Полипы в желудке: что это, симптомы, лечение, удалять или нет, код по мкб10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Человеческий желудок состоит из трех слоев, наружного, внутреннего и мышечного. Иногда по определенным причинам может наблюдаться бесконтрольный рост клеток во внутреннем слое. Образовавшийся нарост отвечает на вопрос «что такое полипы в желудке».

Описание патологии

Обычно такие наросты представляют собой доброкачественное скопление клеток, образовавшееся на стенке внутри желудка. Название патология получила от греков, «poli» обозначает «много», «pus» обозначает «нога». И действительно, полипы в желудке основанием могут прикрепляться к небольшой ножке, напоминая формой строения гриб или же ягоду.

Патология встречается достаточно редко. Если есть подозрения на полипы в желудке – что это заболевание определяет наиболее точно? К сожалению, по симптомам распознать его весьма затруднительно.

Наличие полипов может сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями, возможно и кровотечение, однако наиболее часто обнаружение наростов случайно.

Оно может произойти в процессе обследование пациента по подозрению на иное заболевание.

Полипы по МКБ10

Международная классификация болезней – МКБ 10 – представляет собой постоянно обновляемый перечень заболеваний, каждому из которых присвоен определенный код. С его помощью ведется учет заболеваний, причины, по которым проводилось обращение клиента в медицинское учреждение, причины летальных исходов.

В перечень внесен и полип желудка, мкб 10 учитывает и описывает данную патологию как «полип желудка и 12-перстной кишки». У полипа желудка код по мкб 10 К31.7, исключение при этом составляет аденоматозный полип, проходящий под кодом D13.1.

Полипы желудка – опасны ли они

При наличии полипа желудка закономерно возникает вопрос – насколько опасно его появление и чем оно чревато.

Обычно такой нарост считается доброкачественным, но может ли он перерождаться в злокачественное новообразование? Аденоматозные полипы в желудке – опасно ли это? На этот вопрос ответ не слишком радужный – в 10-15% действительно возможен переход данного полипа в рак желудка. Особенно велика опасность в случаях, когда размер нароста превышает два сантиметра.

Аденоматозные полипы можно разделить в соответствии с гистологической структурой. Они могут быть:

тубулярные;
папиллярные;
папиллотубулярные.

Морфология полипов

Полипы делятся на две базовые группы. В одну из них входят рассмотренные выше аденоматозные полипы, образовавшиеся из железистых клеток и склонные к преобразованию в раковые клетки. Вторая группа включает гиперпластические полипы, распространенные наиболее широко. Это разросшиеся клетки желудочного эпителия, которые очень редко способны к преобразованию в онкологические опухоли.

Возможные осложнения

Даже если такой нарост мал, не причиняет дискомфорта и не кажется опасным, осложнения возможны, они могут заключаться:

В нарушении продвижения пищи в кишечник из желудка. Такое осложнение возникает, когда размер нароста достаточно большой и расположение его затрудняет процесс движения.
В выпадении полипа в 12 перстную кишку, его ущемлении. Случаи возможны, когда полип имеет ножку, расположен между кишечником и желудком, на их границе.
В кровотечении, наблюдающемся при язвах полипа.
В случае преобразования в онкологию.

Причины возникновения

Итак, мы рассмотрели, что такое полипы в желудке и чем они опасны, теперь поговорим о причинах их возникновения. В основном такие наросты появляются в желудке, когда нарушена структура слизистого слоя. Подобное нарушение наблюдается при том же гастрите, вызванном Helicobacterpylori. Также при полипе в желудке причины его формирования могут включать:

возраст пациента, превышающий границу в 40 лет;
наследственность;
прием фармацевтических препаратов, вызывающих повреждения слизистой желудка;
неправильное вредное питание;
разновидности наростов.

Разновидностей наростов достаточно много, однако для дальнейшего лечения важными факторами является морфология и количество. Образования могут быть множественными и единичными. Когда наросты распространены на большом участке слизистого слоя, речь идет о полипозе желудка.

Симптоматика патологии

Как уже упоминалось, обычно формирование полипов и их рост не сопровождается какими-либо особыми признаками. Иногда могут быть исключения, тогда при полипе в желудке симптомы могут быть следующими:

боль, локализующаяся в животе;
боль, ощущаемая при нажатии на живот;
кровотечение;
тошнота и рвота.

