Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детей — первые признаки

Воспаление внутреннего уха – неприятное заболевание, возникающее как у взрослого человека, так и у ребенка. Патология характеризуется нарушением работы органов слуха, проявляющейся яркой или размытой клинической картиной. Интенсивность симптомов патологии зависит от тяжести, стадии и формы лабиринтита.

Лабиринтит или внутренний отит – воспалительное заболевание острого или хронического течения, поражающее ухо. Патология имеет вирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную форму происхождения или становится следствием травмы.

Ухо является парным органом, выполняющим важные функции в человеческом организме: звукопроводящую и вестибулярную. Перерабатывая поступающие сигналы, слуховой анализатор передает импульсы в мозг. При нарушении работы, спровоцированном влиянием негативных факторов, происходят изменения в ответной реакции человека.

Ухо разделено на три основные части: наружная, средняя и внутренняя. Воспаление последней именуется внутренним отитом. Отоларинголог еще может назвать диагноз лабиринтитом. Своеобразное анатомическое строение звукового анализатора дало название одной из его частей – лабиринт.

Сюда включены: преддверие, полукружные каналы и улитка. Воспаление внутреннего уха является опасным состоянием, так как оно отвечает не только за звуковые импульсы (в отличие от наружного), но и за поддержание равновесия.

Причины и механизм развития болезни

На сегодняшний день выделяется две предпосылки внутреннего отита: инфекция и травма. Инфекционная природа заболевания имеет разные механизмы развития и делится на:

Тимпаногенный.

Возбудитель проникает из среднего уха в результате нагноения и активного прогрессирования воспалительного процесса.

Менингогенный.

Патогенные микроорганизмы распространяются на ухо через мозговую оболочку.

Гематогенный.

Характеризуется распространением возбудителя по кровяному руслу, в результате чего обычно поражаются оба ушных прохода.

Травматический лабиринтит возникает из-за травмы, сопровождающейся повреждением тканей внутреннего уха. Это может произойти при воздействии силы на височную область (удар) или в результате повреждения острым длинным предметом, приникающим в наружное ухо. По характеру течения лабиринтит бывает серозный, гнойный или некротический.

Симптомы лабиринтита

Признаки воспаления внутреннего уха при остром течении имеют яркое проявление. Когда заболевание приобретает хроническую форму, симптомы начинают угасать, создавая иллюзию выздоровления. Клиническая картина лабиринтита имеет характерные проявления:

• Боль и шум в ухе;
• Снижение слуха;
• Бледность кожи;
• Тахикардия и потливость;
• Головокружение;
• Потеря равновесия;
• Тошнота и рвота.

Вестибулярные проявления являются важными, так как по ним можно установить место локализации воспалительного процесса: наружное или внутреннее ухо. Также в диагностике лабиринтита определяющую роль играет продолжительность клинических проявлений.

Острый лабиринтит продолжается в среднем 5 суток. Потом наступает выздоровление или патология принимает хроническое течение. Для диагностики патологии используются: аудиометрия, вестибулометрия, электронистагмография, видеонистагмография, томография.

При появлении признаков лабиринтита необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если через несколько дней симптомы начали угасать, не стоит делать поспешных выводов о выздоровлении.

Возможно, патология примет хроническую форму, а при дальнейшем прогрессировании приведет к необратимым последствиям в виде глухоты, неврита или абсцесса мозга.

Способы лечения: консервативные и хирургические

Внутренний отит не поддается самостоятельной коррекции. В зависимости от того, какие имеет лабиринтит симптомы, выбираются методы лечения. Симптоматические средства направлены на устранение неприятных проявлений: боли, прострелов, шума в ушах, тошноты, рвоты и гипертермии. Консервативная терапия включает в себя применение лекарственных средств:

• Антибиотики – системного и местного действия (предпочтение отдается препаратам широкого спектра);
• Противовирусные – лекарства с иммуномодулирующей активностью;
• Антигистаминные – с целью снижения отека;
• Мочегонные и энтеросорбенты – для выведения токсинов и продуктов распада микроорганизмов;
• Подавляющие вестибулярный импульс.

Хирургическое лечение воспаления внутреннего уха назначается в том случае, если присутствует гнойная форма с вовлечением в процесс костей черепа. Операция показана при полной глухоте, а также некротических образованиях.

Перед хирургическим вмешательством в течение недели осуществляется антибактериальная терапия с целью подавления острого процесса. Манипуляция выполняется под наркозом. В ходе процедуры вскрывается барабанная перепонка, после чего внутреннее ухо очищается от гнойных масс.

При необходимости проводится пластика и протезирование. Осложнения предусматривают дополнительное вскрытие височной доли.

Профилактика рецидива

Если был обнаружен лабиринтит, и лечение помогло, то пациенту следует внимательно следить за работой уха в будущем, а при появлении жалоб обращаться к врачу. Профилактика рецидива патологии предусматривает выполнение ряда правил:

• Осуществлять ежедневную санацию полости горла, носа и уха при помощи назначенных растворов, каплей и оросителей;
• Соблюдать осторожность и не допускать травм уха, черепа головы;
• Укреплять иммунитет при помощи витаминных комплексов и рекомендованных иммуномодуляторов;
• Питаться так, чтобы получать микро- и макроэлементы, необходимые для правильного функционирования организма;
• Обращаться к отоларингологу для своевременной диагностики и лечения отита, менингита или других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Прогноз заболевания, не сопровождающегося нагноением, благоприятный при своевременном лечении. Гнойный лабиринтит в большинстве случаев оставляет такие последствия, как нарушение равновесия и частичная утрата слуха.

