Эрозивный дистальный эзофагит: что это такое, причины, симптомы и методы лечения

Под эзофагитом необходимо понимать патологический процесс, развивающийся на слизистой стенке пищевода. Эзофагит катаральный — наиболее часто встречающаяся его форма. Заболевание характеризуется тем, что на всей протяженности пищевода появляется отечность и гиперемия.

Рассмотрим основные причины возникновения катарального эзофагита, его симптомы, как лечить такую болезнь, можно ли ее предупредить.

Описание

Катаральный рефлюкс эзофагит отличается тем, что у пищевода воспаляются поверхностные клетки слизистой. Более глубокие ткани при этом не поражаются. Если больной сразу начнет лечение заболевания, то оно будет иметь благоприятный исход. Если же пациент будет практиковать самолечение, принимая бесконтрольно любые препараты, то у него может развиться эрозивный эзофагит.

Чем различаются проявления катарального рефлюкс эзофагита и что это такое? Под влиянием неблагоприятных факторов (чаще всего это раздражение слизистой) происходит повреждение эпителиальных клеток. Чтобы их восстановить, организм мобилизирует свои силы на повышенную активность лейкоцитов. Если они скапливаются в одном месте, то можно наблюдать инфильтрацию.

Активность лейкоцитов приводит к тому, что на месте их скопления выделяются медиаторы воспалительного процесса. Это повышает проницаемость сосудистых стенок. Развивается воспаление, а под воздействием простагландинов человек чувствует и боль.

• 
• Заболевание любой степени тяжести развивается чаще всего у мужской половины населения из-за склонности к курению и употреблению алкогольных напитков.
• Различают такие степени болезни:

• 1 степени — появление незначительных локализованных очагов;
• 2 степени — наличие небольших зон воспаления, которые постепенно сливаются;
• 3 степени — воспаление значительной части слизистой пищевода;
• 4 степени — поражение больше ¾ органа. Появляются признаки хронических язв, стриктуры пищевода на фоне обширного болезненного процесса.

Виды

Что такое катаральный эзофагит и какие разновидности он имеет? Врачи выделяют такие виды патологии в зависимости от степени морфологических изменений в пищеводе:

1. Поверхностный эзофагит — без морфологических изменений в тканях.
2. Отечный — этот вид болезни характеризуется появлением выраженной гиперемии слизистой.
3. Эрозивный вид характеризуется образованием эрозий на поверхности слизистой. Часто эрозия может достигать значительных размеров. Иногда при инфицировании пищевода, его поражении химическими веществами развивается эрозивный рефлюкс.
4. Геморрагический эзофагит отличается тем, что слизистая пищевода поражается кровоизлияниями.
5. Эксфолиативный вариант болезни бывает в результате скарлатины или дифтерии.
6. При некротическом варианте течения болезни происходит отмирание тканей органа.
7. Аллергическая или профессиональная ГЭРБ возникает в результате действия аллергенов или вредных производственных веществ.

Интересно!  Лекарство Ганатон: показания к применению и аналоги

Правильный диагноз может поставить только врач после соответствующей диагностики.

Причины

Рассмотрим наиболее характерные причины, из-за которых развивается указанная патология:

• злоупотребление вредными продуктами — маринованной, острой, холодной, горячей, кислой едой;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• недостаточное употребление свежих овощей и фруктов;
• дефицит витаминов;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• инфицирование бактериями (немаловажную роль в этом играет Хеликобактер пилори); химические или термические ожоги слизистой;
• снижение иммунитета;
• продолжительное употребление глюкокортикостеродов, иммуносупрессоров, противоопухевая терапия;
• продолжительная изжога;
• интоксикация алкоголем, особенно когда пациент длительное время принимал очень крепкие напитки.

Дистальный эзофагит

Что такое дистальный эзофагит? При этом происходит поражение дистального отдела пищевода — того, который непосредственно примыкает к желудку. Дистальный катаральный эзофагит отличается следующими проявлениями:

• резкие неприятные ощущения в области пищевода, желудка;
• удушливый кашель;
• рвота;
• сильное жжение за грудиной;
• снижение настроения, раздражительность;
• общая слабость.

Обратите внимание! В значительной части случаев хронический дистальный эзофагит протекает в асимптомной форме. Только по мере своего прогрессирования дистальный рефлюкс эзофагит вызывает болезненность за грудиной, дисфагию, отрыжку и изжогу.

Такие признаки дистального катарального рефлюкс эзофагита обостряются тогда, когда пациент принимает лежачее положение.

Иногда эзофагит дистальный бывает при повторяющейся недостаточности кардии по причине заброса кислого желудочного содержимого.

Недостаточность кардии

Если у больного развивается эзофагит, недостаточность кардии бывает достаточно часто. При этом клапан, отделяющий полость желудка от пищевода, закрывается не полностью.