Если говорить об аденоматозном полипе желудка симптомы могут быть следующими:

В начале развития патологии возможны неприятные ощущения после еды, проявления метеоризма, изжоги или небольшой тошноты. Аппетит слабый, наблюдается слабость.
При дальнейшем развитии и появлении язв на слизистом слое могут возникать кровотечения, вызывающие бледность кожи. Не исключено возникновение режущих болей в эпигастральной зоне.

Диагностика патологии

Если наблюдаются сбои в работе ЖКТ или какие-либо ухудшения в самочувствии, имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу. Наличие полипов в желудке, симптомы и лечение специалисты уточняют при помощи диагностики. Пальпация при этом не может дать информацию о новообразованиях, потому медики отдают предпочтение рентгенографии и фиброгастроскопии.

Рентгенография определяет наличие наростов, размеры, количество и форму. Однако когда полипов множественное число, получение четкой картины данным методом невозможно, так как наросты могут сливаться, приобретая, таким образом, неправильные абрисы. Эндоскоп дает возможность точной визуализации, помогая с характеристикой наростов и показывая здоровые зоны.

Гастроскопию обычно сопровождает биопсия, при этом на гистологию отправляют отрезанный кусочек образования. Это решающий анализ для определения возможного рака желудка. Биопсия необходима при больших по размеру образованиях, а также когда наблюдается неправильная форма полипа.

Также могут быть назначены анализы на определение скрытой крови в кале и наличие Helicobacterpylori.

Лечение полипов, методы консервативные

После диагностики и установления диагноза следует стадия, определяющая как лечить полип в желудке. Точные рекомендации дает гастроэнтеролог. Если образования небольшие, возможна выжидательная тактика. При этом ведется наблюдение за пациентом, раз в 6 месяцев необходимо повторят фиброгастроскопию.

препараты обволакивающие;
стимуляторы пищеварительных процессов – БАДы;
противовоспалительные препараты;
антибиотики в случае Helicobacterpylori.

Одним из важнейших этапов консервативного лечения является диета. Диета при полипах в желудке позволяет оказать влияние на причины, по которым они формируются. Правильно подобранный рацион позволяет восстановить эпителиальные клетки, остановить рост новообразования и его деформацию.

Как лечить полипы в желудке без операции, используя лишь предписанные медикаменты и правильное питание? В обязательном порядке из рациона удаляются соления, консервы, копчености и маринады, блюда жареные, острые и жирные.

Никакого кофе и крепкого чая, никаких консервантов, пищевых добавок с красителями и прочими химическими компонентами. Наваристые бульоны также неполезны. В обязательном порядке следует отказ от алкогольных напитков и курения.

Предпочтение отдается овощам и некислым фруктам. Также основой рациона служат каши, рыба, нежирное мясо. Приветствуются молочные нежирные и кисломолочные продукты.

Питание при полипах в желудке отдает предпочтение небольшим порциям. Принимаемая пища должна быть теплой. Овощи или фрукты перед употреблением пропаривают или запекают. Особо полезными считается морковь, тыква, капуста, калина. Можно есть пророщенную пшеницу.

Лечение народными средствами

Чистотел

Возможно и лечение полипов в желудке народными средствами. Все, кто когда-либо сталкивался с желудочными наростами, отмечает эффективное воздействие на них чистотела. В народной медицине он считается средством №1.

При этом необходимо помнить, что чистотел – средство весьма сильное, так что важно не промахнуться с дозировкой и концентрацией. Средства, приготовленные из чистотела, принимают за 30 минут до приема пищи, чтобы усилить эффект.

Самый просто рецепт – в термосе залить 400 мл кипятка 2 чайные ложки сухого чистотела и настаивать 5 часов, после чего процедить и отжать траву. Принимается настой по графику «7 дней пьем – 7 дней отдыхаем».

Хороши сборы, включающие помимо чистотела календулу и ромашку. Также можно применять и водочные составы, для чего необходим свежий чистотел. В настой идет 1 литр сока травы и 100 грамм водки.

Начинают прием в 10 капель настоя, затем ежедневно добавляют в прием по капле до количества 20 – и начинают отсчет в обратную сторону до исходных 10 капель.

После чего следует недельный перерыв и повтор курса.

Хвойные лекарства

При полипе желудка лечение народными средствами может включать прием хвойных отваров из ели или туи. Их принимают между приемами чистотела. Заготовку сырья производят в сентябре. 1 столовую ложку высушенной хвои заливают 200 мл кипятка и настаивают 15-20 минут.

Полынь

Полынь может действовать как антибиотические средства. Также эта трава способна противостоять превращению полипов в злокачественные образования.