Со временем адаптационные процессы налаживают самочувствие за счет второго уха, при условии отсутствия в нем лабиринтита. Однако полное восстановление прежних функций не представляется возможным.

Отит у ребенка: лечение и профилактика

• Как бы ни старались родители уберечь свое чадо от болезней, все равно, рано или поздно у малыша случаются проблемы со здоровьем.
• Наверное, нет такого ребенка, который не перенес хотя бы раз заболевание ЛОР-органов.
• Красное, воспаленное горло с болью при глотании, изнуряющий насморк – с такими симптомами приходится бороться довольно часто.

А примерно у 80 % детей в возрасте до 3 лет встречается и заболевание уха – отит. Чем же он опасен и как нужно с ним бороться?

Что такое отит

1. Наш орган слуха состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Внешнее ухо включает наружную часть – ушную раковину, и слуховой проход.
2. Между внутренним и средним отделом расположена барабанная перепонка – первая часть системы, которая воспринимает и передает вибрации воздуха. Звуковые волны, попадающие в среднее ухо, вызывают колебания слуховых косточек (кстати, самых маленьких в нашем организме) – молоточка, стремечка и наковальни.
3. Полость, где они расположены, сообщается с носоглоткой при помощи канала – евстахиевой трубы. Эти косточки передают волны во внутреннее ухо, заполненное жидкостью.
4. Из-за особой формы этого отдела его еще называют лабиринтом.
5. В каждом из описанных отделов органа слуха может возникать воспалительный процесс. В зависимости от его локализации, соответственно, различают наружный, средний отит и лабиринтит.
6. Заболевание может быть либо неинфекционным, либо инфекционным, если причиной воспаления становятся патогенные или условно патогенные бактерии.
7. Различают острую и хроническую формы. Хронический отит определяют, если течение болезни затягивается на 4 и более недели или человек переживает это заболевание 4 и более раза в год.

Наружный отит: симптомы и лечение у детей

При этом заболевании у ребенка воспаляются ткани ушной раковины, слухового прохода и барабанная перепонка.

Причиной наружного отита могут быть:

Неосторожные действия при очистке внешнего уха ватными палочками. Ушная сера является своеобразной защитой от инфекции. Чрезмерное ее удаление и травмы слухового прохода вызывают воспаление.

Попадание в ухо воды и пыли, задержка пылевых частиц из-за большого количества ушной серы в ухе ребенка, которая скапливается, если ее вовремя не удалять.

Влажная и жаркая погода может способствовать развитию различных возбудителей (бактерий, грибков), которые в норме не развиваются активно и не провоцируют воспаление.

В зависимости от причин возникновения и характера течения болезни различают:

1. Ограниченный наружный отит: воспалительный процесс протекает в отдельных точках развития инфекции (появляются фурункулы, карбункулы, нарывы).
2. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Разлитой наружный отит: воспаление затрагивает значительную часть тканей наружного уха.

Чаще бывает из-за попадания в слуховой проход воды. В большинстве случаев возбудитель – синегнойная палочка.

При геморрагической форме появляются многочисленные пузыри, наполненные кровью. Причина – осложнения при гриппе, когда инфекция заносится в орган слуха с кровью.

Неинфекционные формы отита возникают при некоторых заболеваниях кожи – экземе, нейродерматите, себорее, дерматите, вызванном ношением сережек и слуховых аппаратов, и аллергическими реакциями.

Интересно!  Аллергия у ребенка: причины и способы лечения

Наружный отит у детей проявляется такими симптомами:

Ребенок жалуется на боль в области наружного уха. Малыши, которые не умеют разговаривать, ведут себя неспокойно. Дети старшего возраста могут сообщить о давлении и заложенности, звоне в ушах

Слуховой проход отекает, его просвет уменьшается, из-за этого у ребенка ухудшается слух. На поверхности кожи наружного уха появляются серозные или гнойные выделения.

Воспаление может распространяться на лимфоузлы, которые увеличиваются в размерах. Иногда воспаляется подкожная клетчатка (так называемый целлюлит лица). В некоторых случаях повышается температура.

Чтобы определить отит наружного уха у грудничка, при подозрении на него можно ощупать козелок или слегка потянуть за мочку. Если есть воспаление, малыш отреагирует плачем.

Это заболевание способно вызвать злокачественные явления. Но такое развитие событий, как правило, не характерно для детей. Вероятность осложнений велика у взрослых людей с аутоиммунными заболеваниями, СПИДом и другими тяжелыми болезнями.

При подозрении на этот недуг ребенка следует показать отоларингологу. Лечение проводят чаще всего с помощью ушных капель, которые по сути являются антибиотиками или гормональными препаратами местного действия.

• В случаях, когда боль в ухе очень сильная, можно давать ребенку анальгетики, но их применение должно быть оговорено с лечащим врачом.
• Аллергические отиты устраняются лечением с помощью антигистаминных препаратов.
• Доктор может рекомендовать применение антибиотиков внутрь, если ребенок сильно ослаблен.