В указанном случае наблюдается поражение нижней трети пищевода: соляная кислота агрессивно воздействует на слизистую. Иногда на этом участке появляются ожоги и язвы.

Наиболее опасным осложнением ожогов пищевода является злокачественное перерождение эрозий.

Наиболее характерными симптомами недостаточности кардии являются:

• приступы изжоги, возникающие у человека регулярно;
• тошнота, рвота, ощущение переполненность в желудке;
• абдоминальные боли;
• снижение работоспособности, апатия;
• слабость.

Интересно!  Нюансы употребления лекарства Пепсан-Р: дешевые аналоги

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме специально назначенных антацидов, ведении правильного образа жизни.

Терминальная форма болезни

Хронический катаральный терминальный эзофагит иногда развивается у новорожденных, перенесших кислородное голодание. Проявления этой болезни опасны: она характерна многочисленными точечными кровоизлияниями и эрозиями. Дети ощущают такие симптомы:

• очень частая и выраженная икота;
• рвота (часто фонтанирующая);
• плохой сон;
• понижение веса.

У взрослых симптомы этой формы патологии следующие:

• отрыжка (при этом выходит непереваренная еда);
• налет на языке беловатого цвета;
• рвота;
• сильная боль в абдоминальной области, усиливающаяся в лежачем положении.

Важно! Терминальная стадия болезни может быть опасной, особенно если у больного имеется гастрит или язва. Поэтому при появлении клинических симптомов «острого живота» необходимо вызвать экстренную помощь.

Диагностика

Правильное и эффективное лечение воспаления слизистой пищевода невозможно без точно поставленного диагноза. Для этого пациенту назначают такие процедуры:

• рентгенографическое обследование пищевода (при этом для уточнения диагноза может применяться рентгеноконтрастное вещество);
• эндоскопия;
• измерение уровня рН в пищеводе;
• диагностика клиренса пищевода;
• манометрия (применяется для определения давления в органах пищеварительного тракта);
• УЗИ.

Лечение

Симптомы и лечение такой патологии взаимосвязаны. Если у пациента диагностирован катаральный эзофагит, лечение его может быть консервативным или оперативным. Когда диагностирована первая или вторая степень, то вполне можно ограничиться диетотерапией и медикаментозным лечением. Назначаются такие лекарства:

• спазмолитики — Но-шпа или Папаверин;
• Солкосерил — для защиты стенок пищевода у пациентов с признаками хронического дистального рефлюкс эзофагита;
• антацидные препараты для купирования жжения за грудиной;
• препараты для блокировки протонного насоса — Омепразол, Пантопразол;
• иммуностимуляторы и препараты для борьбы с патологической активностью Хеликобактер пилори.

Дополнительно назначаются такие лечебные процедуры:

• лазерная эндоскопия;
• прямая стимуляция сфинктера электрическим током;
• кислородотерапия гипербарического типа;
• электрофорез с Новокаином.

Интересно!  Признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эзофагитом

В качестве вспомогательной терапии применяются некоторые народные способы лечения. Среди них стоит назвать такие:

• облепиховое масло;
• картофельный сок;
• сборы лекарственных растений, содержащих корень аира, календулу, кипрей, мяту, анис, семена льна, солодку, мелиссу, ромашку, пастушью сумку. Конечно, они не могут заменить качественное и полноценное медикаментозное лечение, поэтому их использование допустимо только с разрешения врача.

Если дистальный эрозивный эзофагит зашел далеко, то показано оперативное лечение. Нужно сказать, что такую терапию практикуют в исключительных случаях. Немедленное хирургическое лечение необходимо при предраковом состоянии и образовании стриктур.

Образ жизни

Лечение эрозивного эзофагита должно сочетаться с соблюдением рациональной диеты и режима дня. При соблюдении этих правил удается побороть болезнь и справиться с неприятными симптомами.

Независимо от стадии болезни пациент должен соблюдать следующие правила:

• питание должно быть исключительно дробным, а перерыв между приемами пищи – не превышать трех часов;
• последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
• исключается жирная, горячая, холодная еда, фаст-фуд, сдоба, сладости;
• запрещается спиртное, кофе, газированная вода;
• еда должна быть вареной, приготовленной на пару, тушеной, запеченной;
• больному, у которого диагностирован эрозивный дистальный эзофагит, запрещается переедать.

Такому человеку запрещено носить тесное белье, пояса. После приема пищи нельзя лежать: нужно совершать медленные прогулки. Спать надо на двух подушках.

Итак, катаральный эзофагит эффективно лечится при условии раннего обнаружения и обращения к терапевту. При запущенных формах патологии необходима хирургическая операция. Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить появление такого заболевания.