Правда, полынь невыносимо горька, так что при приеме ее цветки можно закатывать в хлебный мякиш, формировать шарики и глотать. Хорош и полынный настой, когда 200 мл кипятка заливают 1 ч.

ложку травы – свежей или сухой – и настаивают 20 минут. Пьют стакан малыми порциями на протяжении дня.

Кроме того образования лечат калиной, тыквенными семечками, растительными маслами и дегтем. Рецептов, помогающих при избавлении от полипов множество, но они обязательно должны сопровождаться правильным образом жизни и диетой.

Если же при соблюдении диеты и при приеме необходимых препаратов пациент наблюдает возникновение новых признаков патологии или же обязательное обследование выявляет ухудшения, следует назначать оперативное лечение.

Следует ли удалять полипы

Если никакие другие средства не помогли и наблюдаются ухудшения при полипе в желудке, удалять или нет данное образование? В случаях, когда пациента пугает операция, следует отметить, что современные процедуры достаточно щадящие. Маленькие по размерам образования убирают при помощи термокоагуляции, прижигая их. Есть возможность удаления некоторых наростов непосредственно при гастроскопии. Однако когда речь идет о множественном полипозе, операция необходима.

Удаление полипов в желудке является обязательным и когда речь идет об аденоматозных и гиперпластических образованиях, поскольку они способны преобразовываться в онкологию. Также операция может понадобиться при некоторых осложнениях.

В случаях, когда назначено оперативное вмешательство при полипах в желудке, лечение может проводиться методом:

резекции;
эндоскопической полипэктомии.

Эндоскопия показана, когда наблюдаются одиночные или множественные доброкачественные наросты. Их отсекают специальным инструментом с последующим прижиганием. Поврежденный слизистый слой заживает спустя 6-8 недель, при этом сохраняются все желудочные функции. Контрольное обследование проводится через 3 или 4 месяца, повторная полипэктомия требуется в случае имеющихся остатков образований.

Резекция – удаление части желудка – считается необходимой в случаях злокачественных полипов, а также когда они показывают ускоренный рост или повышенный размер. Удаление следует при слиянии наростов в крупные группы, при их кровоточивости, при нарушении работы ЖКТ или если наросты после удаления формируются вновь.

Не исключено, что после процедуры полипэктомии полипы начнут формироваться снова. Потому в профилактику входят посещения гастроэнтеролога по установленному графику, обращения в больницу при тревожащих симптомах, строгое соблюдение послеоперационной диеты.

Послеоперационная диета

Диета после удаления полипа в желудке должна быть щадящей, но при этом достаточно калорийной и полноценной. Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Но имеются и общие правила, включающие маленькие порции при частом приеме пищи – до 5-6 раз. Пища готовится на пару, отваривается или тушится. Употребление соли необходимо свести к минимуму, убрать из меню блюда жареные и острые, соусы и консервы.

Запрещены алкогольные и газированные напитки наряду с курением.

После операции диету соблюдают не менее месяца, затем следует эндоскопический осмотр. Диету можно продолжать соблюдать и впоследствии, лишь немного разбавив ее некоторыми ранее исключенными продуктами. Дабы избежать возможных рецидивов меню должно включать продукты, содержащие высокий процент кальция – молоко, красную рыбу или капусту.

Употребление фруктов, овощей и растительных масел следует вводить постепенно. При выборе фруктов предпочтение отдается мягким сладким плодам. Также в меню необходимо включать слизистые супы на воде или вторичном бульоне, пресные сухарики, черствый хлеб, нежирный кефир или ряженку. В послеоперационном периоде очень полезен капустный сок, облепиховое масло и сок, калина.

Полипы желудка: причины, признаки, симптомы и лечение

Полипы желудка – представляет собой патологию, при которой слизистый слой этого органа подвергается формированию опухолей, которые по своему течению носят доброкачественный характер. Однако в некоторых случаях они могут трансформироваться в онкологию.

Причины появления подобного образования остаются неизвестными для специалистов из области гастроэнтерологии. Однако клиницистами выделяется множество предрасполагающих факторов, несколько теорий развития и групп риска.

Клиническая картина заболевания будет напрямую зависеть от количества и объёмов полипа, чем их больше, тем ярче будет симптоматика. Симптомы полипов в желудке неспецифические и характерны для большого количества патологий ЖКТ.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациентам показано прохождение широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, которые дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно гастроэнтерологом.

Лечение полипа в желудке основывается на хирургическом вмешательстве, однако как до, так и после операции обращаются к консервативным методикам терапии.

