Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Эрозивный геморрагический гастрит — тяжелая форма воспаления слизистых оболочек желудка. Заболевание сопровождается болевым синдромом, анемией и пищеварительными нарушениями. Для выявления используются лабораторные и аппаратные диагностические процедуры. Лечат эту форму гастрита лекарственными средствами различных фармакологических групп.

Что это такое

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Геморрагическим называют гастрит, при котором воспаление возникает на фоне нарушения кровоснабжения подслизистого слоя желудочной стенки. В результате ухудшения состояния сосудов происходят кровоизлияния, мягкие ткани пропитываются кровью.

Реже наблюдается образование сгустков в капиллярах желудка. Развивается тяжелый воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением лейкоцитов и образованием эрозивно-язвенных дефектов, которые обнаруживаются при эндоскопическом обследовании.

Симптомы болезни

Для эрозивного геморрагического гастрита характерны следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения. Локализуются в эпигастральной области, сопровождаются тяжестью и чувством распирания в желудке. Усиливаются после употребления больших количеств пищи. Боль становится острой при пальпации. Симптомы раздражения брюшной стенки отсутствуют, однако может наблюдаться напряженность мышц.
  2. Кислая отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога.
  3. Тошнота. Завершается приступами рвоты. Рвотные массы содержат непереваренную пищу, смешанную с желудочным соком. Нередко наблюдается рвота кофейной гущей. Черный цвет рвотных масс обусловлен свертыванием крови под воздействием соляной кислоты.
  4. Нарушение функций кишечника. Запоры при гастрите сменяются диареей, наблюдаются кишечные спазмы и повышенное газообразование.
  5. Желудочные кровотечения. При массивной кровопотере кожные покровы пациента бледнеют, частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление снижается. Каловые массы приобретают черный цвет. Пациент жалуется на головокружение, мышечную слабость. Может нарушаться сознание.
  6. Признаки анемии. При частых слабо выраженных кровотечениях развивается железодефицитная анемия. Кожа и слизистые становятся синюшными. Ухудшается состояние волос и ногтей. Головокружения приобретают постоянный характер, снижается работоспособность пациента.

Причины возникновения

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Возникновению острого геморрагического гастрита способствуют следующие причины:

  1. Употребление некачественной пищи. Воспалительный процесс может развиться при употреблении продуктов, подвергавшихся неправильному хранению или имеющих истекший срок годности. То же касается пищи, содержащей большое количество химических добавок.
  2. Отравление организма солями тяжелых металлов, ртутью, пестицидами и гербицидами. Они проникают в желудок через верхние дыхательные пути или при случайном употреблении внутрь. Слизистые оболочки получают химические ожоги, которые затрагивают сосуды и вызывают кровоизлияния. Это способствует развитию эрозивного геморрагического гастрита.
  3. Систематическое употребление алкоголя. В группу риска входят люди, часто употребляющие крепкие спиртные напитки низкого качества.
  4. Аутоиммунные поражения соединительных тканей, хроническая интоксикация организма, возникающая на фоне бактериальных и вирусных инфекций. При этих патологиях нарушается циркуляция крови в сосудах желудка, из-за чего возникают точечные кровоизлияния.
  5. Закрытые травмы брюшной области. К развитию геморрагического гастрита может привести ушиб желудка, неправильное проведение диагностических процедур или хирургических вмешательств.
  6. Инфекционные поражения пищеварительной системы. Геморрагическое воспаление желудка возникает при сальмонеллезе, хеликобактерной инфекции.

Диагностика заболевания

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

План обследования пациента при подозрении на геморрагическое воспаление желудка включает:

  1. Осмотр и опрос. Врач исследует имеющиеся у больного симптомы, оценивает состояние кожных покровов. Необходимо обращать внимание на усиление болезненности при пальпации.
  2. Клинический анализ крови. Отражает косвенные признаки гастрита, характерные для выраженной кровопотери — снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
  3. Эндоскопическое исследование. Эзофагогастродуоденоскопия помогает детально рассмотреть слизистые оболочки, определить локализацию и степень выраженности патологических изменений, обнаружить источник желудочного кровотечения. При геморрагическом гастрите выявляются множественные эрозии и точечные кровоизлияния. Процедура позволяет произвести забор тканей для гистологического исследования, помогающего обнаружить признаки злокачественного перерождения.
  4. РН-метрию. Используется для определения активности желез, вырабатывающих соляную кислоту.
  5. Дыхательную пробу. Помогает обнаружить продукты жизнедеятельности хеликобактер пилори. Дополняют диагностику ПЦР-исследованием.