Вам также может понравиться

Эрозивный дистальный эзофагит

Болезни

Для обозначения воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода медики используют термин «дистальный эзофагит». Возникает он в результате инфицирования патогенными микроорганизмами. Также симптомы эрозивного дистального эзофагита могут свидетельствовать о развитии какой-либо патологии ЖКТ. Признаки этого состояния приносят существенный дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни человека. Специалисты считают, что сложнее всего протекает дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит. При этой форме заболевания процесс воспаления затрагивает глубокие слои слизистой пищевода. На фоне такого состояния возникают язвы и эрозивные поражения. Этот вид заболевания требует немедленного профессионального вмешательства.

Появление эрозивного дистального эзофагита часто обусловлено развитием гастрита, грыжей диафрагмы, язвенной болезнью и другими патологиями желудка. Современная медицина выделяет такие основные провоцирующие факторы, при воздействии которых возникает этот недуг:

• Ослабленный иммунитет;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Переедание;
• Употребление слишком холодной или горячей пищи;
• Курение;
• Частое употребление острых блюд;
• Патологии желудка, при которых возрастает уровень соляной кислоты, оказывающей неблагоприятное воздействие на состояние пищевода.

В группу риска входят люди, которые трудятся на производстве с повышенной вредностью. Так, например, симптомы, свойственные дистальному эрозивному рефлюкс-эзофагиту, появляются в результате влияния паров щелочи, солей тяжелых металлов, кислот.

Подвержены этому заболеванию все возрастные группы. У детей недуг часто имеет аллергическую этиологию. Такая форма может возникнуть на фоне бронхиальной астмы или пищеводной аллергии. Имеют место случаи, когда это заболевание появлялось в качестве осложнения патологий сердечно-сосудистой системы.

К основным клиническим проявлениям этого недуга относятся сильное чувство жжения, которое возникает после приема пищи, боль при глотании, тошнота и рвота. При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу. В решении этой проблемы помогут:

На приеме врач должен внимательно выслушать все жалобы пациента, провести пальпацию и задать интересующие его вопросы:

Симптомы дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита схожи с проявлениями других патологий ЖКТ, поэтому одного опроса для постановки точного диагноза будет недостаточно. Врач должен выписать направление на аппаратные исследования.

Воспаление пищевода развивается на фоне бактериальных, грибковых или вирусных инфекций. Узнать первопричину помогут инструментальные методы диагностики. На основании их результатов врач поставит диагноз и начнет лечение. Для устранения дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита он может назначить:

• Прием антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов;
• Соблюдение лечебной диеты;
• Прием медикаментов, снижающих уровень соляной кислоты.

Важную роль в лечении дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита играет полное исключение всех провоцирующих воспаление факторов. Также врач может назначить прием средств, улучшающих местную защиту. К ним относятся, например, травяные отвары и облепиховое масло. Соблюдение всех терапевтических мер приведет к полному выздоровлению.

Понос и рвота у взрослого

Различные недомогания ЖКТ, проблемы с работой нервной системы, постоянные стрессы могут …

Хеликобактер в ответе за язву и гастрит

Сегодня, пожалуй, каждый знает — гастрит или язва желудка на пустом месте не возникает. …

Вся правда о суши в Москве

Мода на суши заполонила весь мир, и Россия не стала исключением. Суши-ланчи, посиделки …

Что выпить от поноса?

Частая дефекация, жидкий стул, общее недомогание — основные симптомы диареи. Очень важно…

Дистальный эзофагит – причины появления, правильное лечение, профилактические мероприятия

Дистальный эзофагит – распространенное заболевание, возникающее на фоне неправильного питания, нервных расстройств, плохой экологии, злоупотребления алкоголем.

Часто провокаторами являются дрожжевые грибки Кандида, локализующиеся на стенках ротовой полости, слизистых половых органов, пищевода, кишечника.

Заболевание легко поддается лечению, если своевременно отреагировать на проблему, принять правильные меры.

Что это такое

Дистальный эзофагит – воспаление слизистой пищевода на участке, расположенном ближе к желудку. Под влиянием неблагоприятных факторов раздражается слизистая органа, начинается воспаление. Со временем появляется отечность, изменение структуры слизистой, деформация, язвочки. Все это сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями.

Причины

Болезнь развивается при воздействии внутренних, внешних факторов – термических, химических, механических. Хронический дистальный эзофагит развивается вследствие аллергической реакции, инфицирования, патологически низкого иммунитета, гормонального сбоя. В отдельную категорию неблагоприятных факторов относят нервные расстройства, затяжные депрессии, сильные стрессы.

Дистальный эзофагит в большинстве случаев появляется на фоне иных заболеваний ЖКТ. Воспаление пищеварительного тракта начинается вследствие регулярного попадания содержимого желудка на стенки пищевода.