При наличии выделений их нужно удалять. Способ очистки, специальные растворы для промывания предписывает врач. Если у ребенка появились гнойники, фурункулы, их вскрывают, прокалывая полость, заполненную гноем. Это облегчит состояние малыша и ускорит лечение.

Во время купания ушки ребенка нужно закрывать ватными тампонами, чтобы туда не попала вода. Такая мера предосторожности нужна не только в период лечения, но и в течение одной-двух недель после болезни, чтобы избежать обострения.

Средний отит: симптомы и лечение у детей

Воспаление среднего уха развивается по разным причинам. Инфекция может попасть в его полость через евстахиеву трубу при воспалительных процессах в носоглотке (особенно при кашле и чихании) или из наружного отдела при повреждении барабанной перепонки.

При гриппе и скарлатине возбудители заносятся с кровью.

Симптомы очень похожи на таковые при воспалении наружного отдела: наблюдается боль, дискомфорт, заложенность в ушах. Хотя последствия могут быть более серьезными: слух ухудшается в большей степени и возможен даже разрыв барабанной перепонки в тяжелых случаях.

Родители должны быть начеку: если у ребенка появились кровянистые выделения, но боль ослабла, это сигнализирует о повреждении перепонки.

Но такое хирургическое вмешательство может произвести только врач.

Отит среднего уха бывает катаральным и гнойным. В первом случае наблюдается накопление экссудата (жидкости) в полости уха. Во втором случае в ухе скапливается гной.

При лечении гнойного воспаления применение антибиотиков в таблетках или инъекциях обязательно.

Интересно!  Запоры у детей — причины, признаки, лечение

В случае катарального отита ребенку может помочь и щадящая терапия. Врач прописывает капли в нос и ушные компрессы. При повышении температуры применяют жаропонижающие средства.

Если состояние не улучшается в течение 2 дней (не падает температура, не исчезает боль), нужно переходить к лечению антибиотиками.

В последнее время наряду с медикаментозными методами лечения применяется лазерная терапия.

Осложнения от воспаления среднего уха более вероятны, но при своевременном лечении риск их возникновения минимален.

Лабиринтит: симптомы и лечение у детей

1. Воспалительные процессы во внутреннем ухе могут быть вызваны травмами, различными инфекциями, которые проникают сюда из среднего отдела или заносятся с кровью.
2. Лабиринтит сопровождается такими неприятными симптомами, как головокружение, тошнота и рвота. Такие проявления связаны с тем, что внутреннее ухо анатомически связано с органом равновесия (вестибулярным аппаратом).
3. В тяжелых случаях эти симптомы сильно ухудшают состояние больного. Как и при воспалении других отделов уха, нарушается слух, но при лабиринтите эти нарушения более выражены, вплоть до полной глухоты.
4. Если лабиринтит является осложнением перенесенной инфекции, первые его симптомы у ребенка появляются обычно через 1-1,5 недели.
5. При диагностике воспаления лабиринта врач может применить методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые могут показать и возможные изменения в головном мозге.
6. Лечение инфекционного лабиринтита проводится с помощью антибиотиков. Для устранения симптомов применяют противорвотные, седативные препараты, в некоторых случаях – антигистаминные. Больному рекомендован полный покой, лечение детей чаще проводят в условиях стационара.
7. Лечение продолжительное, может затянуться до 5-6 недель. Но воспаление должно быть полностью устранено, так как осложнения болезни могут быть весьма опасными

Профилактика отита у детей

Чтобы избежать воспаления уха, нужно не допускать переохлаждение ребенка, нахождение его на сквозняке. В холодную пору года родители должны тщательно следить за тем, чтобы дети обязательно носили головные уборы.

При любом инфекционном заболевании нужно немедленно начинать лечение, чтобы предупредить осложнение в виде отита. Если у ребенка есть склонность к этому недугу, при купании и плавании нужно избегать попадания воды в слуховой проход.

Воспаление любого отдела органа слуха нужно лечить незамедлительно. Таким образом, можно локализовать инфекцию и не допустить ее распространение на другие отделы.

Наружный слуховой проход нужно аккуратно очищать ватной палочкой, она должна быть чистой.

Родители должны следить за ребенком, не оставлять его без присмотра. Многие малыши засовывают в слуховой проход различные мелкие, а иногда и острые предметы и тем самым наносят себе травмы.

Кроме этого нужно укреплять здоровье ребенка, чтобы повысить сопротивляемость различным болезням. Дети с крепким иммунитетом значительно реже сталкиваются с такими проблемами, а лечение в случае болезни проходит намного легче.

Воспаление уха – заболевание довольно серьезное. Хронический форма способна нарушить слух ребенка и привести к полной глухоте, если малыш не получит соответствующее лечение.

 

Лабиринтит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха.

Развитие болезни происходит по причине воздействия инфекции, патогенных микроорганизмов на внутреннее ухо.

При лабиринтите поражению поддаются периферические рецепторы слухового и вестибулярного анализатора, нарушаются функции органов слуха, равновесия. При лабиринтите нередко поражается не только внутреннее ухо, но и среднее.

