Ультоп – импортный противоязвенный препарат на основе омепразола. Применяется курсами при гастрите с повышенной кислотностью, язве, для комплексной терапии заболеваний, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Стоимость медикамента от 150 рублей.
Если по каким-то причинам он не подходит (цена, нет в ближайших аптеках, не помогает), необходимо ознакомиться с аналогами Ультопа.
Все замены осуществляются на консультации гастроэнтеролога, поскольку лекарства отпускаются по рецепту, применять бесконтрольно их не рекомендуется.
Фармакологическое действие
Многих интересует вопрос: «Ультоп – это антибиотик или нет?». Медикамент не относится к антибактериальным препаратам, является противоязвенным средством из группы ингибиторов протонной помпы. В состав входит омепразол со следующими лечебными свойствами:
- уменьшение секреции соляной кислоты;
- при рефлюкс-эзофагите уменьшение или нормализация воздействия кислот на пищевод;
- совместно с другими препаратами вызывает гибель бактерии Хеликобактер пилори, являющейся причиной гастрита, язвенной болезни, других патологических состояний желудочно-кишечного тракта;
- уменьшает риск развития кровотечений из ЖКТ;
- снижает рецидивы заболеваний ЖКТ;
- способствует заживлению слизистой желудка;
- после излечения эрозий дает длительную стойкую ремиссию.
Показания к применению Ультопа
Медикамент широко применяется для лечения следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- гастрит с повышенной кислотностью;
- язвенная болезнь желудка;
- патологии, ассоциированные с Хеликобактер пилори;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта.
Ультоп и производные аналоги на основе омепразола (например, Омез) назначаются для уменьшения негативного влияния на слизистую нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), хондропротекторов. В этих случаях их пьют вечером, за полчаса до еды на протяжении основного курса лечения 5–10 дней.
Ультоп – инструкция по применению
Ультоп принимается для лечения и профилактики эрозии слизистой желудка, гастрита и язвы.
Совместно с антибиотиками (Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин) и гастропротекторами (Де-Нол, Вентер, Ребагит, Улькавис) используется для ирридикации бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей болезни ЖКТ.
Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению. Медикамент рецептурный, без рекомендации врача применение не желательно. Выпускается в нескольких дозировках – 10, 20 и 40 мг, выбор зависит от показаний и анамнеза.
Как принимать Ультоп – до еды или после
Ультоп относится к группе противоязвенных препаратов, как Омез и Омепразол. Рекомендовано принимать за полчаса до еды утром и вечером, или только вечером.
Пить Ультоп следует курсом от 2 до 8 недель, рекомендованным врачом.
Средство от язвы и гастрита не во всех аптеках есть в наличии. Некоторых покупателей не устраивает высокая цена или качество. В этих случаях можно совместно с врачом подобрать аналоги на основе омепразола (например, Омез) или заменители с другим активным веществом, иным механизмом действия. В основном все аналоги отпускаются по рецепту врача, не подходят для самолечения.
Список доступных аналогов с указанием средней цены в Москве и страны-производителя (стоимость в регионах и разных аптеках может разниться)
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Ультоп | 100-550 | Словения |
| Омез | 70-350 | Индия |
| Омепразол | 25-70 | Россия |
| Омепразол-Тева | 70-120 | Израиль |
| Нексиум | 200-500 | Швеция |
| Нольпаза | 150-800 | Словения |
| Эманера | 150-650 | Словения |
| Париет | 950-3500 | Япония |
Нексиум
Оригинальный препарат для лечения гастрита и язвы – лекарство Нексиум. Выпускается в капсулах дозировкой 20 и 40 мг, гранулах для приготовления суспензии. Стоимость медикамента после пересмотра цен государством стала доступнее и ниже: цена капсул от 200 до 500 руб., гранул – свыше 2000.
В состав аналога Ультопа Нексиума входит эзомепразол, улучшенная формула омепразола или по-другому активный метаболит. После попадания в организм он быстрее действует. Структурный аналог Нексиума – Эманера. Содержит эзомепразол, имеет одинаковые показания и противопоказания. Выпускается той же компанией, что и Ультоп.
Покупателей интересует вопрос, что лучше – Ультоп или Нексиум, можно ли заменить. Аналог Нексиум лучше, поскольку действует быстрее. Цена на настоящий момент доступная.