Раздражающим фактором является соляная кислота. Способствует такой ситуации слабый тонус мышц сфинктера. Круглая мышца закрывается после продвижения пищи в желудок.

При недостаточной упругости клапан легко открывается, желудочный сок попадает в пищевод.

Причиной болезни выступает чрезмерно горячая либо холодная пища, глотание без тщательного пережевывания, употребление острых блюд, газированных напитков. Кроме этого воспаление пищевода развивается, как осложнение после гриппа, скарлатины, других тяжклых инфекционных заболеваний.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно либо имеет слабую симптоматику, на которую особо не обращают внимание. Ситуация осложняется тем, что дистальный эзофагит часто развивается на фоне других патологий пищеварительной системы – гастрит, энтероколит, дисбактериоз кишечника и др.

Характерные симптомы дистального эзофагита:

• тошнота;
• боль в горле;
• сухой беспричинный кашель;
• затрудненное глотание;
• рвота;
• болезненные ощущения в области эпигастрии, отдающие в спину;
• постоянная изжога;
• общая слабость;
• повышенное слюноотделение, особенно ночью;
• налет на языке, неприятный привкус, отрыжка кислым либо горьким;
• икота;
• чувство переполненности желудка при небольшом количестве пищи;
• хриплый голос.

Кроме этого, присутствует головная боль, наблюдается снижение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница.

Степени

Определить степень заболевания можно только путем эндоскопического исследования.

1. Поражение очаговое, слабо выраженное. Слизистая рыхлая вблизи желудка. Отсутствует отечность, деформация.
2. На поверхности нижней части пищевода наблюдаются небольшие эрозии. Существенные деформации отсутствуют.
3. Эрозии сливаются в одно большое пятно. Поражается 50% дистальной части. Слизистая покрыта некротическими массами, наблюдается деформация стенок.
4. Присутствуют множественные эрозии, некротические массы, разрыхление тканей. Поражение более 50% дистальной части пищевода.

В зависимости от степени поражения развивается болезненная симптоматика. Если на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, на последней — сопровождается жгучей болью в желудке, рвотой, тошнотой, сильной изжогой.

Виды дистального эзофагита

По характеру течения делят на острый, хронический. При отсутствии должной терапии симптоматика исчезает либо ослабевает, болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае возникают частые рецидивы при воздействии раздражающих факторов. Хронический дистальный эзофагит также развивается на фоне гастрита, язвы желудка.

По морфологическим изменениям слизистой эзофагит делят на:

• отечный;
• эксфолиативный;
• флегмонозный;
• катаральный;
• геморрагический;
• эрозивный;
• псевдомембранозный;
• некротический.

Наиболее распространенными видами являются катаральный, отечный. Симптоматика умеренная, легко поддается лечению. Эрозивный эзофагит развивается на фоне инфекционных заболеваний, при попадания желудочного сока в пищевод.

Геморрагический вид появляется как осложнение после гриппа, сыпного тифа, других тяжелых инфекционных болезней. Слизистая органа покрывается кровоизлияниями.

Флегмонозный эзофагит появляется вследствие механического повреждения стенок пищевода – глотание зонда, грубая пища.

Кроме этого выделяют еще профессиональный дистальный эзофагит, который развивается у людей, чья деятельность связана с вдыханием паров химических соединений – пары щелочи, кислот, тяжелых металлов.

Аллергический эзофагит часто наблюдается у маленьких детей, а также больных астмой.

Часто под воздействием неблагоприятных факторов появляется рефлюкс-эзофагит, связанный с забрасыванием соляной кислоты в пищевод.

Диагностика

Постановка диагноза осложняется схожестью симптомов с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Проводится ряд обследований, в ходе которых определяется степень, вид, а также первопричина. Какое именно обследование придется проходить, определяет специалист исходя из жалоб пациента, общей симптоматики.

• Рентген. С помощью специального оборудования прослеживают, как проходит пища, как попадает обратно в пищевод. В ходе исследования вместо еды используется специальное вещество.
• Эндоскопия. Один из самых основных методов диагностики, позволяющий определить степень, вид эзофагита. В пищевод вводится зонд, с помощью которого специалист получает изображение на мониторе, проводит компьютерную диагностику.
• Внутрипищеводная рН-метрия. Позволяет определить уровень кислотности в пищеводе. Проводится наряду с эндоскопией.
• Клиренс. Определяет время, когда содержимое желудка меняется из кислого в нейтральное.
• Манометрия. Позволяет выявить нарушение в работе всего ЖКТ.
• Радионуклеидный способ. В желудок вводят специальную жидкость, определяют уровень радиоактивности в пищеварительном органе.