Диета при заболевании

Диета при эрозивном геморрагическом гастрите направлена на профилактику обострения и устранение неприятных симптомов заболевания. Правильное питание подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

  1. Отказ от жирных, жареных и острых блюд. Из рациона исключают сдобные хлебобулочные изделия, пряности, кислые фрукты, острые овощи. Отказаться нужно и от бобовых, огурцов, томатов, капусты.
  2. Соблюдение правил приготовления блюд. Пищу нужно варить, готовить на пару, тушить. Употребляют продукты в теплом протертом виде. В меню включают кисели, супы-пюре, разваренные каши. От употребления горячих и холодных блюд отказываются.
  3. Введение в рацион богатой витаминами и клетчаткой пищи. Полезны гречневая и овсяная каши, телятина, мясо птицы, кисломолочные продукты. Их используют для приготовления бульонов, паровых блюд. Из напитков разрешены к употреблению компоты, ягодные морсы, зеленый чай.
  4. Дробное питание. Пищу принимают 5-6 раз в день, порции должны быть небольшими. Переедание может способствовать обострению гастрита.

Лечение препаратами

При геморрагическом гастрите лечение подразумевает прием лекарственных средств. Используются препараты, влияющие на все этапы развития патологического процесса:

  1. Антибиотики (Де-Нол, Амоксиклав). Препараты подавляют размножение хеликобактер пилори, препятствуя дальнейшему образованию эрозий. Принимают их кратковременными курсами совместно с пробиотиками.
  2. Ингибиторы протонной помпы. Средства снижают выработку соляной кислоты, создавая условия для быстрого заживления эрозивных дефектов. К препаратам этой группы относят Омез, Ранитидин, Омепразол.
  3. Гастропротекторы (Альмагель, Маалокс). Препараты обволакивают слизистые, защищая их от агрессивного воздействия желудочного сока и грубой пищи.
  4. Гемостатики (препараты на основе этамзилата или аминокапроновой кислоты). Назначаются при развитии желудочного кровотечения. Действие лекарств основывается на повышении свертываемости крови.
  5. Ферменты (Мезим, Панкреатин). Используются для нормализации процессов пищеварения. Таблетки нужно пить во время каждого приема пищи.
  6. Общеукрепляющие средства. Восстановиться после кровопотери помогают витаминные препараты, экстракт алоэ, Актовегин.

Народные средства

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Для лечения гастрита в домашних условиях используют:

  1. Настой чабреца. 100 г сушеного растения заливают 1 л сухого белого вина. Смесь настаивают неделю, после чего нагревают до кипения и оставляют на 5 часов. Средство употребляют по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  2. Отвар тысячелистника, трилистника и перечной мяты. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, варят на медленном огне 10-15 минут. Процеженный отвар принимают по 70 мл 3 раза в день.
  3. Алоэ. Свежие листья обдают кипятком и пропускают через мясорубку. Из полученной массы отжимают сок, который кипятят 5 минут. Охлажденную жидкость пьют по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Регулярное применение способствует быстрому заживлению эрозий, предотвращает возникновение язвы желудка. Сок алоэ можно смешивать с медом в соотношении 1:1.
  4. Прополис. По утрам натощак нужно разжевывать 2-3 г этого продукта. Это средство нельзя использовать при аллергических реакциях на мед.
  5. Салат-латук. Для лечения гастрита используют листья этого растения. Их измельчают, 1 ст. л. сырья заливают 200 мл воды. Через 2 часа настой процеживают; принимают его по 0,5 ст. 2 раза в день.

Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом.

Симптомы и лечение геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит – один из видов воспаления слизистого слоя желудочных стенок, который считается опасным, так как отличается быстрым прогрессированием и вызывает тяжёлые осложнения.

В настоящее время заболеваемость этим видом гастрита намного выросла. Патология поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин.

Согласно статистике, в 50% случаев заболевают лица, часто употребляющие спиртные напитки и принимающие медикаменты, негативно влияющие на желудок.

Геморрагический гастрит — что это такое

Геморрагический (эрозивный) гастрит является воспалительным процессом в слизистой прослойке желудка, при котором образуются единичные или множественные кровоточащие поверхностные эрозии и плоские изъязвления, не превышающие 3 мм в диаметре. Воспалительный процесс распространяется на верхний слизистый слой желудка и не затрагивает более глубокие слои. При заживлении на слизистой ткани не остаётся рубцов.

При геморрагическом гастрите нарушается микроциркуляция в капиллярах и других кровеносных сосудах подслизистой. Слизистая пропитывается кровью насквозь, возникают геморрагии (истечение крови из сосудов в результате их повреждения).

В дальнейшем развиваются эрозии и воспалительный процесс с инфильтрацией и образованием тромбов. Патология развивается изнутри и может вызвать внутреннее кровотечение.

Обычно поражается антральный отдел желудка, так как в этой части органа много кровеносных сосудов и часто застаивается желудочный сок.