Международная классификация болезней не выделяет для такого заболевания отдельного значения, а относит её к группе других патологий ДПК или желудка. Из этого следует, что полип желудка код по МКБ-10 имеет следующий – К 31.

Этиология

Полип в желудке представляет собой предраковое состояние, а такая категория недугов зачастую имеет не до конца известные причины и механизм развития. Тем не менее существует несколько предположений, выдвинутых гастроэнтерологами, и представленных такими теориями:

инфекционной – подобный взгляд на формирование болезни полагается на большое количество научных изысканий, проводимых в гастроэнтерологии. Суть заключается в том, что была выявлена взаимосвязь между образованием подобных доброкачественных опухолей и патологическим воздействием бактерии, которая наиболее часто приводит к болезням в желудочно-кишечном тракте. Речь идёт о Хеликобактер пилори, а это означает, что основную группу риска составляют лица, у которых диагностирован гастрит или язвенное поражение этого органа;
генетической – большое количество патологий среди причинных факторов имеют отягощённую наследственность и полипы в желудке тому не исключение;
радиационной – такая теория предполагает, что образования являются ответом человеческого организма на длительно влияние ионизирующего или радиационного излучения;
химической – основывается на том, что слизистый слой желудка разрушают химические вещества, которыми нередко обогащают продукты питания.

Полипы желудка

Кроме этого, у женщин и мужчин возникновение подобного заболевания может быть обусловлено такими предрасполагающими факторами:

нерациональным применением медикаментов, а именно антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидной категории;
протеканием в человеческом организме воспалительного процесса, в который вовлекаются органы пищеварительной системы, в данном случае – желудок;
неправильное питание, при котором основу рациона человека составляют жирные, острые и пересоленные блюда, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Также стоит выделить группы риска, в которые входят люди, имеющие наиболее высокую вероятность того, что в желудке будут сформированы полипы. К ним стоит отнести:

представителей мужского пола;
людей, возраст которых составляет старше сорока лет;
лиц, имеющих генетическую предрасположенность;
пациентов, в истории болезни которых, присутствуют хронические патологии ЖКТ;
людей, ведущих неправильный образ жизни.

Помимо этого, такие факторы увеличивают вероятность перерождения полипа в онкологическое образование.

Классификация

Гастроэнтерологам известно несколько разделений заболевания, начиная от численности полипов и заканчивая их строением.

В зависимости от того, сколько доброкачественных новообразований будет обнаружено у пациента во время диагностических мероприятий, различают:

единичные полипы – характеризуются тем, что могут довольно длительное время протекать совершенно бессимптомно. Клинические признаки выражаются лишь тогда, когда новообразование достигает больших объёмов. В этой ситуации при лечении выбирают выжидательную тактику, заключающуюся в динамическом наблюдении и контроле, а также в применении консервативных методов;
множественные полипы – о такой форме болезни говорят при формировании более трёх новообразований. В этих случаях патология будет носить название полипоз желудка, а во время терапии не возникает сомнений в необходимости проведения хирургической операции.

По своему гистологическому строению опухоли доброкачественного течения делятся на:

аденоматозный полип в желудке – включает в себя железистые ткани, отчего наиболее часто трансформируется в злокачественную опухоль, в особенности это касается образований, имеющих объем более двух сантиметров. Помимо этого, имеет собственную классификацию и существует в таких формах – тубулярной, папиллярной и смешанной;
гиперплазиогенный полип в желудке – представляет собой самый распространённый тип болезни, поскольку диагностируется в 95% случаев. Примечательно то, что он никогда не теряет свою доброкачественность, отчего не может перевоплотиться в рак.

В зависимости от места первичной локализации выделяют:

полип антрального отдела желудка;
полип пилорического отдела желудка;
полипоз тела этого органа.

Стоит отметить, что одиночные полипы встречаются в 47% случаев, множественные – в 52%, а диффузный полипоз диагностируется лишь в 2%.

Симптоматика

Молодые полипы, а также новообразования небольших размеров не проявляют себя никакими клиническими симптомами. В некоторых случаях может отмечаться симптоматика гастрита, на фоне которого наиболее часто формируются доброкачественные опухоли.