Причина заболевания – вирусная или бактериальная патогенная флора, влияние токсинов на организм, а также травмы уха различного характера. Лабиринтит разделяется на неспецефический и специфический (туберкулезный, сифилитический). К причинам развития заболевания относят:

• Занесение и распространение вирусов во внутреннее ухо, которые провоцируют лабиринтит, при помощи кровотока (стрептококк, туберкулез, сифилис и др.).
• Расположение менингитового очага около внутреннего уха.
• Проникновение инфекции через мозговые оболочки, внутренний слуховой проход и водопровод улитки.

За патологическими показателями лабиринтит разделяют на: серозный, гнойный и некротический.

Для серозного лабиринтита характерно развитие эндолимфатического отека, сопровождающегося гнойным воспалением перепончатых образований внутреннего уха, при этом повреждаются нервные элементы. Происходит набухание, вакуолизация и распад нейроэпителия.  Серозный лабиринтит может быть осложнением хронического гнойного среднего отита.

Во время некротического лабиринтита происходит некроз мягких тканей, капсулы лабиринта с воспаленными участками, костных стенок лабиринта. Такой процесс переходит в лабиринтный склероз. Воспаление распространяется частично или полностью на лабиринт.

Если больному диагностируют гнойный лабиринтит, то развитие болезни происходит следующим путем: полиморфно-ядерные лейкоциты и бактерии скапливаются в перилимфатическом пространстве, при этом сосуды расширяются, после чего отёк увеличивается в объеме и переходит в некроз перепончатых и костных стенок ткани лабиринта. Такой процесс губит все рецепторы и нервные элементы.

В зависимости от пути проникновения инфекции во внутреннее ухо лабиринтит делится на:

• Тимпаногенный – самая распространенная форма данного заболевания. Проникает в организм из полостей среднего уха, разрушая костные стенки лабиринта, либо через окно улитки и преддверия.
• Менингогенный – развивается у детей с эпидемическим менингитом. Он обусловлен инфекцией, проникающей из субарахноидального пространства по преформированным путям сквозь внутренний слуховой проход и перилимфатический проток. Такая форма лабиринтита может появиться у людей, которые болеют туберкулезом, гриппом, скарлатиной, корью и тифом. К возбудителям также относят:  пневмококк,  бледную трипонему,  менингококк,  паротит и др. Данный вид лабиринтита часто бывает гнойным или серозным. Как правило, повреждению поддаются оба уха.
• Гематогенный – инфекция проникает гематогенным путем (кровоток). Это может происходить у больных с общими инфекционными заболеваниями преимущественно вирусного происхождения, например, грипп, эпидемический паротит
• Травматический – появляется при нарушении костного и перепончатого лабиринта.

Воспалительный процесс может поражать весь лабиринт или только отдельные участки. Исходя из этого лабиринтит разделяют на диффузный и ограниченный. Первый вид наблюдается у детей с хроническим гнойным эпитимпанитом, который осложнен кариесом и холестеатомой.

В костной капсуле лабиринта часто появляется свищ, который своими размерами достигает внутренней стенки капсулы. На этом месте в ответ на воспаление появляется грануляционный вал, который препятствует дальнейшему проникновению инфекции.

Такой лабиринтит имеет хроническое течение и при его прогрессировании воспалительного процесса может перейти в диффузный.

При лабиринтите происходят различные морфологические изменения в организме: к примеру, лабиринтит может проявляться в виде остеита височной кости.

У больного наблюдается истощение клеток эпителия внутреннего уха, стенки лабиринта набухают.

Отек лабиринта вызывают скопившиеся болезнетворные бактерии и лейкоциты, для которых не проводилось своевременное лечение. Такой процесс вызывает сильный отек и некроз тканей.

При лабиринтите у больного наблюдается атрофия мягких тканей и очаговая локализация инфекции, которая может широко распространиться.

Течение лабиринтита может быть острым и хроническим. У острого лабиринтита (серозного или гнойного) развивается симптоматика нарушений функций внутреннего уха: головокружение, тошнота и рвота, расстройство равновесия, шум в ухе, ухудшение слуха.

При серозном лабиринтите симптомы постепенно (в течение 14-21 дня) исчезают, а функции внутреннего уха частично или полностью восстанавливаются. При гнойном лабиринтите происходит стойкое нарушение функций со стороны поражения.

Хронический лабиринтит постепенно развивается с нарушением функций внутреннего уха, появляется фистульный симптом.

У больных с хроническим лабиринтитом проявляются периодическое головокружение, тошнота и рвота, нарушения равновесия, появление спонтанного нистагма, со стороны больного уха. Одним из важных признаков ограниченного лабиринтита считается фистульный симптом или прессорный нистагм.

При наличии свища в боковом полукружном канале вследствие сгущения или разрежения воздуха в наружном слуховом проходе появляется нистагм.  При фистальном симптоме больной ощущает боль при чистке уха. Во время прессорного нистагма наблюдается головокружение, тошнота, покачивание или падение больного.

При этом слух может сохраняться, но ухудшаться вследствие воспалительного процесса в среднем ухе. Очень важно вовремя удалить гнойный очаг и предотвратить переход лабиринтита из ограниченного в диффузный.