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Этиология геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит считается полиэтиологическим заболеванием, то есть его могут вызвать несколько причин. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Неконтролируемый приём некоторых медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, анальгетики;
  • Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, сальмонеллой, дифтерийной палочкой;
  • Употребление в пищу острых, солёных, жирных продуктов, приправ, копчёностей;
  • Длительное голодание;
  • Вегетарианство;
  • Большие интервалы между приёмами пищи;
  • Ожоги с поражённой поверхностью тела больше 40%;
  • Химический ожог пищевода и желудка;
  • Заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
  • Частые стрессы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Заболевания крови, при которых нарушается свёртываемость (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения);
  • Последствия после лучевой и химиотерапии, которые вызывают частую тошноту с рвотой, раздражающей и повреждающей слизистые ткани стенок желудка;
  • Снижение количества тромбоцитов в крови, что способствует повышению кровоточивости;
  • Ослабленный иммунитет.
Читайте также:  Катар желудка: что это такое, симптомы, лечение, народные рецепты, диета

Виды геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит по длительности течения бывает:

  1. Острой формы, при которой эрозии заживляются в течение 5–10 дней.
  2. Хронической формы, когда воспалительный процесс развивается длительное время.

Кроме того, эта патология классифицируется на два вида:

  • Первичный, когда болезнь поражает здоровый желудок;
  • Вторичный — развивается у больных, уже имеющих в анамнезе гастрит, который переходит из другой формы в эрозивно-геморрагическую.

В зависимости от очагов воспаления, геморрагический гастрит разделяется на:

  1. Антральный. Воспалительный процесс поражает входную часть желудка – антральный отдел (антрум).
  2. Проксимальный. Вызывается застойными процессами в желудке и поражает проксимальный отдел органа. Часто переходит в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагический рефлюкс-гастрит. Отличается острой формой течения и развивается из-за заброса в желудок содержимого тонкой кишки.

Симптомы геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Чаще всего основными проявлениями геморрагического гастрита являются диспепсические расстройства:

  • Снижение аппетита;
  • Тупая боль в эпигастральной области, возникающая сразу после еды;
  • Чувство распирания и сдавленности в желудке;
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Кислая отрыжка;
  • Металлический вкус во рту;
  • Избыточное слюноотделение;
  • Метеоризм, урчание в животе;
  • Расстройства стула (диарея, сменяющаяся запорами);
  • Рвота с примесью непереваренной пищи.

При пальпации наблюдается болезненность в области эпигастрии, признаков раздражения брюшины не бывает. Однако, часто острый геморрагический гастрит сопровождается дефансом (напряжённостью) мышц живота. Для данной патологии типичны острые и хронические желудочные кровотечения. При остром гастрите с геморрагическим компонентом наблюдается следующая симптоматика:

  1. Общая слабость.
  2. Головокружение.
  3. Тошнота.
  4. Рвотные массы чёрного цвета (с примесью гематина, который образуется при попадании крови в желудок и соединении её с соляной кислотой).
  5. Бледность кожных покровов и слизистых.
  6. Тахикардия.
  7. Низкое артериальное давление.
  8. Чёрный стул дёгтеобразного вида.
  9. Нарушение сознания (при обильной кровопотере).

При хроническом кровотечении наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, а также:

  • Сухость кожных покровов;
  • Ломкие и тусклые ногти;
  • Железодефицитная анемия.

Геморрагический гастрит, вызванный длительным приёмом медикаментов, протекает почти бессимптомно.

В случаях, когда эта гастропатология спровоцирована другими болезнями внутренних органов, происходит наслаивание симптомов гастрита на признаки сопутствующего заболевания (инфаркта миокарда, сахарного диабета, тиреотоксикоза). Лучевая болезнь вызывает лучевой энтероколит, инфекционные осложнения.

Диагностика геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогнозДиагностика геморрагического гастрита включает в себя:

  1. Визуальный осмотр пациента с пальпацией.
  2. Анализ крови (общий и биохимический).
  3. Анализ кала (на присутствие крови).
  4. pH-метрия (определяет кислотообразующие функции желудка).
  5. УЗИ.
  6. Дыхательный уреазный тест;
  7. ПЦР диагностика (выявляет хеликобактерную инфекцию).
  8. Эзофагогастродуоденоскопия. Способствует визуальной оценке состояния слизистых тканей желудочных стенок, уточняет локализацию и распространённость патологических процессов, источники кровотечений. Во время процедуры проводится биопсия, которая помогает определить типичные признаки воспаления и исключить онкологические изменения.

Лечение геморрагического гастрита

Лечение геморрагического гастрита заключается в купировании симптомов медикаментозной терапией совместно с диетотерапией. В соответствии с клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации при медикаментозном лечении назначается комплекс препаратов:

Группа препаратов Название
Антисекреторные средства
Антацидные средства
Обволакивающие и вяжущие препараты
Спазмолитики
Прокинетики (для улучшения моторики желудка)
Гемостатики (при кровотечении)
Витаминные и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства
Венотоники (для укрепления сосудов)
Ферментные препараты (для улучшения пищеварительных функций)
Для заживления слизистой
  • Облепиховое масло;
  • Масло шиповника.