В целом же, чтобы поставить диагноз дистального эзофагита достаточно пройти эндоскопическое исследование и внутрипищеводную рН-метрию. По состоянию слизистой определяют патологию. Остальные методы исследования нужны для определения первопричины.

Лечение

Методы терапии зависят от сложности заболевания. Основные усилия направлены на устранение неприятной симптоматики, нейтрализацию действия неблагоприятных факторов, предотвращение рецидивов. Терапия комплексная. Предусматривает использование лекарственных препаратов, народных средств, требует изменения рациона.

Аптечные препараты позволяют быстро купировать боль, дискомфорт, нормализуют кислотность, нейтрализуют действие неблагоприятных факторов.

Народные средства помогают добиться желаемого результата, а при начальной стадии заболевания могут использоваться в качестве основного лекарства. Диетическое питание необходимо для нормализации работы ЖКТ, устранения раздражения слизистой пищевода.

Рекомендуется параллельно принимать средства, препараты для укрепления иммунитета, чтобы помочь организму справиться с патологическим процессом.

Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает использование спазмолитических средств, обезболивающих, обволакивающих. Применяются препараты для понижения уровня кислотности, повышения упругости мышц сфинктера. Дополнительные препараты помогают укрепить иммунитет, устранить дисбаланс, снизить показатель дрожжевых грибков.

• Антациды. Являются одним из основных составляющих эффективного лечения. Антацидные средства обволакивают стенки пищевода, желудка, препятствуют раздражению. Понижают кислотность, спасают от изжоги. В состав средства нередко входит обезболивающее вещество. Часто назначают Алмагель, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель, Гастал, Диген. Производятся в форме суспензии, таблеток для рассасывания.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Препараты предназначены для лечения заболеваний, связанных с неправильной работой клапанов пищевода, повышением кислотности. Все они относятся к противоязвенным средствам, помогают избежать осложнений. Часто назначают Ранитидин, Циметидин, Низатидин, Роксатидин, Аксид, Омез.
• Спазмолитики. Для устранения болезненной симптоматики разрешается принимать Дротаверин, Но-шпу, Папаверин, Меверин. При сильных болях Спазмалгон, Комбиспазм, Пентасед.
• Пробиотики. Препараты для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета. Принимают в качестве дополнительного средства для ускорения терапевтического эффекта. К этой категории относят Хилак форте, Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Турбиотик.
• Иммуностимуляторы. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, настойку эхинацеи, чаи на основе лекарственных трав.
• Противогрибковые средства. Назначают в случае, если выявлено повышенное количество дрожжевых грибков. Флуконазол, Нистатин, Фуцис, Пимафуцин, Кетоконазол. Дозировку, длительность терапии определяет врач.

Правильно составленная схема терапии позволяет избавиться от болезненной симптоматики в течение недели.

Народные средства

На начальной стадии заболевания справиться с неприятной симптоматикой, остановить воспалительные процессы, нормализовать уровень кислотности могут народные средства.

• Травы. Отличным терапевтическим эффектом обладает сбор трав из ромашки, мелиссы, чабреца, зверобоя. А также плоды шиповника. Сбор заливают кипяченой водой, настаивают не менее 20 минут, принимают перед едой либо через 20 минут после трапезы.
• Облепиховое масло. Обладает массой полезных свойств – противовоспалительное, обезболивающее, обволакивающее, антибактериальное, противогрибковое, ранозаживляющее. Масло принимают трижды в сутки по 1 ч. ложечке натощак. Длительность терапии зависит от сложности заболевания.
• Семена льна. Незаменимое средство в лечении болезней ЖКТ. В составе множество витаминов, минералов. Отвар из семян льна действует, как антацид. Защищает слизистую пищевода от раздражителей, понижает кислотность. Сырье заливают водой, варят 2 часа на медленном огне, настаивают 30 минут. Принимают трижды в сутки по 1 ст. ложке. Можно больше.
• Сок алоэ. Одно из лучших народных средств. Сок этого растения – натуральный антибиотик. Устраняет воспалительные процессы, защищает от раздражения, регулирует количество дрожжевых грибков. Принимают по 1 ч. ложечке перед едой. Если нет живого растения в доме, можно купить масляный Хлорофиллипт на основе алоэ. Недостаток – неприятный вкус.
• Мед. Обладает противовоспалительным свойством, заживляющим, обволакивающим. Регулирует показатель кислотности. Однако применять такое лекарственное средство нужно с осторожностью. Если на фоне терапии увеличивается дискомфорт в желудке либо развивается аллергическая реакция, использовать средство нельзя. В остальных случаях мед кушают по 50 мл в сутки. Разрешается добавлять в чай.
• Сок картофеля. Если сильно мучает изжога, можно воспользоваться доступным средством – свежим соком картофеля. Действует подобно антацидам. Картофель трут на мелкой терке, выдавливают через марлю сок. Пить нужно натощак по 100 мл.
• Семена укропа. 2 ч. ложечки сырья заливают 200 мл воды, настаивают под закрытой крышкой полчаса. Принимают в течение дня.
• Семечки подсолнечника. Избавиться от изжоги можно с помощью семечек подсолнечника либо тыквы. Просто щелкать их, терапевтический эффект наступит в течение 10 минут.