При остром диффузном серозном лабиринтите происходят нарушения слуховой и вестибулярной функций. При этом резко ухудшается слух, появляется нистагм, головокружение, тошнота, нарушения равновесия.

Острый диффузный гнойный лабиринтит характеризуется тяжелым течением и последствиями, что приводит к полной потере слуха и вестибулярной функции на поврежденной стороне. При данной форме могут возникнуть внутричерепные осложнения в виде менингита и абсцесса мозжечка.

Начало и течение гнойного лабиринтита бурное, сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями равновесия, спонтанным нистагмом. Быстро теряются слуховая и вестибулярная функции. В начале заболевания появляется спонтанный нистагм со стороны пораженного уха.

Некротический лабиринтит свойственен больным скарлатинозным и туберкулезным отитом, корью. Некроз поражает костный лабиринт, распространяется в результате тромбоза одной из ветвей лабиринтной артерии. Могут появляться секвестры.

Для менингококкового лабиринтита характерны следующие нарушения: неярко выраженные расстройства вестибулярного аппарата. Поражению поддаются оба лабиринта, что приводит к резкому ухудшению слуха.

При туберкулезном лабиринтите происходит постепенное и прогрессирующее снижение слуха. Данный вид лабиринтита может развиваться в скрытой форме, что приводит к значительным ухудшениям и затрудняет лечение.

Сифилитический лабиринтит проявляется снижением слуха и появлением регулярного головокружения (это происходит по причине скопившейся жидкости в лабиринте). Для сифилитического лабиринтита характерно поражение лицевого нерва и потеря функций лабиринта.

В некоторых случаях снижение слуха может происходить незаметно и постепенно. Поставить диагноз можно только проведя дополнительные исследования.

При диагностировании врачи берут во внимание этиологические факторы, патогенез, клиническую симптоматику, длительность воспалительного процесса.

В зависимости от этиологии возникновения заболевания осмотр проводит не только отоларинголог, но и дают свои консультации – невролог, отоневролог, травматолог, венеролог, инфекционист.

Диагноз лабиринтит ставится на основании анализа вышеприведенных факторов и ряда исследований:

• Отоскопия и микроотоскопия – выявляют изменения происходящие изменения в структуре барабанной перепонки.

• Вестибулометрия – проверка состояния вестибулярного аппарата (калорическая, вращательная и указательная пробы).
• Аудиометрия – измерение тональности слуха.
• Компьютерная томография – исследуют височную область (при травматической причине заболевания).
• Рентгенография – показывает видимые патологии головного мозга.
• Магнитно-резонансная томография – обследуют головной мозг на наличие инфекции в черепно-мозговом отделе.
• Люмбальная пункция
• РИФ, ИВА и ПЦЗ-диагностирование – проводят для определения специфического возбудителя.
• Бактериологическое исследование – назначается при гнойных выделениях из ушной раковины.
• Дифференциальная диагностика – позволяет отличить лабиринтит от патологии Меньера, атаксии, кохлеарного неврита, отосклероза, невриномы слухового нерва.
• Электронистагмография – это регистрация движения глазных яблок при помощи электродов. Для головокружения, причина которого заболевание внутреннего уха, характерны определенные типы движений.
• Исследование тест-ответ – показывает функционирование или нарушения работы нерва, идущего от внутреннего уха к головному мозгу.

Лечение любого вида лабиринтита проводится в условиях ЛОР-стационара, под пристальным наблюдением врачей. Больному назначается постельный режим и медикаментозная терапия, состоящая из:

• Антибактериальной – назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллиновый и цефалоспориновый ряд, фторхинолоны). Не рекомендовано применять ототокчические антибиотики.
• Дегидратационной – состоит из диеты, приема мочегонных средств, глюкокортикоидов, гипертонических средств (растворы глюкозы, уротропина, кальция хлорида, магния сульфата).
• Антисептических и противовоспалительных препаратов. Они устраняют воспаление во внутреннем ухе.
• В терапии применяют препараты, улучшающие кровообращение, они влияют на возобновление функции слуха после перенесенного лабиринтита. Такие препараты нормализуют функции вестибулярного аппарата.
• Препаратов, нормализующих трофические расстройства в тканях уха (предуктал, витамины С, К, Р, группы В, кокарбоксилаз).

Запущенные формы лабиринтита лечатся хирургическим методом. Операции проводятся для того, чтобы вывести жидкость из полости внутреннего уха.

В случае, когда есть острый диффузный серозный лабиринтит, развивающийся в результате острого гнойного среднего отита, показано консервативное лечение. В случае затяжного течения заболевания с симптомами мастоидита назначается антромастоидотомия. Цель операции устранение гнойного очага. Перед её проведением больной проходит5-7 дневную медикаментозную терапию.

Если лабиринтит развивается при хроническом гнойном отите, как правило, проводится санирующая операция на среднем ухе. Лабиринтит с некротической формой лечится хирургическим методом с вмешательством в участки лабиринта.

При внутричерепных осложнениях операция проводится в максимально быстрые сроки для того, чтобы ликвидировать воспалительный процесс в ухе.

Профилактика лабиринтита – это предупреждение общих инфекционных заболеваний (туберкулез, менингит, грипп и др.), которые могут спровоцировать лабиринтит.