В особо тяжёлых случаях геморрагического гастрита, когда неэффективна консервативная терапия, производятся хирургические операции. Чаще всего вместо обширного открытого хирургического вмешательства проводится эндоскопическое лечение:

  • Область поражения обкалывается смесью адреналина и спирта, кровоостанавливающим раствором;
  • Электрокоагуляция источника кровотечения;
  • Гемостаз длительного действия.

В период ремиссии геморрагического гастрита рекомендуются физиотерапевтические процедуры: грязелечение, лечение минеральными водами из источников, ультразвук, гальванизация.

Диета

Диета при геморрагическом гастрите должна быть постоянной и длительной. Есть нужно вязкие каши и жидкую или пюреобразную пищу, не раздражающую слизистую желудка.Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Основные продукты, которые рекомендуется включать в диетический рацион, а какие запрещено употреблять в пищу:

Рекомендуется Запрещается
Разваренные каши молочные или на воде (кроме перловой) Жареные, острые, жирные блюда
Овощные супы с разваренными крупами Сдобная выпечка
Нежирные молоко, сливки, творог Кислые молочные продукты
Яйца Кондитерские изделия, шоколад, сладости
Отварное постное мясо и рыба Маринованные и солёные овощи
Сухофрукты (хорошо распаренные) Алкогольные напитки, кофе
Минеральная вода без газа Овощные, рыбные и мясные консервы
Компот, кисель, отвар шиповника Газированные напитки

При геморрагическом гастрите необходимо соблюдать некоторые правила лечебного питания:

  1. Питаться регулярно с интервалом не больше 3,5 часов.
  2. Порции еды должны быть небольшими (250–300 г).
  3. Не рекомендуется переедать или голодать.
  4. Пища должна быть тёплой, нельзя употреблять слишком горячие или холодные продукты.

Народные средства

Как вспомогательное лечение при геморрагическом гастрите применяется фитотерапия. Несколько эффективных и доступных рецептов народной медицины:

  • Зелёные яблоки (нормализуют уровень кислотности желудка). За час до еды рекомендуется съедать очищенное от кожуры яблоко (1-2 штуки в течение дня);
  • Сок капусты. Свежий сок пить по ½ стакана 2 раза в день. Можно добавить сок сельдерея;
  • Красная кора берёзы (весенняя). Залить кипящей водой, остудить. Употреблять по ½ стакана 2 раза в день;
  • Свежий картофельный сок. Выпивать по ½ стакана утром натощак в течение двух недель;
  • Тысячелистник. Траву тысячелистника (20 г) залить кипятком и четверть часа томить на слабом огне. Настаивать полчаса, процедить. Принимать отвар по 25 мл 3 раза в день;
  • Сок алоэ-вера. Принимать свежий сок по 1 ст. лож. до еды;
  • Облепиховое масло. Употреблять по 1 ч. лож. за 30 минут до еды (полтора месяца);
  • Перга и мёд. Смешать в равных количествах. Принимать по 1 ч. лож. 1 раз в день;
  • Мумиё и прополис. Пить перед едой 25 капель в день;
  • Берёзовые почки. 100 г почек залить 1 л водки. Настаивать в тёмном месте 10 дней. Принимать настойку по 1 ч. лож. до еды;
  • Молоко и мёд. Растворить в стакане тёплого молока 1 ст. лож. мёда. Выпивать за полчаса до еды мелкими глотками.

Перед тем, как начать лечиться народными средствами при геморрагическом гастрите, необходимо согласовать выбор с лечащим врачом. Как любые лекарства, средства народной медицины имеют противопоказания. Грамотное применение фитотерапии под контролем гастроэнтеролога помогает облегчить состояние больного.

Прогноз и профилактика

Необходимо внимательней относиться к собственному здоровью. Если геморрагический гастрит выявлен на ранней стадии, у больного больше шансов на успешное выздоровление. Запущенное заболевание требует длительного лечения и имеет сомнительные прогнозы, тогда как на раннем этапе можно излечиться, изменив образ жизни и соблюдая диету.

Видео по теме:

При геморрагическом гастрите прогноз для жизни чаще благоприятный, прогноз выздоровления – сомнительный, т.к.

эта гастропатология лечится длительное время и часто даёт рецидивы даже после хирургической операции. Если появились симптомы поражения желудка, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Своевременная терапия предотвращает прогрессирование заболевания и развитие осложнений, угрожающих жизни.

Осложнения, которые могут развиться при геморрагическом гастрите:

  1. Хронизация заболевания.
  2. Язва желудка и 12-перстной кишки.
  3. Малигнизация.
  4. Желудочное кровотечение.