Народные средства целесообразно принимать на начальной стадии заболевания, при хроническом течении болезни, а также в качестве вспомогательного компонента в составе комплексной терапии сложных форм дистального эзофагита.

Диета

При воспалении пищевода диетическое питание является одной из главных составляющих успешной терапии.

• Принимать пищу необходимо небольшими порциями до 6 раз в сутки. Не допускать переедания, переполнения желудка.
• Еда должна быть комфортной терапии – теплой. Холодная, горячая пища раздражает стенки пищевода, провоцирует изжогу.
• Исключить жирные, жареные, острые блюда, консервы.
• Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
• Блюда должны готовиться на пару, запекаться, вариться.
• Запрещается употреблять сладости, мучные изделия из дрожжевого теста.
• Обязательно кушать суп, бульон, каши, тушеные овощи.

Ввести в рацион кисломолочную продукцию – кефир, творог, домашний йогурт, ряженку. А также твердый сыр, кашу – гречневую, рисовую, овсяную.

Разрешается картофельное пюре, суп на мясном, овощном бульоне, отварная рыба, яйца, котлеты на пару, пельмени, макаронные изделия. Следует воздержаться от употребления бобовых, капусты, жирных сортов мяса, кислых фруктов.

Эти продукты повышают кислотность. Из напитков разрешается негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый чай.

Профилактика

Предотвратить воспаление пищевода можно нейтрализацией влияния негативных факторов. В одних случаях это довольно легко, в других – проблематично. Так, чтобы избежать профессионального эзофагита следует поменять род деятельности либо не соглашаться изначально на такую работу.

У детей аллергический эзофагит проходит сам по себе по мере укрепления иммунитета, совершенствования работы пищеварительного тракта. Что же касается общих правил профилактики, к ним относят:

• правильное питание;
• поддержание в должном состоянии ротовую полость;
• умеренное употребление алкогольных напитков;
• замена кофе зеленым чаем;
• избегание стрессовых ситуаций;
• тщательное пережевывание пищи, нормальный режим питания;
• своевременное лечение заболеваний.

Кроме этого, следует уделять особое внимание укреплению иммунитета. Для этого нужно заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе, принимать витамины, кушать овощи, фрукты.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о лечении дистального эзофагита в х, он будет полезен другим пользователям сайта!

Дистальный эзофагит — что это, симптомы и лечение

Частая изжога — это признак развития хронического дистального эзофагита. Острые приступы этого заболевания обычно быстро проходят, но, если воспаление пищевода беспокоит часто, необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы избежать осложнений патологии. Существует несколько видов дистального эзофагита, каждый из которых имеет свои особенности протекания.

Что такое дистальный эзофагит

Причины возникновения патологии

По этиологическому признаку (причинам) выделяется несколько видов дистального эзофагита:

1. Алиментарный — из-за механического, химического, термического и других воздействий на пищевод. Является естественной реакцией на горячую, острую, плохо пережеванную пищу, крепкий алкоголь, сигаретный дым.
2. Профессиональный — из-за воздействия вредных веществ на производстве (паров кислот и щелочей, солей металлов и др.).
3. Аллергический — вызываемый реакцией организма на аллерген, принятый с пищей.
4. Инфекционный — из-за заражения корью, скарлатиной, дифтерией и другими инфекциями. В этом случае встречается больше всего морфологических разновидностей патологии.
5. Рефлюкс-эзофагит — из-за попадания перевариваемой пищи из желудка в пищевод. Это может происходить из-за слабости нижнего сфинктера, находящегося на границе двух отделов ЖКТ, грыжи — выпячивания участка желудка в пищевод, некоторых болезней. Симптомы проявляются ярче, если патология совмещается с факторами, вызывающими усиленную секрецию соляной кислоты в жедудке.
6. Застойный — раздражение пищевода застрявших в нем остатков пищи. Пища может не проходить в желудок из-за недостаточного расслабления сфинктера, врожденного или стенозного уменьшения просвета пищевода, выпячивания его стенки (врожденного, вызванного доброкачественной или раковой опухолью и т. д.)
7. Кандидозный — встречается при распространении грибка рода Candida, вызывающего молочницу в полости рта, на слизистую оболочку пищевода. Встречается редко, так как для этого кандидоз должен быть очень запущенным.

Важно! Дистальный эзофагит часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других проблем с организмом.