Своевременное обращение к доктору при заболеваниях уха также относится к профилактике. Если не оказать своевременную помощь, то воспалительные процессы могут распространится на все составные внутреннего уха, результатом чего становятся различные осложнения.

Стоит помнить, что любое ушное заболевание легче вылечить на начальных стадиях, нежели, когда оно перейдет в хроническую или запущенную формы.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Симптомы и лечение лабиринтита у детей

Лабиринтит (внутренний отит) у детей представляет собой воспалительное заболевание, которое протекает в полости внутреннего уха. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне хронического воспалительного процесса среднего уха.

При лабиринтите страдают периферические слуховые и вестибулярные рецепторы, нарушается слух и равновесие. На начальном этапе развития болезнь сопровождается головокружением, шумом и звоном в ушах, чувством тошноты и плохим слухом. При осложнении лабиринтита по причине накопления гноя слух полностью исчезает.

Лабиринтит у детей вызван вирусной либо бактериальной природой. Чаще всего является следствием среднего отита. По данным статистики, внутренним отитом болеют чаще дети, нежели взрослые.

Что может спровоцировать развитие лабиринтита у детей:

• Средние отиты хронической природы.
• Инфекционные заболевания – менингит, гайморит, синусит и другие очаги инфекций.
• Аллергия.

Болезнь получила такое название по причине того, где развивается воспалительный процесс – повреждается лабиринт (структурная часть, расположенная во внутреннем ухе). Инфицирование может произойти по причине проникновения воспалительных объектов со стороны мозговых оболочек либо из зоны среднего уха. Также воспалительный процесс может образоваться гематогенным путем (через кровь).

Симптомы лабиринтита у детей

На начальном этапе развития болезни ребенок может жаловаться на шум в ушах, тошноту, потерю равновесия, может возникнуть рвота. У малыша может отмечаться непроизвольные движения глазного яблока.

Если ситуация дошла до развития гнойного внутреннего отита, у ребенка наблюдается повышение температуры тела и потеря слуха. Внутренний отит может вызвать серьезные осложнения в виде воспалений мозговых оболочек – менингит.

Основным симптомом лабиринтита у детей является внезапное головокружения. Как правило, приступ головокружения происходит спустя 1-2 недели после развития инфекционного заболевания. В большинстве случаев головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, снижением слуха.

Основные жалобы детей, которые отмечаются при лабиринтите:

• шум и звон в ушах;
• боль в ухе;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• снижение слуховой активности;
• повышение температуры тела (в редких случаях).

Диагностика лабиринтита у детей

1. Врач проводит осмотр уха при помощи отоскопа.
2. Чтобы установить точный диагноз внутреннего отита у детей, детский ЛОР-врач проводит осмотр при помощи отоскопа. При помощи осмотра врач может выявить изменения в барабанной перепонке. Важно отличить лабиринтит от наружного отита и мастоидита. Для этого врачом назначается компьютерная томография и рентгенологическое обследование.
3. Также в учет берутся высказанные жалобы пациента. В случае гнойных выделений из уха проводится бактериологическое исследование.

Лечение

Лечение лабиринтита как у детей, так и у взрослых проводится под строгим наблюдением ЛОР-врача в условиях стационара. В обязательном порядке назначается постельный режим, а также медикаментозная терапия, включающая:

• Прием антибиотиков широкого спектра – при нарастающей интоксикации и сильном недомогании (пенициллиновый и цефалоспориновый ряд).
• Противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты, в основном в виде капель.
• Для возобновления качества слуха могут быть назначены препараты, улучшающие кровообращение.
• Препараты для нормализации возможных трофических расстройств в тканях ушей, к примеру, витамин С, В, К, кокарбоксилаз.

В случае обострения либо запущенной формы лабиринтита назначается хирургический метод лечения. Операция выполняется с целью вывода серозной жидкости из зоны внутреннего уха.

Если у ребенка наблюдаются какие-либо внутричерепные осложнения, в таких ситуациях хирургическое вмешательство проводится в максимально кратчайшие сроки для ликвидации очага воспаления в ухе.

Воспаление внутреннего уха: симптомы и лечение отита

Заболевания во внутренней части уха во многих случаях представляют собой воспалительный процесс или раздражение частей уха, ответственных за баланс и слух. Кроме того, причиной воспаления внутреннего уха является инфекция, вызванная вирусом или бактериями.

Что такое внутреннее ухо

Эта часть уха является полым костным образованием, той частью, которая включает органы чувств слуха и равновесия. Система сообщающихся костных каналов внутри него называется костным лабиринтом, в нем располагается перепончатый лабиринт.

Очертания костного и перепончатого лабиринтов полностью совпадают. Костный лабиринт разделен на три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку. Перепончатый лабиринт разделен на части:

• полукружные каналы;
• два мешочка преддверия,
• водопровод преддверия;
• улитку;
• кохлеарный канал, который является единственной частью внутреннего уха, представляющей собой орган слуха.

Вся эта структура погружена в жидкость — эндолимфу и перилимфу.

Какие заболевания могут возникать во внутреннем ухе

Болезни, возникающие в этом отделе органа слуха, встречаются реже по сравнению с заболеваниями среднего или внешнего уха.

Опасность такого рода заболеваний связана с недостаточной изученностью причин их возникновения и низкой эффективностью лечения некоторых из них.