Профилактические меры при геморрагическом гастрите:

  • Придерживаться здорового образа жизни;
  • Соблюдать режим питания, отдыха и сна;
  • Избегать стрессов;
  • Своевременно лечить болезни ЖКТ;
  • Исключить вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

Список литературы: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemorragicheskij-gastrit.htm https://diseases.medelement.com/disease/острый-геморрагический-гастрит-k29-0/4607 https://profi.ru/content/doctor_info/erozivno-gemorragicheskij-gastrit-simptomy-lechenie/ https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-gastritis https://idoctor.kz/illness/906-gemorragicheskiy-gastrit https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_gennoragicheskii.php Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 17.03.2020

Что такое геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Особенности заболевания

Под геморрагическим гастритом понимают хронический воспалительный процесс в полости желудка, вызванный единичным или многократным случаем кровотечения слизистой оболочки органа.

Читайте также:  Болит желудок после отравления: что делать, какие лекарства принять, диета

Патология всегда образуется на слизистой и никогда не переходит в мышечную ткань.

Нередко кровотечения прекращаются сами по себе, без всякого медицинского вмешательства, особенно если дефектная область не превышает 3 мм.

Болезнь является самым тяжелым видом гастрита желудка за счет большой вероятности обширного кровоизлияния в полость органа.

При этом недуг встречается не так уж и редко, по данным ВОЗ, количество пациентов с данной патологией в последние годы выросло в 10 раз.

Среди группы риска находятся люди, принимающие кортикостероидные средства в качестве лечения, а также лица, злоупотребляющие алкоголем.

Причины

Наиболее распространенная причина геморрагической формы гастрита – длительное употребление противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов и анальгетиков. Есть и ряд других причины, вызывающих гастрит с кровотечениями:

  • Употребление некачественной пищи, а также чрезмерно горячих, соленых и острых продуктов;
  • Заражение бактериями типа Helicobacter pylori, сальмонеллой и дифтерией;
  • Нарушение микроциркуляции сосудов, а также их повышенная проницаемость и клеточные дисфункции;
  • Стресс и сильные эмоциональные потрясения редко бывают основной причиной возникновения недуга, но они часто выступают в роли усугубляющего фактора;
  • Злоупотребление алкоголем, кофе и курение более 7 сигарет в день.

Симптомы

Эрозивный тип гастрита характеризуется схожими для всей группы патологий признаки, но есть ряд специфических симптомов.

  • Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогнозТупая боль и спазмы в эпигастральной части живота, которая усиливается после приема пищи;
  • Наличие синдрома желудочной диспепсии – ощущение тошноты после еды, отрыжка со специфичным кислым или тухлым вкусом и тяжесть в животе;
  • Признаки желудочной апоплексии, рвота с кровью или застойным инфильтратом коричневого цвета, вкрапления крови в кале;
  • Снижение артериального давления, особенно при хронической форме заболевания, нерегулярный пульс;
  • Во время пальпации органов брюшины возникает боль, при острой форме наблюдается напряженность мышц живота;
  • Бледность кожи, изменения цвета слизистой оболочки языка, металлический привкус во рту;
  • При обильных кровотечениях может произойти потеря сознания.

  Польза брокколи при гастрите: простые рецепты приготовления

Геморрагический гастрит может быть в острой или хронической форме. При этом после обострения нередко рубцы заживают сами собой в течение 10 дней. Кроме того, может быть первичный гастрит на фоне интактной слизистой оболочки органа, а также вторичный, если уже имелись заболевания желудка и пищеварительной системы.

Диагностика

При первичном обращении к специалисту оценивается состояние кожи и языка, а также производится пальпация живота. Только после сбора первичного анамнеза назначаются дополнительные методы диагностики:

  • Исследования кала и клинический анализ крови. Позволяют выявить наличие анемии, характерной для данной формы гастрита, а также определить наличие крови в каловых массах, общее состояние здоровья и зараженность бактериями;
  • ФГДС – самый информативный метод диагностики, с помощью него можно оценить наличие эрозий на слизистой желудка и их локализацию, а также оценить уровень пропитывания кровью внутренних стенок органа;
  • Для определения кислотности желудочного сока назначается pH-метрия;
  • Рентген желудка назначается не всегда. Как правило, он нужен в качестве дополнительного диагностического материала перед проведением операции. Кроме того, процедура позволяет дифференцировать геморрагический гастрит от других форм болезни.Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Диагностика направлена в первую очередь для уточнения формы гастрита при хронической форме. Острая форма болезни чаще всего приводит к срочной госпитализации и оперативному вмешательству.

