составе 1 таблетки находится пантопразол, а также повидон, кальция стеарат, макрогол, натрия гидроксид, маннитол, краситель, кросповидон, тальк, триэтилцитрат, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, симетиконовая эмульсия, а также железа оксид желтый.

В 1 упаковке содержится 10 и 20 таблеток.

В составе порошка, предназначенного для приготовления раствора, содержится пантопразол.

Взаимодействие

Основное вещество, входящее в состав препарата, снижает эффективность лекарств, которые всасываются при кислотных значениях pH.

Данный лекарственный препарат какого-либо воздействя на эффективность гормональных контрацептивов не оказывает.

Панум не влияет на действие препаратов, которые метаболизуются при участии системы цитохрома. К таким препаратам относится теофиллин, пироксикам, диклофенак, нифедипин, этанол, феназепам, напроксен, диазепам, варфарин, метопролол, дигоксин, карбамазепин.

Побочные явления

Побочными явлениями выступают такие состояния, как:

• Анафилактический шок;
• Гиперлипидемия, анорексия, гипонатриемия, ожирение, гипомагнезиемия, гипергликемия;
• Депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация;
• Тошнота, диарея, боль, а также вздутие живота, запор, дискомфорт в животе, сухость во рту;
• Зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, сыпь на коже, синдром Лайелла, крапивница;
• Боли в голове, нарушение вкуса, головокружение;
• Гинекомастия, нефрит;
• Поражение гепатоцитов, повышение уровня билирубина, желтуха, повышение показателей печеночных ферментов.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему средства Панум выступают такие состояния, как:

• Цирроз печени;
• Аллергия на отдельные составляющие лекарства;
• Диспепсия невротическая;
• Рак желудка;
• Генеза;
• Детский возраст.

Беременность

Препарат Панум не рекомендуется принимать во время беременности. Если же средство не представляется возможным заменить на аналог, то будущая мамочка должна быть взята на особый контроль у доктора.

 Хранение

Лекарство Панум рекомендуется хранить при комнатной температуре в месте, куда не будут иметь доступ маленькие детки, а также домашние животные.

Препарат можно хранить не более 2 лет. По истечению срока годности средство необходимо утилизировать.

Стоимость

Цена на лекарственный препарат Панум в Украине и России несколько отличается.

Россия

• В Москве за 20 таблеток препарата в среднем необходимо заплатить 267 рублей;
• Лиофилизат можно приобрести по цене 274 рубля.

Украина

В Киеве за лекарственный препарат Панум в среднем придется отдать 56 грн.

Аналоги

У препарата Панум существуют более дорогие аналоги. Среди них можно выделить такие, как Улсепан, Контролок, Пантор 40, Ультепа, Зогаст, Пан 40, Нольпаза, Пантаз, Пантасан, Пантап 40, Золопент, Кросацид, Пептазол, Санпраз, а также Полуреф.

 Отзывы

В отрицательных отзывах люди отмечают появление побочных явлений, которые, как правило, были выражены в головных болях и диарее.

Врачи же свидетельствуют о том, что препарат довольно-таки легко переносится пациентами.

Советы

Перед приемом лекарства необходимо ознакомиться с советами:

• Средство отпускается только по рецепту доктора;
• Препарат Панум оказывает влияние на управление машиной, поэтому на дороге следует быть осторожным;
• Перед назначением лекарства врач должен исключить наличие рака. Это связано с тем, что средство сильно притупляет симптомы, что затрудняет процесс постановки правильного диагноза;
• Если появились какие-либо симптомы которых ранее не отмечалось, то прием лекарства следует прекратить, а о новых проявлениях сообщить своему врачу;
• Пациенты, принимающие длительный промежуток времени препарат, должны находиться на особом контроле у доктора.