При этом в случае раннего обнаружения патологии не всегда возникает необходимость оперативного вмешательства, что позволяет сохранить слух.

Среди данных заболеваний выделяют следующие:

1. Нейросенсорная тугоухость — означает, что повреждены волосковые клетки внутреннего уха, или она является проявлением поражения слухового нерва.
2. Болезнь Меньера — это расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами головокружения (ложное ощущение движения или вращения), колебаниями слуха (на низких частотах) и шумом в ухе (тиннитус). Симптомы включают внезапные, ничем не спровоцированные приступы тяжелого головокружения, тошноты и рвоты часто наряду с ощущениями давления в ухе и потерей слуха.
3. Лабиринтит — заболевание, при котором могут воспаляться структуры уха. Два вестибулярных нерва во внутреннем ухе посылают данные о положении в пространстве и балансировке. Когда один из этих нервов воспаляется, возникает состояние, носящее название лабиринтит.
4. Отосклероз является одной из наиболее распространенных причин прогрессирующей потери слуха у молодых людей. Он вызван аномальным ростом кости в ушах, что приводит к проблемам со слухом. В большинстве случаев хирургическая операция восстанавливает слух.
5. Различного рода воспалительные процессы представляют собой поражения, вызванные инфекцией.

Во многих случаях такие патологические процессы являются осложнением другого заболевания. Они характеризуются частым вовлечением в патологический процесс структур, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата, что приводит не только к потере остроты слуха, но и головокружениям и проблемам с равновесием.

Что такое лабиринтит и причины его возникновения

Лабиринтит — это патологическое состояние, симптомы которого включают головокружение, тошноту и потерю слуха. При развитии отогенного лабиринтита инфекция проникает из среднего уха.

Причина развития лабиринтита неизвестна. Воспаления, приводящие к заболеванию, могут быть вызваны несколькими факторами, в том числе инфекциями и вирусами. Острый лабиринтит при правильном лечении проходит в течение периода от нескольких дней до примерно 2 недель без угрозы патологических нарушений.

При отсутствии своевременного лечения возникают различные осложнения. Заболевание затрагивает лицевые нервы и мышцы, что приводит к развитию пареза. Возможно распространение инфекции на кости черепа, оболочки мозга.

Средний отит

Средний отит — это любой воспалительный процесс среднего уха без ссылки на этиологию или патогенез. Отит — другое название этой же инфекции. Этот вид заболевания возникает при аллергии, простуде, боли в горле или респираторной инфекции. Выделяют две формы отита.

Быстро протекающая форма характеризуется повышением температуры, болевыми ощущениями в глубине ушной полости; боль может быть колющей, сверлящей или пульсирующей. Характерно выделение гнойного содержимого. Возникновение хронического отита возможно при наличии гастроэзофагеального рефлюкса.

Внутренний отит

Внутренний отит — это патологическое состояние, представляющее собой воспалительный процесс во внутреннем ухе. Гнойный отит — это процесс инфекционного характера, развивающийся на фоне запущенного среднего гнойного отита.

https://www.youtube.com/watch?v=U4CswkMMDtk

Развитие этой формы заболевания провоцируется следующими факторами:

• наличием аденоидов;
• воспалительными заболеваниями носоглотки (ринит, гайморит);
• вирусными инфекциями (парагриппом, ОРВИ, гриппом);
• снижением иммунитета;
• неправильной очисткой ушной полости.

Характеризуется наличием стреляющей или ноющей ушной и головной боли, гнойных выделений из ушей, заложенностью и шумом в ухе, высокой температурой, снижением слуха.

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений. Хроническая форма заболевания развивается при несвоевременно начатом или неадекватном лечении отита.

Менингит

1. Менингит — это заболевание, при котором воспаляется оболочка головного мозга. Основными симптомами являются головная боль, лихорадка и гипертонус мышц шеи.
2. Большинство случаев заболевания вызывает вирусная инфекция, среди других причин — бактериальные и грибковые инфекции. Менингит может вызвать потерю слуха, наряду с этим ее может спровоцировать прием некоторых лекарств (антибиотиков).
3. Менингит может привести к проблемам с равновесием и вызывать глухоту и тиннитус (шум в ушах).

Травма внутреннего уха

1. Травма — например, повреждение головы (основания черепа или височной кости) при падении или повреждение шеи в автомобильной аварии — может также нанести вред этой части органа слуха.
2. Возможна акустическая травма, которая возникает при коротком или длительном воздействии громких звуков, превышающих 120 дБ.
3. Быстрое развитие патологии возникает при кратковременном воздействии, хроническая форма связана с постоянным воздействием интенсивных звуков, в том числе шума в сочетании с вибрацией.

Вирусные и бактериальные инфекции

Заболевание может развиться в качестве осложнения, связанного с другим бактериальным или вирусным заболеванием. Патологический процесс может быть вызван вирусом гриппа, паротитом, сифилисом, туберкулезом.

Основные симптомы

Развитие признаков заболевания происходит быстро, симптомы могут быть интенсивными в течение нескольких дней. Через некоторое время они исчезают, но могут появляться при резком движении головой. Это состояние чаще всего не вызывает боли.