Из-за этого игнорировать частую изжогу нельзя — необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

Морфологические формы эзофагита

Одна из основных классификаций дистального эзофагита основывается на характере морфологических изменений, происходящих в тканях слизистой оболочки пищевода. По этому признаку выделяются следующие основные формы патологии:

• Катаральная (поверхностная) — самая распространенная, характеризуется покраснением и отечностью слизистой оболочки. Ткани при этом не разрушаются, поэтому при своевременном лечении воспаление проходит без последствий для здоровья. Чаще всего эта форма встречается при контакте слизистой оболочки с соляной кислотой из желудка. Реже — при эзофагите инфекционной природы.
• Эрозивная. Отличается образованием кровоточащих эрозий и язв на стенке пищевода. Встречается при механическом или химическом поражении тканей (иногда из-за длительного приема глюкокортикоидных медикаментов) и при инфекционном эзофагите.

Эрозивный дистальный эзофагит дополнительно можно подразделить на несколько видов:

1. Геморрагический эзофагит не всегда выделяется в отдельную форму; отличается некоторыми особенностями воспалительного процесса, которые можно определить только при помощи гистологического исследования. Характеризуется тяжелым течением с высокой вероятностью отслоения слизистой, кровавой рвоты.
2. Фибринозный вид патологии встречается при детских инфекционных заболеваниях, а также у взрослых как побочный эффект лучевой терапии и при гематологических болезнях. Отличается образованием поверх воспаленных участков слизистой оболочки серовато-желтой пленки, которая может отслаиваться, открывая кровоточащие эрозии и язвы. Состоит пленка из фибрина, из-за чего эта форма также называется псевдомембранозной — настоящая мембрана образуется из эпителиальной ткани. Клинически фибринозный эзофагит не отличается от острой эрозивной патологии.
3. Эксфолиативный (мембранозный) эзофагит характеризуется расслаиванием слизистой оболочки пищевода — мембраной в этом случае является тонкий слой отошедшей эпителиальной ткани. В тяжелых случаях патологии могут отслаиваться лоскуты глубоко залегающих тканей, что приводит к образованию перфораций, кровотечениям, следствием чего иногда бывает летальный исход. Причиной развития этой формы патологии являются тяжелые химические ожоги, инфекционные заболевания (оспа, опоясывающий лишай).
4. В самых редких случаях встречается некротический дистальный эзофагит. Возникает он при критическом ослаблении иммунитета, совмещенном с тяжелыми инфекционными заболеваниями (тифом, сепсисом и др.) Морфологически проявляется в некрозе тканей.

Осложнением любой из форм патологии может быть флегмонозный эзофагит, встречающийся как самостоятельное заболевание в случаях механического повреждения слизистой оболочки инородными телами и при ожогах. В этом случае на стенке пищевода образуются гнойные отеки и абсцессы, которые могут разливаться и плавить слизистую оболочку.

Отдельной формой является хронический эзофагит, развивающийся вследствие длительного воздействия на слизистую оболочку пищевода. Самым распространенным его видом является пептический эзофагит, вызываемый систематическим попаданием желудочного сока в нижний отдел пищевода. Осложнением его является пептическая язва.

Степени заболевания

На основании изменений в тканях слизистой оболочки, выявленных в ходе эндоскопического исследования пищевода, определяется степень тяжести патологии:

1. I степень — воспаление носит очаговый, слабовыраженный характер. Отмечается рыхлость слизистой в месте соединения пищевода с желудком. Складки незначительно сглажены.
2. IIстепень — возникновение отдельных вытянутых эрозий, захватывающих только верхние слои слизистой оболочки и распространяющиеся не более, чем на 10% поверхности стенки нижней трети пищевода. Возможно выделение экссудата.
3. IIIстепень — одиночные эрозии сливаются друг с другом, обильно выделяют экссудат, начинается некроз тканей. Площадь пораженной поверхности — не более 50% от общей.
4. IVстепень — эрозии полностью слившиеся, поражают пищевод по кругу, распространяясь более, чем на 5 см от входа в желудок. Некроз усиливается, образуются язвы, затрагивающие глубокие слои эпителиальной ткани. Просвет пищевода сужается.

Сужение пищевода приводит к нарушению прохождения пищи в желудок. При отсутствии лечения язва может перейти в перфорацию стенки пищевода, что чревато летальным исходом. Серьезным осложнением эзофагита может стать рак, связанный с тем, что клетки слизистой оболочки пищевода перерождаются в клетки желудочного эпителия.

Клинические проявления

На ранних стадиях развития заболевания также наблюдаются следующие симптомы:

• отрыжка с кислым или горьким привкусом, происходящая при рефлюкс-эзофагите, когда содержимое желудка поднимается в ротовую полость;
• усиление секреции слюны;
• затруднения и боль при глотании.