Рабепразол
Аналог Рабепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы. Представлен в аптеках препаратами под следующими торговыми наименованиями:
- Рабепразол (Россия);
- Берета (Россия);
- Зульбекс (Словения);
- Рабелок (Индия);
- Париет (Япония);
- Разо, Хайразол (Индия).
У данной группы медикаментов такой же механизм действия, как у препаратов на основе омепразола – Ультопа, Омеза, Ортанола и др.
Оригинальное средство из группы – японский Париет. Он клинически исследовался, на основе полученных данных составлялась инструкция по показаниям, особенностям применения, противопоказаниям, возникающим нежелательным реакциям и частоте. Особенность аналога – высокая стоимость. Другие препараты из этой группы действуют также, но цена ниже.
Ультоп или Омез – что лучше по отзывам врачей
Омез – индийский аналог Ультопа подешевле, выпускается в капсулах дозировкой 10, 20 и 40 мг. Первая форма продается без рецепта врача, две вторых не рекомендуется применять без рекомендации гастроэнтеролога.
В составе Омеза и Ультопа одинаковое вещество – омепразол. Оно обеспечивает одинаковые показания, противопоказания, ограничения, взаимодействия с другими лекарствами. Оба препарата являются дженериками, т.е. воспроизведенной формой.
Врачи чаще выписывают Омез из-за доступной цены, наличия в любой аптечной организации и хорошей эффективности. По качеству Омез и Ультоп одинаковы, имеют положительные отзывы.
Ультоп или Омепразол – что лучше
Омепразол – дешевый заменитель Ультопа с одинаковым активным веществом. Выпускается в капсулах российскими фармацевтическими компаниями, израильским заводом (на упаковке приставка Тева).
В рецепте выписывается химическое название омепразол, под которым выпускаются следующие препараты:
- Гастрозол, Омепразол (Россия);
- Омез (Индия);
- Лосек Мапс (Швеция);
- Ортанол (Словения);
- Ромесек (Индия) и др.
Ультоп и Омепразол – равнозначные препараты по составу, показаниям, ограничениям, особенностям применения. Отличаются поставщиком сырья, степенью очистки, технологией производства. При недоступности Ультопа следует выбрать импортный аналог (с приставкой Тева или Омез). При их приеме реже возникают нежелательные реакции, препараты лучше переносятся, быстрее действуют.
Еще один актуальный вопрос, что лучше – Ультоп или Лосек мапс. Оба средства импортные с одинаковым действующим веществом. Различаются формой выпуска – Ультоп в капсулах, Лосек мапс в таблетках. Второй препарат подходит людям с трудностями глотания.
Ультоп или Нольпаза – что лучше
Нольпаза – аналог Ультопа в таблетках, произведенный этой же фармацевтической компанией. Обладает противоязвенным, заживляющим действием, понижает секрецию и негативное влияние соляной кислоты на слизистую. Содержит активное вещество – пантопразол.
Нольпаза и Ультоп идентичны по действию, показаниям и ограничениям. Производятся одной фармацевтической компанией. Отличаются активным веществом – в первом препарате пантопразол, во втором омепразол. Заменять Ультоп на аналог желательно по рекомендации врача, поскольку отпускается по рецепту, имеет противопоказания и побочные действия.
Что лучше в каждом конкретном случае, пациенту желательно уточнить у лечащего врача. На эффективность влияет правильность подбора, применение дополнительных средств и соблюдение рекомендаций, анамнез, особенности.
Ультоп: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Медикаментозный состав Ультоп представляет препарат, относящийся к группе противоязвенных составов. Основным активным компонентам препарата является омепразол. В составе средства также содержатся вспомогательные компоненты. Перед приемом средства следует внимательно изучить инструкцию по применению. Состав имеет достаточное количество противопоказаний к приему.
Лекарственная форма
Лекарственное средство Ультоп выпускается фармакологическими компаниями в форме капсул, предназначенных для перорального приема.