При тяжёлом течении, т. е. развитии нескольких образований больших объёмов, будут отмечаться такие признаки полипа в желудке:

болевые ощущения и дискомфорт в поражённом сегменте ЖКТ;
усиленное слюнотечение;
изменение предпочтений в пище или полное отсутствие аппетита;
распространение болезненности в область спины или в зону, находящуюся под лопатками;
отрыжка и изжога;
вздутие живота;
нарушение процесса опорожнения кишечника – происходит чередование запоров и диареи, реже преобладание одного из таких признаков;
повышенное газообразование;
появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
понижение массы тела;
возрастание температуры – наблюдается достаточно редко;
общая слабость и недомогание.

Вышеуказанные клинические проявления не являются специфическими и характерны для большого количества недугов ЖКТ. Однако есть симптомы, появление которых может сузить круг заболеваний органов пищеварения. Наиболее опасные появления представлены:

изменением оттенка и консистенции фекалий – каловые массы темнеют и принимают дегтеобразную форму. Это свидетельствует о возможном развитии внутреннего кровотечения;
приступами сильного головокружения – это говорит об анемии;
появлением примесей крови в рвотных массах;
резкими болевыми ощущениями в зоне эпигастрия и их иррадиация в спину – это указывает на непроходимость желудка.

Игнорирование подобной симптоматики может стать причиной развития опасных для жизни пациента осложнений.

Диагностика

Диагностика полипов желудка

Что такое полип желудка и как лечить его может определить врач-гастроэнтеролог. Именно к такому клиницисту необходимо обратиться за помощью при возникновении вышеуказанной симптоматики.

Установление правильного диагноза состоит из нескольких этапов, а первый из них включает в себя:

ознакомление с жизненным анамнезом и историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – нередко это даёт возможность выяснить причину развития болезни;
осуществление тщательного физикального осмотра;
проведение детального опроса больного – для установления интенсивности проявления симптоматики.

На следующем этапе диагностики проводят лабораторные исследования, среди которых:

общий и биохимический анализ крови – может указать на развитие осложнений;
копрограмма – для возможного обнаружения скрытой крови в каловых массах;
серологические тесты – для поиска антител к бактерии Хеликобактер пилори.

Окончательно диагностировать полипы в желудке можно при помощи таких инструментальных обследований:

рентгенография поражённого органа;
гастроскопия и ультрасонография;
биопсия и иные эндоскопические процедуры;
ФГДС и УЗИ брюшины;
КТ и МРТ.

Лечение

Несмотря на то что выше было указано несколько форм доброкачественных новообразований, все полипы в желудке симптомы и лечение имеют одинаковые.
В настоящее время полностью избавиться от недуга можно при помощи врачебного вмешательства, но перед тем как проводить операцию необходимо устранить заболевание, на фоне которого возникли полипы.
Это означает, что до и после хирургического лечения полипов в желудке применяются консервативные методики, а именно приём лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом, соблюдение щадящего рациона и использование рецептов народной медицины.
На сегодня наиболее распространёнными являются такие способы удаления доброкачественных опухолей в желудке:

эндоскопическая полипэктомия желудка – операция осуществляется при помощи металлической петли, через которую проходит электрический ток. Такое лечение целесообразно применять при полипах объёмами от пяти миллиметров до трёх сантиметров;
открытая операция – основным показанием выступает полип размерами больше тридцати миллиметров;
резекция желудка – подразумевает полное иссечение этого органа и применяется при озлокачествлении полипа или диффузном полипозе. Несмотря на то что этот метод приводит к развитию большого количества осложнений, иногда это единственный способ спасти жизнь человеку.

Удаление полипа желудка

После того как будет проведена одна из вышеуказанных операций, пациентам показана диета при полипах в желудке, согласно которой в перечень запрещённых ингредиентов входят:

жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
наваристые бульоны;
копчёности и консерванты;
колбасы и субпродукты;
выпечка и кондитерские изделия;
все разновидности ягод и фруктов;
любые сладости;
продукты, в составе которых много клетчатки;
крепкий кофе и газировка;
пряности и острые соусы;
горячительные напитки.

Тем не менее пациент будет получать витамины и питательные элементы из следующих разрешённых ингредиентов:

каши на молоке или воде;
диетические сорта мяса и рыбы;
молочные или овощные первые блюда;
макароны и пюре из овощей;
паровой омлет или отварные всмятку яйца;
молочная и кисломолочная продукция;
кисели и травяные отвары;
домашнее варенье и мёд;
зелёный чай и какао с молоком.

Основное правило питания заключается в том, чтобы все блюда были приготовлены путём варки или пропаривания, тушения или запекания. Остальные рекомендации по диете предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, допускается лечение полипов в желудке народными средствами, однако такая терапия должна быть обязательно одобрена лечащим врачом.