Эти симптомы пропадают или ослабевают после приема антацидов — препаратов, нейтрализующих кислотный компонент желудочного сока.

По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки эзофагита:

• хрипота и кашель, боль в горле;
• икота, появляющаяся после отрыжки;
• тяжесть в животе;
• боль в груди;
• выделение с кашлем и рвотой отслоившихся лоскутов эпителиальной ткани, выстилающей стенку пищевода.

Острый эзофагит иногда сопровождается лихорадкой, слабостью, нервозностью.

Методы устранения патологии

В первую очередь должна быть устранена причина воспаления. При инфекционной природе заболевания основой лечения будет курс антибактериальных или противовирусных препаратов.

Грибковое воспаление лечится фунгицидными препаратами.

Если дистальный эзофагит является идиопатическим (имеет неясное происхождение) или вызван однократным поражением слизистой оболочки, терапия будет основана на устранении симптомов.

Диета

В большинстве случаев воспалительный процесс прекращается сам по себе, как только нормализуется питание пациента.

Необходимо ограничить раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищевода, исключив из рациона жареные, острые, копченые продукты и слишком горячие блюда.

Чтобы избежать механического повреждения воспаленных тканей, следует измельчать пищу перед употреблением и тщательно ее пережевывать. Также нужно ограничить употребление крепкого алкоголя, сочных фруктов и овощей, курение.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются, если патология достигла поздних стадий развития и при осложнениях. Кроме лекарств, помогающих бороться с причиной эзофагита, применяются следующие медикаменты:

• антациды — омепразол, а также стабилизаторы кислотности;
• прокинетики (стимуляторы моторики ЖКТ) — домперидон;
• спазмолитики;
• обволакивающие средства;
• анальгетики.

При хронической форме заболевания нужны специфичные препараты, снижающие кислотность, но не впитывающиеся в слизистую оболочку. К ним относятся медикаменты на основе альгиновой кислоты.

Народные средства

От изжоги при дистальном эзофагите помогают травяные отвары. Растительные компоненты обладают антацидным, обволакивающим, противовоспалительным эффектом, их можно применять в разных комбинациях. Рекомендуется менять рецепт отвара каждые две недели для лучшей эффективности лечения.

Применяются следующие средства:

• семена льна — хороший антацид;
• ромашка имеет противовоспалительное действие;
• листья мелиссы успокаивают воспаленные ткани;
• ягоды шиповника ускоряют регенерацию эпителия.

Из этих компонентов несложно собрать отвар, который поможет ослабить практически все симптомы острого дистального эзофагита. Например, для снятия боли, воспаления и уменьшения кислотности используется такой сбор: по 2 ст л.

ромашки и семян льна смешиваются с 1 ст. л. пустырника, листьев мелиссы и корня солодки. Смесь заливается 0,5 л кипятка и настаивается 10 минут. Настойка процеживается и употребляется в количестве 1/3 стакана 4 раза в день.

Избавиться от изжоги поможет сок картофеля, сладкая вода, чай из мяты или ромашки, сухие листья малины.

Воспаление снимает отвар укропа. Молотые семена растения в количестве 2 ч. л. заливаются стаканом кипятка и настаиваются несколько часов. Употребляется отвар перед едой по 1 ст. л.

Важно! Настаивать отвары следует на воде — спиртовые настойки усугубят воспалительный процесс в пищеводе.

Кроме отваров можно применять следующие растительные средства:

• сок алоэ — обволакивает слизистую оболочку пищевода, не давая пище раздражать ее;
• облепиховое масло — анальгетик.

Эзофагит, осложненный рецидивирующими кровотечениями или прободениями пищевода, лечится путем хирургического вмешательства.

Диагностика

Основные методы диагностики эзофагита — это рентгенография пищевода и эндоскопическое исследование, помогающее оценить степень поражения слизистой оболочки. При помощи этих процедур также устанавливается степень развития патологии и определяется причина заболевания.

Дополняться диагностика может эзофагоманометрией — процедурой, оценивающей нарушения моторики пищевода. Также применяется суточный мониторинг pH пищевода.

Особенности профилактики

Профилактикой острого дистального эзофагита является:

• избегание механического, термического и химического повреждения пищевода;
• употребление щадящей пищи;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение инфекционных и грибковых заболеваний.

Профилактика обострений хронического эзофагита — это регулярные проверки у гастроэнтеролога, прохождение курса лечения, в т. ч. санаторно-курортного, а также соблюдение диеты.

Таким образом, дистальный эзофагит имеет множество вариантов, которые в запущенных случаях могут приводить к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. При появлении симптомов важно вовремя обратиться к врачу, чтобы устранить причину воспаления и избежать осложнений.