Описание и состав
Лекарственное средство Ультоп представлено в форме двухцветных капсул. Корпус имеет светло-розовый цвет, а крышка коричнево-розовый цвет. В составе капсул содержится порошок, имеющий белый или слегка желтый цвет. Активным компонентом выступает Омепразол. Перечень вспомогательных компонентов представлен следующим образом:
- сахарные гранулы;
- гипролоза магния;
- гидрокарбонат сахароза;
- кукурузный крахмал;
- лаурилсульфат натрия;
- сополимер метакриловой кислоты;
- дисперсия;
- тальк;
- макрогол;
- титана диоксид;
- натрия гидроксид.
В составе крышечки капсулы содержится желатин, титана диоксид и краситель железа оксид красный. В составе корпуса капсулы содержится оксид железа черный, диоксид титана и желатина.
Фармакологическая группа
Лекарственные средства относятся к группе противоязвенных составов. Препарат останавливает активность в клетках желудка и блокирует заключительную стадию выработки соляной кислоты.
Такая активность обеспечивает снижение уровня стимулированной и базальной секреции независимо от природы раздражителя.
На этом фоне существенно снижается секреция кислоты или нормализуется воздействия состава на пищевод.
У пациентов с рефлюкс эзофагитом Омепразол оказывает бактерицидное действие на хеликобактер пилори. Эрадикация хеликобактер пилори при одновременном использовании омепразола и антибиотиков обеспечивает быстрое купирование симптомов заболевания и достижения высокой степени заживления поражённых слизистых оболочек.
На фоне приема состава, возможно получить продолжительность ремиссии, снизить вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений. При пероральном приеме действующее вещество быстро и в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Состав проникает в париетальные клетки слизистых оболочек желудка.
Средства связывается с белками крови, а именно с альбумином в 95%. Биотрансформация состава обеспечивается печенью. Выводится почками в объеме 80%, и калом в объеме 20%. Период полувыведения средства составляет около часа. У пациентов с хроническими поражениями печени период полувыведения увеличивается до 3 часов.
Показания к применению
Перечень противопоказаний к приему средства можно представить в следующем формате:
- хронические поражения печени;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к компонентам состава.
для взрослых
Пациенты этой возрастной категории могут использовать лекарственное лечение при выявлении показаний к применению. Заболевания почек представляют собой противопоказание к приему.
Пользователи преклонного возраста, имеющие патологии печени не принимают средство.
При появлении патологии печени прием состава следует производить в сниженных дозах из-за увеличения период полувыведения активного компонента из организма потребителя.
для детей
Использование лекарственного средства в педиатрической практике не рекомендуется. Опыт клинического использования омепразола у детей в возрасте до 16 лет отсутствуют. Пациенты в возрасте старше 16 лет могут использовать медикаментозный состав по схемам, обозначенным для взрослых пациентов.
для беременных и в период лактации
Использовать лекарственные средства в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется. Клинические исследования применения препарата Ультоп не проводились. При необходимости использования состава в период грудного вскармливания, кормление рекомендуют прекратить и осуществить перевод новорождённого на искусственное питание.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к приему средства можно представить в следующем формате:
- хронические поражения печени;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к компонентам состава.
Применения и дозы
Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от показаний и тяжести клинической картиной конкретного пациента.
для взрослых
Пациенты данной возрастной группы могут использовать препарат перорально в дозах не более 20-40 мг. Суточная доза при этом достигает 80 мг, использование осуществляется 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса приема состава 6-8 недель.
для детей
Опыт использования средства в педиатрической практике отсутствует. Средства запрещается использовать процентам, не достигшим шестнадцатилетнего возраста. Подростки в возрасте старше 16 лет могут использовать состав по схеме, обозначенной для взрослых пациентов. Прием должен происходить с соблюдением правил осторожности, схема использования должна контролироваться.
для беременных и в период лактации
Лекарственный состав запрещён к применению в период беременности. Приём средства Ультоп может стать причиной появления нарушений развития плода в период беременности. Использование состава в период грудного вскармливания требует от женщины прекращения лактации.
Побочные действия
На фоне использования средства прослеживаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы:
- тошнота;
- диарея;
- запор;
- боль в животе;
- боль в эпигастрии;
- метеоризм.
Со стороны центральной нервной системы:
- головные боли;
- головокружение;
- слабость;
- спутанность сознания.