Стратегия лечения

Терапия при геморрагическом гастрите напрямую зависит от формы протекания заболевания. При сильном кровотечении всегда требуются меры по его устранению, обычно это хирургическая операция. При хроническом эрозивном гастрите назначают комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Средства по снижению выработки желудочного сока и ее кислотности. Это важное требование для предупреждения воспалительных процессов. Наиболее распространенные препараты – квамател, ранитидин и даларгин;
  • При наличии эрозий и мелких кровотечений необходим прием кровоостанавливающих препаратов – этамзилат или аминокапроновая кислота;
  • Для облегчения процессов пищеварения необходимы ферментные средства, например, Мезим или панкреатин;
  • При любых проявлениях геморрагического гастрита необходимы медикаменты, защищающие стенки желудка (гастроцитопротекторы) – алмагель, маалокс или фосфалюгель;
  • Витамины и укрепляющие добавки особенно важны после перенесенных сильных кровотечениях желудка, а также для усиления иммунитета.

  Как принимать Омез при гастрите

Важнейшую роль в лечении геморрагического гастрита отводится диете. Только грамотно составленное меню и сбалансированное питание поможет избежать рецидивов недуга. При острой форме заболевания назначается диета стола №1, а при ремиссии – диета стола №5.

Плюс к этому, обязательно исключение острой, горячей, соленой, маринованной и копченой пищи. Всю еду желательно готовить на пару и включить в рацион как можно больше зерновых и кисломолочных продуктов, а также некоторые фрукты и овощи.

Режим питания играет немаловажную роль, так требуется увеличить количество приемов пищи до 5-6, при этом уменьшить размер порций.

Геморрагический гастрит является наиболее опасной для жизни и здоровья формой заболевания.

Только грамотная профилактика и соблюдение правильного питания, снижение употребления вредных продуктов и алкоголя способны предупредить болезнь.

При любых характерных признаках необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать обильного кровотечения, которое может привести к самым тяжелым последствиям.

Автор статьи: Ирина Беляева — врач-гастроэнтеролог, проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического и гастроэнтерологического профиля.

Геморрагический гастрит: что это такое, симптомы, виды, лечение, прогноз

Согласно статистике, заболевания желудка в той или иной форме присутствуют у 70 % населения России. Гастрит со своим многообразием форм занимает лидирующее место в этой статистике. Почти каждый современный житель Земли сталкивался с болями в желудке различного характера.

Геморрагический гастрит — одна из наиболее тяжелых форм гастрита.

Гастрит — воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болевыми симптомами. Кроме дискомфорта он также ухудшает работу желудка. Плохо перевариваемая пища дает слишком мало энергии человеку, а сопровождающие процесс переваривания тошнота, рвота, отрыжка причиняют особые неудобства.

Причины

Эрозивный геморрагический гастрит относится к самым сложным заболеваниям воспалительного характера. Обычно патологический процесс начинается с антрального отдела. Затем он распространяется все сильнее.

Хотя это нарушение встречается довольно часто, причины геморрагического гастрита до конца не установлены.

Обычно специалисты выделяют такие факторы, которые приводят к появлению недуга:

  • Бесконтрольный прием лекарственных средств – особенно опасны тяжелые препараты. К ним относят обезболивающие средства, кортикостероидные гормоны, антибактериальные вещества;
  • Инфекционные патологии пищеварительной системы;
  • Алкоголизм;
  • Нарушения в питании;
  • Частое потребление чересчур горячих продуктов;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Постоянные отравления – очень вредны токсические вещества и химические элементы;
  • Чрезмерное употребление копченостей, солений, жареных блюд.

Помимо этого, гастрит с геморрагическим компонентом может развиваться у людей, которые находятся в состоянии стресса или столкнулись со сложным нервным потрясением. Важно учитывать, что ни один из перечисленных факторов не является стопроцентной гарантией развития воспаления. Чаще всего болезнь возникает на фоне ослабления иммунитета.

Народные средства

Рецепты:

  1. Латук: 25 г измельченных листьев заливается 250 мл кипятка и настаивается 2 часа. Пить по 100 мл 2 раза в сутки.
  2. Чабрец: 100 г травы, 1 л сухого белого вина. Средство настаивается 7 суток, доводится до кипения и отстаивается 6 часов в тепле. Пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки.
  3. Сбор равных количеств тысячелистника, золототысячника, трилистника, мяты. Нужно 25 г смеси залить 250 мл кипятка. Средство варится на медленном огне 15 минут. Пить после процеживания по 75 мл трижды в день до еды.
  4. Алоэ. Сок из растения нужно прокипятить. Пить охлажденным по 5 г за 30 минут до еды дважды в сутки. Можно добавить немного меда.
  5. Прополис. Продукт принимается натощак по небольшому кусочку в течение 30 дней.

Клиническая картина

Патология может иметь острое или хроническое течение. Симптомы геморрагического гастрита имеют разную степень выраженности. Все зависит от уровня повреждения тканей.

Острый геморрагический гастрит имеет явно выраженные проявления. Приступ развивается на протяжении нескольких часов. Однако проявления кровотечения могут возникать не сразу. Это особенно актуально при поражении антральной зоны желудка.