Воспалительный процесс вызывает нарушение координации, тиннитус (звон и шум), потерю слуха в высокочастотном диапазоне в одном ухе, затруднение фокусировки глаз, непроизвольные колебательные движения глаз, усиление потоотделения, уменьшение частоты сердечного ритма, головокружение, тошноту, рвоту. В редких случаях осложнения могут включать постоянную утрату слуха.

На пораженной стороне проявляется паралич или парез лицевого нерва: отсутствуют складки при поднятии бровей, отмечается асимметрия носа, глаз не закрывается, опущен угол рта, повышено слюноотделение, сглажена носогубная складка, отмечаются сухость глазного яблока, проблемы с восприятием речи на фоне шума, нарушение вкусовых ощущений.

Появление симптомов усиливается при движениях головой, поворотах, вращениях, а также каких-либо манипуляциях с органом слуха. Гнойная форма лабиринтита сопровождается повышением температуры. Это обусловлено тем, что при развитии данного заболевания скапливаются гнойные массы.

У детей

Основная причина заболевания в детском возрасте — травмы или инфекции. У детей часто встречаются различные респираторные заболевания, воспалительные процессы ЛОР-органов, что может привести к развитию данной патологии. Дети жалуются на головокружение и ухудшение слуха, тошноту и рвоту.

Основными симптомами у взрослых являются головокружение, вестибулярные нарушения, звон в ушах, потеря слуха, потеря равновесия и координации.

Способы диагностики

Диагностику заболевания проводит оториноларинголог. Она включает комплекс мероприятий. Может возникнуть необходимость осмотра другими врачами: неврологом и инфекционистом.

Отоскопия

Во время отоскопии осматривают ушную раковину, заушную область наружного слухового прохода, включая сосцевидный отросток и барабанную перепонку. Прощупываются лимфоузлы для определения их возможного увеличения. Отоскопию применяют при развитии патологии на фоне акустической травмы или распространения воспалительного процесса из среднего уха во внутреннее.

Вестибулометрия

Вестибулометрия — это комплекс тестов, позволяющих обнаружить патологические изменения вестибулярного аппарата. Используют несколько функциональных проб:

• калорическую пробу;
• вращательную пробу;
• прессорную пробу;
• отолитовую реакцию;
• пальценосовую пробу;
• указательную пробу.

Вестибулометрию используют как вспомогательный способ в сочетании с другими методами диагностики.

Аудиометрия

Аудиометрия является методом, позволяющим исследовать слух и определять слуховую чувствительность. Для ее проведения пользуются аудиометром. Исследование проводят в специальном звукоизолированном помещении. Аудиометрия бывает тональной, речевой, а также проводится при помощи камертона.

Электронистагмография

При помощи электронистагмографии проводят качественную и количественную оценку нистагма. Для этого регистрируют разность электрических потенциалов между роговицей глаза и сетчаткой. Полученные данные проходят компьютерную обработку, что дает возможность определить параметры нистагма (количество, амплитуду, частоту, скорость).

Лечение

При лечении заболевания используют комплексную терапию, которая проводится в стационарных условиях. Схема лечения зависит от причин заболевания и его симптомов.

При этом используются противовоспалительные лекарственные средства и препараты для нормализации обменных процессов в ушной полости и головном мозге.

Для лечения воспалительных процессов назначают антибиотики и дегидратационную терапию.

При отсутствии эффекта от лечения лекарственными препаратами возникает необходимость хирургического вмешательства.

При диффузном серозном или гнойном лабиринтите для удаления гнойного содержимого проводят антромастоидотомию или общеполостную санацию органа слуха. Хирургическим путем удаляются фистулы.

В редких случаях, когда консервативное лечение и санация не помогают, проводят вскрытие лабиринта.

Больному при появлениях симптомов заболевания необходимо обеспечить постельный режим. Лечение в домашних условиях неэффективно, а самолечение недопустимо. Традиционное домашнее лечение прогреванием может спровоцировать появление гнойного содержимого. Пациента необходимо госпитализировать. Лечение в стационарных условиях поможет предотвратить развитие гнойной формы.

Народные средства, которыми можно лечиться при появлении лабиринтита, обладают теми же свойствами, что и лекарства, которыми лечат болезнь врачи: антибактериальными, противовоспалительными, мочегонными, уменьшающими тошноту.

Антисептические, противовоспалительные и регенерирующие свойства присущи меду и многим травам.

Для снижения симптомов отита используют некоторые методы нетрадиционной медицины, например, в больное ухо закапывают раствор на основе меда.

Возможные осложнения

1. Основные осложнения лабиринтита обусловлены опасностью перехода воспалительного или гнойного процесса на расположенные рядом структуры.
2. Следствием этого могут быть периферический неврит лицевого нерва, мастоидит, петрозит.
3. Если инфекция при гнойном лабиринтите проникает в полость черепа, могут развиться отогенные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга. Такого рода осложнение является самым опасным.

Профилактика

Профилактика лабиринтита подразумевает своевременное выявление среднего отита, менингита и других инфекционных заболеваний. Во многих случаях средний отит у детей приводит к появлению этого заболевания.

Большое значение имеет своевременная санация носа, ротовой и носовой части глотки. Необходимо соблюдение мер безопасности, направленных на предотвращение травм головы, уха. Кроме того, следует укреплять иммунитет.