Со стороны системы кроветворения:
- анемия;
- нейтропения;
- тромбоцитопения;
- эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы протеина. Со стороны костно-мышечной системы артралгия, мышечная слабость. У пациентов, страдающих индивидуальной чувствительностью к действующему компоненту возможно проявление аллергических реакций, проявляющихся в виде минерализованных стихий. Возможно развитие крапивницы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном использовании препарата описаны случаи токсического воздействия бензодиазепинов что связано с угнетением активности изоферментов. При одновременном использовании препаратов висмута, возможно нежелательное повышение адсорбции данного состава. При единовременном использовании с диоксидом кремния возможно повышение концентрации омепразола в крови.
Особые указания
Перед началом использования средства важно исключить вероятность развития злокачественного процесса в желудке потому как Омепразол может замаскировать симптомы основного заболевания и ухудшить его прогноз. На фоне использования средства возможно использование результатов лабораторных тестов печени и показателей холестерина в плазме крови.
Передозировка
О случаях передозировки до настоящего времени не сообщалось.
Условия хранения
Лекарственное средство Ультоп отпускается из аптек без рецепта. Медикаментозный состав рекомендуется хранить в защищенном от доступа детей и попадания прямых солнечных лучей месте. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты производства.
Аналоги
В качестве аналогов средства Ультоп могут рассматриваться другие блокаторы протонного насоса и противоязвенные препараты.
Омез
Медикаментозный препарат Омез останавливает синтез соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте. Препарат часто используются для комплексного лечения язвенной болезни желудка и других патологий, сопровождающихся повышенной секрецией желудочного сока. В отдельных случаях используется в период беременности и грудного вскармливания. Средство может применяться в педиатрической практике.
Лосек
Лекарственный состав Лосек представляет собой оригинальное лекарственное средство, в составе которого содержится Омепразол. Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Лосек отличается высокой эффективностью и безопасностью потому может использоваться в период беременности и грудного вскармливания
Пантопразол
Медикаментозный состав Пантопразол обеспечивает блокаду заключительной стадии секреции хлористоводородной кислоты. Препарат является полноценным аналогом средства Ультоп. Средство определяет некую противомикробную активность в отношении хеликобактер пилори.
Цена
Стоимость Ультопа составляет в среднем 260 рублей. Цены колеблются от 105 до 552 рублей.
Ультоп инструкция по применению, цена на Ультоп – купить в Москве от 184 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Капсулы
Состав
Активное вещество: эзомепразол магния 20 мг. Вспомогательные вещества: сахарная крупка (содержит сахарозу и патоку крахмальную) — 35,58 мг; повидон К30 — 7,5 мг; натрия лаурилсульфат — 0,9 мг.
Оболочка пеллет: Opadry II белый 85F28751 (поливиниловый спирт — 9,376 мг; титана диоксид (Е171) — 5,86 мг; макрогол 3000 — 4,735 мг; тальк — 3,469 мг) — 23,44 мг; магния гидроксикарбонат (магния карбонат тяжелый) — 3 мг; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); дисперсия 30%* — 127,49 мг; тальк — 11,925 мг; макрогол 6000 — 3,825 мг; титана диоксид (Е171) — 3,825 мг; полисорбат 80 — 1,72 мг. Пустые желатиновые капсулы корпус: краситель железа оксид красный (Е172) — 0,014 мг; титана диоксид (Е171) — 0,406 мг; желатин** — 28,38 мг. Крышечка: краситель железа оксид красный (Е172) — 0,01 мг; титана диоксид (Е171) — 0,271 мг; желатин** — 18,92 мг. *дисперсия Eudragit L30D содержит помимо метакриловой кислоты, этилакрилата сополимера и воды, также натрия лаурилсульфат (0,7% из расчета на твердое вещество в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3% из расчета на твердое вещество в дисперсии) в качестве эмульгаторов **содержит в среднем 14,5% воды (потеря в массе при высушивании)
Ингибирующее протонный насос
Фармакокинетика
Всасывание и распределение После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%. Связывание с белками плазмы – 90%. Метаболизм и выведение Омепразол практически полностью биотрансформируется в печени.
Выводится в основном почками (70-80%) и с желчью (20-30%). Омепразол является ингибитором изофермента CYPС19. Фармакокинетика в особых клинических случаях При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК. У лиц пожилого возраста выведение омепразола снижается, биодоступность возрастает.