Для хронического гастрита характерна смазанная клиническая картина. В течение долгого времени пациент не может распознать признаки, а потому даже не подозревает о наличии болезни.

В этот период в процессе задействуются глубокие ткани и образуются внушительные участки эрозии. Отдельные фрагменты разъедают стенки желудка. Иногда это грозит развитием перфорации. В результате возникает кровотечение в желудке. Также есть риск попадания крови в брюшную полость.

Обе формы патологии требуют принятия срочных мер. Потому лечение геморрагического гастритаосуществляется в стационарных условиях. Домашние методы терапии в данном случае лишь усугубят клиническую картину.

Читайте также:  Гастродуоденальный рефлюкс: лечение медикаментами из разных групп

Существуют определенные признаки, которые должны стать поводом для срочного обращения к специалисту:

  1. Выраженные болевые ощущения в районе эпигастрия, которые нарастают после приема пищи;
  2. Признаки несварения – к ним относят ощущение тяжести в желудке, чрезмерное газообразование, общую слабость;
  3. Диспепсические проявления – в данном случае возникают тошнота, метеоризм;
  4. Признаки внутреннего кровотечения – в эту категорию входят слабость, головокружение, учащение сердцебиения, рвота с кровянистыми примесями.

Симптомы эрозивно-геморрагического гастрита

Симптомы заболевания зависят от его формы и болевого порога пациентов.

У пациентов с диагнозом «эрозивный гастрит» может наблюдаться такая симптоматика:

  • тяжесть в животе, усиливающаяся сразу после еды или употребления большого объема жидкости;
  • резь, которая ощущается после употребления острой и горячей пищи, алкоголя или сладких газированных напитков;
  • диарея, сменяющаяся длительными запорами;
  • тошнота, рвота не переваренной пищей, в которой могут быть кровяные сгустки;
  • отсутствие аппетита, потеря массы тела;
  • нарушение сна;
  • желудочные кровотечения;
  • частая отрыжка;
  • изжога;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • изо рта ощущается запах тухлых яиц;
  • падение кровяного давления, скачки пульса.

Наблюдаются и внешние изменения при наличии эрозивно-геморрагического гастрита:

  • кожа бледнеет;
  • появляется синева на кончиках пальцев и вокруг губ;
  • волосы и ногти истончаются, становятся хрупкими и ломкими.

При обострении патологии интенсивность симптомов выше, чем при хронической форме. Также интенсивность проявления симптоматики зависит от площади поражения слизистой.

Диагностика

Чтобы выявить патологию и подобрать терапию, нужно изучить анамнез патологии, выполнить осмотр и пальпацию.

По результатам предварительного обследования врач назначает дополнительные процедуры:

  • Исследование мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализы кала.

Также может возникать необходимость в проведении инструментальных исследований:

  1. Гастроскопия с выполнением биопсии. Для проведения процедуры через желудок вводят зонд, оснащенный камерой и осветительными приборами. Также выполняется осмотр стенок, определяются особенности и степень тяжести повреждений, локализация эрозивных дефектов. Из самого пораженного участка берут пробу и отправляют на гистологию.
  2. Ультразвуковая диагностика. Она применяется для оценки состояния органов брюшной полости. Очень пристально изучают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Поражения этих органов могут привести к геморрагическому воспалению. Также данная методика позволяет своевременно обнаружить опухоль.
  3. Электрогастроэнтерография. Процедура проводится для оценки моторно-эвакуаторной функции пораженного органа. Для этого анализируют процесс перемещения пищи по желудочно-кишечному тракту. Благодаря данной процедуре удается оценить качество функционирования желудка.
  4. Рентгенография. Методика позволяет отличить гастрит от язвенной болезни и рака. Однако данная процедура не дает возможности определить степень развития гастрита.

Методы лечения

Терапия патологии может осуществляться в условиях амбулатории или стационара. Если у человека имеются симптомы кровотечения, его обязательно госпитализируют.

Медикаментозная терапия

В первые несколько дней пациенту назначают жесткое голодание и применение специальных препаратов для устранения воспаления и восстановления пораженных зон слизистых покровов.

Принимать лекарственные препараты самостоятельно строго запрещено. Лечение эрозивного геморрагического гастрита, который имеет острое протекание, осуществляется в стационаре.

Курс терапии патологии подбирают индивидуально. Чаще всего выписывают такие средства:

  • Антациды – гавискон, маалокс;
  • Препараты, которые блокируют синтез кислоты, – пантопразол, омепразол;
  • М-холинолитики – гастроцепин;
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – ранитидин, циметидин;
  • Антибиотики – требуются при выявлении инфекции;
  • Слизеобразующие средства – флокарбин, ликвиритон;
  • Обволакивающие препараты – сукральфат, де-нол;
  • Репаранты – метилурацил, облепиховое масло.