При печеночной недостаточности биодоступность возрастает до 100%, T1/2 — 3 ч.
Показания
— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч.
рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ); — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы; — синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.
— Детский возраст; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахарозы/изомальтозы; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при почечной или печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата Ультоп при беременности и в период лактации не изучена. Поэтому назначать при беременности не рекомендуется. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить
Способ применения и дозы
Внутрь, утром перед едой или во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать). Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов.
У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2 нед. В тех случаях, когда в течение 2 нед. полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-недельном приеме препарата Ультоп.
Пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, резистентной к лечению, обычно назначают препарат Ультоп40 мг 1 раз в сутки, заживление язвы обычно наступает в течение 4 нед. Для профилактики рецидивов пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки рекомендуют препарат Ультоп 10 мг 1 раз в сутки.
В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг 1 раз в сутки. Язвенная болезнь желудка. При обострении язвенной болезни желудка рекомендуемая доза препарата Ультоп — 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 нед.
В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление. Пациентам с язвенной болезнью желудка, резистентной к лечению, обычно назначают препарат Ультоп 40 мг 1 раз в сутки, заживление обычно достигается в течение 8 нед.
Для профилактики рецидивов пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуют препарат Ультоп, 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки. Рефлюкс-эзофагит. Рекомендуемая доза — по 1 табл. препарата Ультоп 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов.
У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.
Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется препарат Ультоп 40 мг 1 раз в сутки, излечение обычно наступает в течение 8 нед. Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают препарат Ультоп 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг 1 раз в сутки. Симптоматическая ГЭРБ.
Рекомендуемая доза препарата Ультоп — 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4 нед. лечения (препарат Ультоп 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью. Для облегчения боли и/или устранения ощущения дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают препарат Ультоп 20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Если после 4 нед.
лечения (препарат Ультоп 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС. При наличии эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС рекомендуемая доза препарата Ультоп — 20 мг 1 раз в сутки.
Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.
Для профилактики эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, рекомендована доза препарата Ультоп — 20 мг 1 раз в сутки. Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни Трехкомпонентная схема лечения — препарат Ультоп 20 мг, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед.
; — препарат Ультоп 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед.; — препарат Ультоп 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед.
Двухкомпонентная схема лечения — препарат Ультоп 40–80 мг/сут и амоксициллин 1500 мг/сут (дозу следует делить на 2 части) в течение 2 нед. — во время клинических исследований применяли амоксициллин в суточной дозе 1500–3000 мг, омепразол 40 мг 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед.
В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен. Синдром Золлингера-Эллисона. Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо.
Рекомендуемая начальная доза — 60 мг ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение омепразола было эффективным у более 90% пациентов при приеме в дозе 20–120 мг ежедневно.
В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на 2 части и принимать 2 раза в сутки. Дети. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата Ультоп в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп, капсулы кишечнорастворимые, 10 и 40 мг).
Дети старше 2 лет (масса тела более 20 кг) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. По 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в сутки. Рефлюкс-эзофагит. Продолжительность лечения составляет 4–8 нед. Симптоматическое лечение изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ.Продолжительность терапии 2–4 нед. Если при применении омепразола в течение 2–4 нед. симптомы заболевания не исчезают, рекомендуется дальнейшее обследование. Особые группы пациентов Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и T1/2 омепразола из плазмы крови увеличиваются. В связи с этим доза 10–20 мг/сут является достаточной. Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется. В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы у взрослых и детей, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.
Побочные действия
В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции. Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит (в т.ч.
возможен фульминантный), потеря аппетита, изменение цвета каловых масс, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, транзиторное повышение активности печеночных ферментов и билирубина в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т. ч. с желтухой), нарушение функции печени или печеночная энцефалопатия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, васкулиты, периферические отеки.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, микроскопическая пиурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия (боль в костях), мышечные судороги.
Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая анемия), нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения.
Со стороны кожных покровов: петехии, кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны дыхательной системы: боль в горле, кашель, обильное носовое кровотечение.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, невыраженные нарушения зрения и слуха. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка. Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия. Прочие: боль в спине, усиление потоотделения; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер), общая утомляемость, общая слабость, повышение массы тела, лихорадка.
Передозировка
Пациенты хорошо переносят прием препарата в суточной дозе до 360 мг.
Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота; в редких случаях — судороги, одышка, гипотермия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия омепразола с одновременно принимаемыми антацидами. Омепразол может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (т.к. омепразол повышает рН желудка). Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина.
Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат принимают перед едой.
В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.
С осторожностью необходимо принимать Ультоп у пациентов с циррозом печени; суточная доза не должна превышать 20 мг. Также с осторожностью необходимо принимать препарат Ультоп пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются.
Ультоп содержит сахарозу, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы и/или галактозы или дефицитом сахарозы/изомальтозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении препарата в рекомендуемых дозах не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Отпуск по рецепту
Да
Ультоп капсулы кишечнораствор. 20мг 28 шт. купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити
Противоязвенный препарат, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы.
Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию образования соляной кислоты, что приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Капсулы кишечнорастворимые 20 мг и 40 мг
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч.
рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ);
— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.
Капсулы кишечнорастворимые 10 мг
— кратковременная терапия неязвенной диспепсии;
— длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
— длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препарат принимают внутрь, до еды (т.к. прием пищи замедляет всасывание препарата), запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Ультоп® назначают по 20 мг/сут в течение 2-4 недель. В резистентных случаях возможно повышение дозы до 40 мг/сут.
При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите — по 20-40 мг/сут в течение 4-8 недель.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациентам с умеренным воспалением по 1 капс. 20 мг 1 раз/сут утром, перед завтраком в течение 4-8 недель.
Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп®, капсулы кишечнорастворимые 40 мг). Длительность основного курса лечения обычно составляет 4-8 недель. После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26-52 недель, при тяжелом эзофагите — пожизненно.
В случаях рецидива тяжелой ГЭРБ или резистентной ГЭРБ болезни лечение может быть продлено до 4-8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут.
При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2-3 приема.
Для эрадикации Helicobacter pylori — по 20 мг 2 раза/сут в течение 7 или 14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными препаратами.
При неязвенной диспепсии обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель. Если через 4 недели приема препарат состояние не улучшается, или симптомы диспепсии снова появляются вскоре после прекращения приема, следует пересмотреть диагноз.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначаютпо 10-20 мг/сут.
Для профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — по 20 мг/сут в течение длительного времени. Доказаны безопасность и эффективность 12-месячной поддерживающей терапии. Возможно применение по требованию.
Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 10-20 мг/сут. Для пациентов пожилого возраста коррекция схемы лечения не требуется.
В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции.
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит (в т.ч.
возможен фульминантный), потеря аппетита, изменение цвета каловых масс, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, транзиторное повышение активности печеночных ферментов и билирубина в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т. ч. с желтухой), нарушение функции печени или печеночная энцефалопатия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, васкулиты, периферические отеки.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, микроскопическая пиурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия (боль в костях), мышечные судороги.
Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая анемия), нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения.
Со стороны кожных покровов: петехии, кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны дыхательной системы: боль в горле,кашель, обильное носовое кровотечение.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, невыраженные нарушения зрения и слуха.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.
Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия.
Прочие: боль в спине, усиление потоотделения; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер), общая утомляемость, общая слабость, повышение массы тела, лихорадка.
— детский возраст;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы/изомальтазы;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной или печеночной недостаточности.
Пациенты хорошо переносят прием препарата в суточной дозе до 360 мг.
Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота; в редких случаях — судороги, одышка, гипотермия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат принимают перед едой.
В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.
С осторожностью необходимо принимать Ультоп® у пациентов с циррозом печени; суточная доза не должна превышать 20 мг.
Также с осторожностью необходимо принимать препарат Ультоп® пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются.
Ультоп® содержит сахарозу, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы и/или галактозы или дефицитом сахарозы/изомальтозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата в рекомендуемых дозах не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Не отмечено взаимодействия омепразола с одновременно принимаемыми антацидами.
Омепразол может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (т.к. омепразол повышает рН желудка).
Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина.
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности капсул 10 мг – 2 года (в блистерах), 3 года (в пеналах); капсул 20 мг и 40 мг — 3 года (в блистерах и в пеналах).