При развитии кровотечения возникает необходимость в проведении гемостатической терапии. Она подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Введение адреналина, аминокапроновой кислоты, транексама внутривенно;
  2. Использование этамзилата, викасола, дицинона внутривенно или внутримышечно.

Если развивается геморрагический шок, возникает необходимость в применении противошоковых кровезаменителей. Также могут использоваться препараты крови и плазма.

Особенности питания

Диета при геморрагическом гастрите требует соблюдения целого ряда рекомендаций:

  • Питание должно быть частым и дробным. Важно, чтобы все порции были небольшими. Еда должна иметь полужидкую консистенцию. Не стоит использовать продукты, имеющие грубую консистенцию. Пищу следует есть теплой. Горячие продукты категорически запрещены.
  • Из рациона следует убрать жирные продукты, острую пищу, соления, копчености, жареные блюда.
  • Из напитков рекомендуется выбирать отвары сухофруктов или шиповника, чай из ромашки, некрепкий зеленый чай.
  • Не стоит употреблять спиртные напитки, кофе, шоколад. Также под запретом находятся любые сладости.
  • Нежелательно есть бобовые, квашеную капусту, свежую выпечку.
  • В меню обязательно должны быть каши, хлеб с отрубями, кисломолочные продукты.
  • Мясо должно быть нежирных сортов. Его следует измельчать с помощью блендера или мясорубки.

Питание и диета

Режим:

  1. Дробное питание — до 6 раз в сутки.
  2. Малые порции.
  3. Употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
  4. Отказ от переедания.
  5. Употребление жидких и полужидких блюд.

При диете разрешено:

  1. Нежирное мясо, рыба.
  2. Каши (гречка, рис, овес).
  3. Слизистые супы.
  4. Пюре из отваренных овощей и фруктов.
  5. Кисели, слабый зеленый чай, отвары трав.

Запрещено:

  1. Соленья, копченья, маринады, сдоба, десерты, шоколад.
  2. Жирное мясо (свинина, баранина), рыба.
  3. Алкоголь в любом виде.
  4. Кофе, газировка.
  5. Консервы.
  6. Молоко, сметана.
  7. Капуста.
  8. Виноград.
  9. Свежий хлеб.
  10. Свежие овощи и фрукты.
  11. Бобовые.

Прогноз

При своевременном лечении геморрагического гастрита прогноз для жизни является благоприятным, а для выздоровления – сомнительным. Эта патология требует достаточно длительного лечения и может обостряться даже после оперативного лечения.

Если вовремя не принять меры, есть риск развития опасных патологий:

  1. Хронизация процесса;
  2. Развитие язвенной болезни;
  3. Кровотечение в желудке;
  4. Опухолевая трансформация при хроническом протекании такого гастрита.

Профессиональные ограничения

Эрозивный гастрит любой этиологии является серьезной причиной, в результате которой пациент может быть признан негодным для службы в армии. При этом решение принимает комиссия после неэффективного лечения.

После первичного обследования и прохождения медкомиссии пациента отправляют пройти амбулаторное лечение. Если оно неэффективно, рекомендуют пройти курс в стационаре. По окончании принимают решение о годности для воинской службы. В среднем на обследование и лечение уходит около 6 месяцев. После неудачного лечения медкомиссия может порекомендовать освободить больного от службы в армии.

Методы профилактики

Профилактика болезни заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении режима дня, правильном питании. Немаловажное значение имеет исключение стрессовых ситуаций и своевременная терапия патологий желудка. Врачи настоятельно рекомендуют людям отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Геморрагический гастрит является достаточно серьезным заболеванием, которое с трудом поддается излечению. Если появляются какие-либо признаки поражения желудка, следует сразу обратиться к врачу. Только своевременная и адекватная терапия поможет избежать негативных последствий.

Диетотерапия

Основой в лечения эрозивно-гемморагического гастрита является соблюдение щадящего режима. Пациентам строго запрещено употреблять острую и слишком горячую пищу. Так в перечень ограничений входит жирная и жареная продукция. Не стоит принимать газированные напитки и сладости. По мере стихания симптомов разрешается увеличить свой рацион. Пациенты должны придерживаться следующих правил:

  • вся пища должна быть приготовлена в щадящем режиме;
  • следует кушать не менее 4 раз в день;
  • последний приём пищи должен приходиться не раньше, чем за 3 часа до сна;
  • при погрешности в еде следует принимать Омепразол или Альмагель;
  • полностью исключить из рациона употребление различных соусов, чипсов и фастфуд;
  • ограничить или полностью исключить прием алкогольных напитков.

Для пациентов с наличием дополнительно ГЭРБ рекомендуется спать с приподнятым головным концом на 30 градусов. Так же ограничить работы в наклон.

Adblock
detector